{"id":329541,"date":"2021-04-05T14:00:00","date_gmt":"2021-04-05T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/augmentation-marquee-de-lincidence-prevue\/"},"modified":"2021-04-05T14:00:00","modified_gmt":"2021-04-05T12:00:00","slug":"augmentation-marquee-de-lincidence-prevue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/augmentation-marquee-de-lincidence-prevue\/","title":{"rendered":"Augmentation marqu\u00e9e de l’incidence pr\u00e9vue"},"content":{"rendered":"

Comme le montrent les grands registres du cancer de la peau et les \u00e9tudes bas\u00e9es sur la population, il existe une tendance continue \u00e0 l’augmentation des nouveaux cas de tumeurs m\u00e9lanocytaires et non m\u00e9lanocytaires en Europe et dans le monde. On pr\u00e9voit notamment une forte augmentation de l’incidence des carcinomes \u00e9pidermo\u00efdes (cSCC) et des carcinomes basocellulaires (cBCC). Dans le cas des carcinomes \u00e9pidermo\u00efdes, la plupart des m\u00e9tastases surviennent dans les deux \u00e0 trois ans suivant le diagnostic de la tumeur primaire, ce qui fait de cette phase une fen\u00eatre d’opportunit\u00e9 importante pour la pr\u00e9vention secondaire.<\/strong><\/p>\n

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Des donn\u00e9es de registre valides constituent une base importante pour des analyses \u00e9pid\u00e9miologiques fiables [1]. Parmi les plus grands registres du cancer de la peau bas\u00e9s sur la population, on trouve le Global Cancer Observatory, le European Cancer Information System (ECIS) et l’International Agency for Research. Selon le Global Cancer Observatory (IARC), il y a environ 300 000 nouveaux cas de m\u00e9lanome dans le monde, dont environ la moiti\u00e9 en Europe [2]. En Suisse, les tumeurs m\u00e9lanocytaires sont le cinqui\u00e8me type de cancer le plus fr\u00e9quent, environ 2800 personnes en sont atteintes chaque ann\u00e9e, et pr\u00e8s d’un quart des malades ont moins de 50 ans au moment du premier diagnostic [3]. Ana-Maria Forsea, de l’H\u00f4pital universitaire Elias et de l’Universit\u00e9 de m\u00e9decine et de pharmacie Carol Davila, Bucarest (Roumanie). Les donn\u00e9es du registre ECIS sur le m\u00e9lanome montrent qu’en Europe centrale, le taux de survie \u00e0 5 ans est consid\u00e9rablement plus \u00e9lev\u00e9 que dans les pays d’Europe de l’Est, ce qui indique des disparit\u00e9s de soins, a d\u00e9clar\u00e9 l’orateur [1,4].<\/p>\n

La tendance \u00e0 l’augmentation de l’incidence du cancer de la peau se poursuit<\/h2>\n

En Suisse comme dans l’ensemble de l’Europe, on observe une tendance \u00e0 l’augmentation de l’incidence des m\u00e9lanomes, bien que les chances de survie soient relativement bonnes par rapport \u00e0 d’autres types de tumeurs. Ainsi, le taux de survie \u00e0 5 ans en Suisse est de plus de 80% selon l’Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP) [5]. Cependant, comme le montrent les analyses stratifi\u00e9es sur l’\u00e2ge d’une grande \u00e9tude bas\u00e9e sur la population sur une p\u00e9riode de 30 ans, les tendances de la mortalit\u00e9 varient notamment en fonction de l’\u00e2ge et d’autres facteurs [6].<\/p>\n

L’incidence des tumeurs non m\u00e9lanocytaires  (NMSC) a \u00e9galement augment\u00e9 au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es. L’exposition aux rayons UV et l’\u00e2ge avanc\u00e9 sont connus pour \u00eatre parmi les principaux facteurs de risque. Le cancer blanc de la peau repr\u00e9sente plus de 90% de tous les cancers de la peau, dont environ 20-30% sont des carcinomes \u00e9pidermo\u00efdes (cSCC) et 70-80% des carcinomes basocellulaires (cBCC) [1]. Comme le NMSC n’est pas enregistr\u00e9 dans la plupart des grands registres du cancer de la peau, les donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques le concernant se basent sur d’autres sources de donn\u00e9es telles que des \u00e9tudes ou des registres locaux plus petits. Selon les experts, il faut s’attendre \u00e0 une augmentation significative du nombre de nouveaux cas en Europe dans les ann\u00e9es \u00e0 venir. On estime par exemple que l’incidence du NMSC en Allemagne va doubler d’ici 2030 [7]. Les taux de mortalit\u00e9 sont faibles, mais le cancer blanc de la peau s’accompagne d’une morbidit\u00e9 significative.<\/p>\n

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Risque de m\u00e9tastases : surveillance et \u00e9ducation des patients<\/h2>\n

Le risque g\u00e9n\u00e9ral de m\u00e9tastases est estim\u00e9 \u00e0 environ 4% pour les carcinomes \u00e9pidermo\u00efdes (cSCC) [1]. Les donn\u00e9es varient toutefois en fonction de la population et de la conception de l’\u00e9tude. L’analyse des donn\u00e9es collect\u00e9es entre 2013 et 2015 dans le cadre d’une vaste \u00e9tude de population en Angleterre (n=76 977, tranche d’\u00e2ge 72-86 ans) a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 92,9% des m\u00e9tastases survenaient dans les trois ans suivant le diagnostic de la tumeur primaire. Il s’est av\u00e9r\u00e9 que l’\u00e2ge, le sexe masculin, l’immunosuppression et la localisation de la tumeur primaire au niveau des oreilles et des l\u00e8vres \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 un risque accru de m\u00e9tastases (encadr\u00e9)<\/span> [9].<\/p>\n

Les analyses d’une \u00e9tude \u00e9pid\u00e9miologique portant sur un \u00e9chantillon plus restreint (n=1122), dans laquelle des donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es entre 2005 et 2014, estiment l’incidence des m\u00e9tastases entre 1,2 et 2%\u20132,7%, plus de 80% des m\u00e9tastases survenant dans les deux ans suivant le diagnostic de la tumeur primaire [10]. Selon les auteurs, l’\u00e9ducation des patients est un aspect important pour le suivi pendant cette p\u00e9riode critique. Ainsi, les personnes concern\u00e9es devraient \u00eatre form\u00e9es \u00e0 contr\u00f4ler r\u00e9guli\u00e8rement les signes de r\u00e9cidive ou d’\u00e9ventuelles m\u00e9tastases et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, \u00e0 effectuer un examen dermatologique.<\/p>\n

Source : EADV Annual Meeting 2020<\/em><\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Forsea AM : Aper\u00e7u de l’\u00e9pid\u00e9miologie du cancer de la peau, Prof. Dr med. Ana-Maria Forsea, EADV Annual Meeting, 31.10.2020.<\/li>\n
  2. Centre international de recherche sur le cancer (CIRC), www.iarc.who.int<\/li>\n
  3. Ligue suisse contre le cancer, www.krebsliga.ch\/ueber-krebs\/krebsarten\/hautkrebs-melanom-schwarzer-hautkrebs\/<\/li>\n
  4. Syst\u00e8me europ\u00e9en d’information sur le cancer (ECIS), https:\/\/ecis.jrc.ec.europa.eu<\/li>\n
  5. Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP), www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/zahlen-und-statistiken\/zahlen-fakten-nichtuebertragbare-krankheiten\/krebserkrankungen-schweiz.html<\/li>\n
  6. Yang DD, et al. : Trends in malignant melanoma mortality in 31 countries from 1985 to 2015. BJD 2020 ; 183(6) : 1056-1064<\/li>\n
  7. Leiter U, et al : Incidence, mortalit\u00e9, et tendances du cancer de la peau non m\u00e9lanome en Allemagne J Invest Dermatol 2017 ; 137(9) : 1860-1867.<\/li>\n
  8. Laughter MR, et al : The Burden of Skin and Subcutaneous Diseases in the United States From 1990 to 2017. JAMA Dermatol 2020 ; 1 ; 156(8) : 874-881.<\/li>\n
  9. Venables ZC, et al : Incidence nationale du carcinome \u00e9pidermo\u00efde m\u00e9tastatique en Angleterre. JAMA Dermatol 2019 ; 155(3) : 298-306.<\/li>\n
  10. Nelson TG, Ashton, RE : Faible incidence de m\u00e9tastases et de r\u00e9cidive de carcinome \u00e9pidermo\u00efde cutan\u00e9 dans une population britannique : devons-nous ajuster notre r\u00e9flexion sur cet \u00e9v\u00e9nement rare mais potentiellement fatal ? J Surg Oncol 2017 ; 116(6) : 783-788.<\/li>\n<\/ol>\n

    \nDERMATOLOGIE PRAXIS 2021 ; 31(1) : 46 (publi\u00e9 le 23.2.21, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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