{"id":329360,"date":"2021-04-12T02:00:00","date_gmt":"2021-04-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/le-medecin-en-tant-que-patient\/"},"modified":"2021-04-12T02:00:00","modified_gmt":"2021-04-12T00:00:00","slug":"le-medecin-en-tant-que-patient","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/le-medecin-en-tant-que-patient\/","title":{"rendered":"Le m\u00e9decin en tant que patient"},"content":{"rendered":"

La gestion des maladies, souvent graves, est l’\u00e9l\u00e9ment le plus central de la profession de m\u00e9decin. Dans ce contexte, la vuln\u00e9rabilit\u00e9 personnelle est g\u00e9n\u00e9ralement rel\u00e9gu\u00e9e au second plan. Mais que se passe-t-il si l’on est touch\u00e9 ? Comment l’exp\u00e9rience personnelle influence-t-elle l’action m\u00e9dicale ? Et inversement : comment la profession influence-t-elle la fa\u00e7on dont on g\u00e8re le cancer ? Nous avons pos\u00e9 la question \u00e0 quelqu’un qui doit savoir et avons obtenu, en plus d’un entretien int\u00e9ressant, de pr\u00e9cieuses id\u00e9es pour la pratique quotidienne.<\/strong><\/p>\n

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Samuel Perri est assis dans le salon de sa maison familiale. Le chien, un weimaraner, est allong\u00e9 sur son coussin juste \u00e0 c\u00f4t\u00e9 du radiateur, il y a une musique douce. Samuel boit du th\u00e9 dans une grande tasse et parle de sa maladie. Une maladie qui ne se voit m\u00eame plus aujourd’hui. Il est de grande taille, porte une barbe de trois jours bien entretenue et des v\u00eatements de sport. Il y a trois jours, il a f\u00eat\u00e9 son 51e anniversaire, en raison de la Corona, en petit comit\u00e9, uniquement avec sa famille. Ses deux grandes filles lui ont rendu visite, sa femme et son fils de 13 ans ont cuisin\u00e9. Il y a trois ans, Samuel n’aurait jamais pens\u00e9 vivre ce jour.<\/p>\n

C’est \u00e0 cette \u00e9poque que sa tumeur neuroendocrine a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e. Il avait des naus\u00e9es depuis un certain temps et il a simplement pos\u00e9 la sonde sur son foie dans son propre cabinet de m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, en fait sans mauvais pressentiment. On pouvait y voir d’innombrables masses spatiales et la vie \u00e9tait sens dessus dessous. Six mois, trois chimioth\u00e9rapies et de nombreux effets secondaires plus tard, il a dit adieu \u00e0 sa famille, \u00e0 sa femme, \u00e0 ses trois enfants et \u00e0 son chien. La tumeur s’\u00e9tait propag\u00e9e dans tout le corps, sortant m\u00eame de la peau. Il a accept\u00e9 une derni\u00e8re tentative de traitement avec un inhibiteur de point de contr\u00f4le – \u00e0 l’\u00e9poque hors \u00e9tiquette – davantage pour le bien de son entourage. Les cons\u00e9quences sont graves, car au bout de deux semaines seulement, le traitement a port\u00e9 ses fruits et Samuel a repris go\u00fbt \u00e0 la vie. Apr\u00e8s deux semaines suppl\u00e9mentaires, il a recommenc\u00e9 \u00e0 se promener, et apr\u00e8s trois mois, \u00e0 faire du jogging. Et apr\u00e8s six mois de travail.<\/p>\n

Un nouveau d\u00e9part en tant que “non-assur\u00e9<\/h2>\n

Ayant abandonn\u00e9 son propre cabinet, Samuel s’est mis \u00e0 la recherche d’un emploi. Celle-ci s’est av\u00e9r\u00e9e difficile malgr\u00e9 la p\u00e9nurie de m\u00e9decins en soins primaires. Un emploi a \u00e9chou\u00e9 en raison de son “inassurabilit\u00e9”, les taux d’occupation \u00e9tant souvent trop \u00e9lev\u00e9s. Mais il a finalement trouv\u00e9 un employeur qui n’a pas h\u00e9sit\u00e9 \u00e0 prendre le risque de perdre \u00e0 nouveau rapidement un travailleur en raison d’une rechute. “Une grande chance”, dit Samuel. Il lui est rest\u00e9 fid\u00e8le depuis deux bonnes ann\u00e9es maintenant.<\/p>\n

Lorsqu’il a repris le travail, il a d’abord eu beaucoup d’appr\u00e9hension, raconte ce m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste exp\u00e9riment\u00e9. Il pensait ainsi ne plus pouvoir s’int\u00e9resser qu’aux personnes r\u00e9ellement et gravement malades. L’id\u00e9e d’\u00eatre assis en face de patients qui se plaignent – eux-m\u00eames bien moins malades que lui – lui semblait insupportable. Mais dans la pratique, ces doutes n’ont g\u00e9n\u00e9ralement pas pos\u00e9 de probl\u00e8me, d’une part gr\u00e2ce \u00e0 la routine des ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes et d’autre part en raison de la faible charge de travail de 30% avec laquelle il a commenc\u00e9. Sa superviseuse l’a beaucoup aid\u00e9 pendant cette p\u00e9riode, en le freinant quelque peu dans ses ambitions et en l’emp\u00eachant de reprendre trop t\u00f4t et trop intens\u00e9ment.<\/p>\n

Une nouvelle honn\u00eatet\u00e9<\/h2>\n

Peu de temps apr\u00e8s son nouveau d\u00e9part professionnel, Samuel a remarqu\u00e9 les effets de sa propre maladie sur ses priorit\u00e9s en tant que m\u00e9decin. “Mes priorit\u00e9s professionnelles se sont clairement d\u00e9plac\u00e9es encore plus vers l\u00e0 o\u00f9 elles ont toujours \u00e9t\u00e9”, raconte-t-il. Ainsi, une m\u00e9decine rationnelle, honn\u00eate et empathique est encore plus importante pour lui qu’auparavant. Il est \u00e9galement capable de pond\u00e9rer diff\u00e9remment les attentes qui lui sont adress\u00e9es et de mieux g\u00e9rer le fait de ne pas y r\u00e9pondre. L’activisme excessif est aujourd’hui moins fr\u00e9quent qu’auparavant et il peut d\u00e9sormais mieux supporter d’attendre, dans l’esprit du “less is more”.<\/p>\n

Samuel, qui a lui-m\u00eame contract\u00e9 la maladie sans facteurs de risque, ne fume pas, boit peu, est mince et physiquement actif, voit la pr\u00e9vention d’un \u0153il moins s\u00e9v\u00e8re apr\u00e8s sa maladie. En tant que personne et en tant que m\u00e9decin. “M\u00eame avec le mode de vie le plus sain, nous ne sommes pas \u00e0 l’abri de la maladie et de la mort pr\u00e9matur\u00e9e. Bien s\u00fbr, nous avons la responsabilit\u00e9 de prendre soin de la vie, mais cela ne devrait pas mettre la vie elle-m\u00eame en p\u00e9ril”, dit-il. Lorsqu’on lui demande s’il est devenu un meilleur m\u00e9decin, il n’a qu’un sourire fatigu\u00e9. En tout cas, il conna\u00eet mieux le domaine de l’oncologie. Non, s\u00e9rieusement, il est devenu plus honn\u00eate. Et plus critique. Ainsi, il aborde aujourd’hui le plus grand dilemme de la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 ses yeux diff\u00e9remment qu’avant sa maladie : “Pour moi, l’\u00e9thique en m\u00e9decine est li\u00e9e \u00e0 des connaissances solides. Les connaissances et ce que nous pouvons offrir aux patients augmentent plus rapidement que ce que chacun peut apprendre. Aujourd’hui, je dis aussi plus facilement qu’avant que je ne sais tout simplement pas, mais que nous pouvons par exemple demander \u00e0 quelqu’un d’autre”.<\/p>\n

En fin de compte, Samuel aime son m\u00e9tier – encore et toujours. Ce n’est que parfois, quand il ne se sent pas tr\u00e8s bien, qu’il aimerait avoir un travail o\u00f9 il peut se taire. “Devoir communiquer peut \u00eatre tr\u00e8s fatigant, surtout si vous \u00eates aussi le m\u00e9decin – c’est-\u00e0-dire la personne saine dans la situation”. Il n’oubliera jamais comment, juste apr\u00e8s sa reprise, un patient a pos\u00e9 avec insistance des questions sur divers m\u00e9dicaments \u00e0 base de plantes pour la prostate, leurs avantages et leurs inconv\u00e9nients, alors qu’il attendait lui-m\u00eame le r\u00e9sultat d’une IRM pour un examen de suivi. C’est dans ces moments-l\u00e0, lorsqu’il ressent le besoin de se retirer et qu’il ne peut pas satisfaire les patients, que Samuel prend \u00e9galement conscience de l’impact n\u00e9gatif de sa maladie sur lui en tant que m\u00e9decin. Celles-ci se font surtout sentir lorsque l’anxi\u00e9t\u00e9 le taraude.<\/p>\n

Le savoir, un avantage et un inconv\u00e9nient<\/h2>\n

M\u00eame si les connaissances en tant que m\u00e9decin peuvent \u00eatre un \u00e9norme avantage pour faire face \u00e0 sa propre maladie et la g\u00e9rer, elles peuvent aussi \u00eatre effrayantes. Car Samuel sait ce qui est d\u00e9sormais possible, mais aussi \u00e0 quel point nos options sont encore limit\u00e9es. D’une part, c’est pour lui un \u00e9norme soulagement d’\u00eatre moins vuln\u00e9rable \u00e0 ce qu’il appelle les crieurs publics de la m\u00e9decine alternative et de pouvoir renoncer sans mauvaise conscience \u00e0 des m\u00e9thodes scientifiquement douteuses comme la vitamine C \u00e0 haute dose. D’autre part, sa formation et son exp\u00e9rience professionnelle l’obligent \u00e0 \u00eatre r\u00e9aliste quant \u00e0 son pronostic et il manque parfois de confiance en ses m\u00e9decins. Un instinct qui lui a potentiellement sauv\u00e9 la vie, mais auquel il doit aussi d’innombrables nuits blanches. S’il n’avait pas chang\u00e9 de m\u00e9decin, il serait probablement mort. Sans que personne n’ait commis d’erreur. “Si je n’\u00e9tais pas m\u00e9decin et si j’avais eu divers contacts dans ce domaine auparavant, je ne serais pas assis ici aujourd’hui. La m\u00e9decine conventionnelle offre des possibilit\u00e9s fantastiques, mais elles sont loin d’\u00eatre accessibles \u00e0 tous de la m\u00eame mani\u00e8re. M\u00eame en Suisse, ce n’est pas le cas. Pour moi, ce qui fait un bon m\u00e9decin, outre des connaissances solides, c’est la connaissance de ses propres limites et l’ouverture d’esprit pour demander \u00e0 ses coll\u00e8gues”.<\/p>\n

Le cancer a renforc\u00e9 les convictions de Samuel \u00e0 l’\u00e9gard de la m\u00e9decine conventionnelle, mais lui a \u00e9galement fait prendre conscience de ses limites et lui a fait red\u00e9couvrir sa spiritualit\u00e9. Un processus qui a d\u00fb \u00eatre plus difficile pour lui que pour d’autres en raison de sa formation scientifique. Dans le cadre de sa maladie, il a appliqu\u00e9 ce qu’il avait appris dans son enfance et son adolescence de sa grand-m\u00e8re catholique et de son oncle bouddhiste, et a eu de pr\u00e9cieux entretiens avec un aum\u00f4nier r\u00e9form\u00e9. Aujourd’hui, il est convaincu que la spiritualit\u00e9 offre une aide que la m\u00e9decine, y compris la psycho-oncologie et la psychiatrie, n’est pas en mesure de fournir.<\/p>\n

Le plus important en conclusion<\/h2>\n

Samuel est satisfait et infiniment reconnaissant de sa “deuxi\u00e8me vie”. En tant que m\u00e9decin, en tant qu’homme, en tant que p\u00e8re, en tant qu’\u00eatre humain. Enfin, nous voulons lui donner la parole :<\/p>\n

Samuel, quel conseil donneriez-vous \u00e0 tous les oncologues ?<\/em><\/strong><\/p>\n

Samuel Perri : <\/em>Je pense que chacun r\u00e9pondrait \u00e0 cette question de mani\u00e8re l\u00e9g\u00e8rement diff\u00e9rente. Je pense \u00e0 quatre choses que j’aimerais mentionner :<\/p>\n

    \n
  1. La connaissance est \u00e9thique. Et il est actuellement difficile de rester \u00e0 jour en raison de la croissance rapide des connaissances. Le courage d’utiliser un traitement hors \u00e9tiquette m’a sauv\u00e9 la vie. Pour faire une telle chose, il faut \u00eatre un m\u00e9decin qui conna\u00eet parfaitement son domaine.<\/li>\n
  2. Si un patient veut vous parler de la mort, faites-le !<\/li>\n
  3. Assurez l’intimit\u00e9 de la chimioth\u00e9rapie ! Les patients qui re\u00e7oivent des chimioth\u00e9rapies sont dans un \u00e9tat d’urgence. Les conditions spatiales de la chimioth\u00e9rapie sont encore aujourd’hui en grande partie une contrainte. R\u00e9primer ses propres larmes pendant que la patiente d’en face doit tout naturellement exposer son port et sa poitrine retir\u00e9e, tout en \u00e9coutant les d\u00e9tails de la diarrh\u00e9e d’un autre patient, pendant que le petit enfant d’une autre patiente se tient entre les lits et me brise presque le c\u0153ur et qu’un cinqui\u00e8me patient passe ses appels t\u00e9l\u00e9phoniques professionnels n’est malheureusement pas un sc\u00e9nario invent\u00e9.<\/li>\n
  4. De plus, j’ai rencontr\u00e9 des infirmi\u00e8res oncologiques excellentes et sensibles. Votre travail ne sera jamais assez appr\u00e9ci\u00e9 !<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo ONKOLOGIE & H\u00c9MATOLOGIE 2021 ; 9(1) : 22-23<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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