{"id":329588,"date":"2021-03-31T02:00:00","date_gmt":"2021-03-31T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/alternative-de-traitement-aux-psychotropes-synthetiques\/"},"modified":"2021-03-31T02:00:00","modified_gmt":"2021-03-31T00:00:00","slug":"alternative-de-traitement-aux-psychotropes-synthetiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/alternative-de-traitement-aux-psychotropes-synthetiques\/","title":{"rendered":"Alternative de traitement aux psychotropes synth\u00e9tiques"},"content":{"rendered":"

L’anxi\u00e9t\u00e9, les troubles du sommeil et les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs peuvent entra\u00eener une grande souffrance s’ils ne sont pas trait\u00e9s. C’est pourquoi il est important de prendre des mesures th\u00e9rapeutiques d\u00e8s que les sympt\u00f4mes sont l\u00e9gers. De nombreux patients sont r\u00e9ticents \u00e0 l’\u00e9gard des psychotropes de synth\u00e8se, car ils craignent les effets secondaires et les ph\u00e9nom\u00e8nes de d\u00e9pendance. Pour ce groupe cible en particulier, un m\u00e9dicament bien tol\u00e9r\u00e9 \u00e0 base d’un extrait standardis\u00e9 d’huile de lavande peut constituer une option th\u00e9rapeutique int\u00e9ressante. Une nouvelle \u00e9tude montre que le potentiel de d\u00e9pendance de cette substance, qui a des effets anxiolytiques et am\u00e9liore l’humeur, est extr\u00eamement faible.<\/strong><\/p>\n

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Les troubles anxieux comptent parmi les troubles psychiatriques les plus fr\u00e9quents et peuvent, m\u00eame \u00e0 un niveau subclinique, entra\u00eener une d\u00e9gradation importante de la qualit\u00e9 de vie [1\u20133]. Selon les donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques, la pr\u00e9valence des troubles anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s (TAG) dans les pays industrialis\u00e9s est d’environ 5% [4\u20136]. Le sympt\u00f4me principal du GAS est l’anxi\u00e9t\u00e9 excessive et l’inqui\u00e9tude permanente [7]. De plus, des caract\u00e9ristiques physiologiques telles que l’agitation, les troubles du sommeil, les tensions musculaires, les troubles digestifs apparaissent, ce qui est li\u00e9 \u00e0 une activit\u00e9 dysfonctionnelle du syst\u00e8me nerveux sympathique. Le d\u00e9veloppement d’une d\u00e9pression comorbide est \u00e9galement fr\u00e9quent dans le cadre d’un GAS.<\/p>\n

Ce phytoth\u00e9rapeutique apaise sans cr\u00e9er de d\u00e9pendance<\/h2>\n

Les psychotropes synth\u00e9tiques bas\u00e9s sur des directives, tels que les inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la s\u00e9rotonine (ISRS), les inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la noradr\u00e9naline (ISRN) et les tranquillisants, sont certes tr\u00e8s efficaces, mais un potentiel de d\u00e9pendance a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises dans des \u00e9tudes cliniques, en particulier en ce qui concerne les anxiolytiques benzodiaz\u00e9pine et pr\u00e9gabaline [1]. Le Silexan\u00ae est une alternative \u00e0 base de plantes bien tol\u00e9r\u00e9e pour le traitement de l’agitation et de l’anxi\u00e9t\u00e9. Des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que le traitement des patients par GAS avait des effets similaires \u00e0 ceux obtenus avec le loraz\u00e9pam ou la parox\u00e9tine [8,9]. Dans les \u00e9tudes cliniques contr\u00f4l\u00e9es, aucun effet s\u00e9datif, aucune d\u00e9pendance ni aucun sympt\u00f4me de sevrage n’ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s \u00e0 l’arr\u00eat du Silexan\u00ae [1].<\/p>\n

Cependant, il manquait jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent une \u00e9tude sur l’homme pour examiner syst\u00e9matiquement un \u00e9ventuel potentiel de d\u00e9pendance au Silexan\u00ae. Pour combler cette lacune, une \u00e9tude de phase I a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue et r\u00e9alis\u00e9e en 2015 au sein du d\u00e9partement de recherche de la soci\u00e9t\u00e9 Syneos Health \u00e0 Toronto (Canada).<\/p>\n

Une nouvelle \u00e9tude montre que : Le risque de d\u00e9pendance au Silexan\u00ae est extr\u00eamement faible<\/h2>\n

Afin d’\u00e9tudier les effets d’accoutumance \u00e0 la substance de Silexan\u00ae en simple dose, une \u00e9tude randomis\u00e9e en double aveugle et en crossover a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e. Le Silexan\u00ae a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 au loraz\u00e9pam et au placebo de mani\u00e8re intra-individuelle chez des sujets sains non d\u00e9pendants qui consommaient occasionnellement des substances ayant un effet d\u00e9presseur sur le syst\u00e8me nerveux central (SNC) en tant que stimulants. Le choix de la benzodiaz\u00e9pine loraz\u00e9pam comme comparateur est bas\u00e9 sur le fait que Silexan\u00ae a montr\u00e9 des effets th\u00e9rapeutiques comparables chez les patients atteints de GAS dans un essai randomis\u00e9 ant\u00e9rieur [8].<\/p>\n

Pour l’\u00e9tude crois\u00e9e, 40 participants f\u00e9minins et masculins en bonne sant\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s dans les conditions exp\u00e9rimentales. La tranche d’\u00e2ge \u00e9tait de 18 \u00e0 54 ans et l’IMC \u00e9tait compris entre 18,0 et 29,9 kg\/m2. A la fin de l’\u00e9tude, des donn\u00e9es \u00e9valuables \u00e9taient disponibles pour 34 sujets au total, le taux d’abandon \u00e9tait de 15%. Un crit\u00e8re d’inclusion \u00e9tait l’exp\u00e9rience de consommation de substances ayant un effet s\u00e9datif sur le syst\u00e8me nerveux central (SNC) dans les ant\u00e9c\u00e9dents, au moins 10 fois au cours de la vie et au moins 1 fois dans les 12 semaines pr\u00e9c\u00e9dant la date de d\u00e9pistage de l’\u00e9tude. Ce crit\u00e8re a \u00e9t\u00e9 choisi comme crit\u00e8re d’inclusion, car il s’agit d’un groupe \u00e0 risque pour le d\u00e9veloppement d’une d\u00e9pendance aux substances \u00e0 effet s\u00e9datif et l’exp\u00e9rience de consommation de substances \u00e9tait un avantage pour l’\u00e9valuation des effets [1]. Parmi les crit\u00e8res d’exclusion figuraient, outre les maladies somatiques et psychiques, notamment la d\u00e9pendance \u00e0 une substance (y compris l’alcool, \u00e0 l’exclusion de la nicotine et de la caf\u00e9ine) au cours des 12 derniers mois ainsi que la participation \u00e0 un programme de sevrage de substances dans le pass\u00e9.<\/p>\n

La r\u00e9alisation de l’\u00e9tude a comport\u00e9 huit s\u00e9ances en pr\u00e9sentiel r\u00e9parties sur quatre phases : D\u00e9pistage, qualification, traitement, suivi. Pendant la phase de traitement, les participants \u00e0 l’\u00e9tude ont re\u00e7u une dose unique de placebo, de loraz\u00e9pam 2 mg, de loraz\u00e9pam 4 mg, de Silexan\u00ae 80 mg ou de Silexan\u00ae 640 mg \u00e0 chacune des cinq visites cliniques de trois jours. La randomisation a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e \u00e0 l’aide du plan carr\u00e9 de Williams. Les \u00e9tudes pharmacodynamiques et cin\u00e9tiques ainsi que l’\u00e9valuation de la s\u00e9curit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es dans les 24 heures suivant la prise de la substance. Les participants \u00e0 l’\u00e9tude ont not\u00e9 sur une \u00e9chelle visuelle analogique de 0 \u00e0 101 (EVA) leur \u00e9tat subjectif ainsi que les effets des substances consomm\u00e9es. Le crit\u00e8re d’\u00e9valuation primaire \u00e9tait l’\u00e9valuation subjective du “drug liking”.<\/p>\n

L’effet d’accoutumance (“liking”) n’est pas plus important avec le Silexan\u00ae qu’avec le placebo<\/h2>\n

Des scores individuels m\u00e9dians maximum de “liking” de 51 points ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s \u00e0 la fois sous placebo et sous Silexan\u00ae 80 mg et 640 mg. 50 points correspondent \u00e0 une \u00e9valuation neutre sur cette \u00e9chelle. Sous loraz\u00e9pam 2 mg et 4 mg, ces scores \u00e9taient respectivement de 76 et 80,5 points. Pour le silexane\u00ae<\/sup> et le placebo, les scores moyens de “liking” ont l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9 entre 1 et 2,5 heures apr\u00e8s la prise, passant d’une valeur neutre de 50 points \u00e0 des pics moyens de 52,9 \u00b1 12,4 points pour le silexan\u00ae<\/sup> 80 mg, 58,6 \u00b1 17,7 points pour le dosage de 640 mg et 53,5 \u00b1 5,5 points pour le placebo. Sous l’effet du loraz\u00e9pam, les scores moyens de “liking” ont atteint les maximums individuels 2,9 et 4,3 heures apr\u00e8s l’ingestion pour 2 mg et 4 mg avec des pics moyens \u00e0 66,9 \u00b1 20,4 et 69,4 \u00b1 19,7 points pour 2 mg et 4 mg, ces valeurs \u00e9tant encore sup\u00e9rieures \u00e0 la valeur neutre de 50 12 heures apr\u00e8s la prise. Le fait que le “liking” du phytoth\u00e9rapeutique n’ait pas \u00e9t\u00e9 syst\u00e9matiquement distingu\u00e9 du placebo par les participants \u00e0 l’\u00e9tude se traduit par le fait que la diff\u00e9rence m\u00e9diane entre les deux doses de silexan\u00ae<\/sup> et le placebo \u00e9tait de 0 (tableau 1). <\/span>Dans Illustration 1<\/span> sont les comparaisons intra-individuelles entre les diff\u00e9rents dosages de Silexan\u00ae<\/sup> et le loraz\u00e9pam par rapport au placebo. Les diff\u00e9rences intra-individuelles dans les valeurs maximales de l’effet d’accoutumance (“liking”) entre le loraz\u00e9pam et le Silexan\u00ae \u00e9taient similaires \u00e0 celles observ\u00e9es entre le loraz\u00e9pam et le placebo.<\/p>\n

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En r\u00e9sum\u00e9, cette \u00e9tude n’a pas mis en \u00e9vidence de potentiel de d\u00e9pendance au Silexan\u00ae, que ce soit \u00e0 la dose th\u00e9rapeutique recommand\u00e9e de 80 mg ou \u00e0 la dose huit fois sup\u00e9rieure de 640 mg. Contrairement au loraz\u00e9pam, les scores d’\u00e9valuation de l’effet de “liking” du Silexan\u00ae se situaient de fa\u00e7on coh\u00e9rente dans la zone neutre de l’\u00e9chelle bipolaire, c’est-\u00e0-dire entre 40 et 60 points, ce qui correspond au sch\u00e9ma d’\u00e9valuation typique des substances placebos [10].<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Seifritz E, et al. : No Abuse Potential of Silexan in Healthy Recreational Drug Users : A Randomized Controlled Trial. International Journal of Neuropsychopharmacology 2020, pyaa064, https:\/\/doi.org\/10.1093\/ijnp\/pyaa064<\/li>\n
  2. Karsten J, et al : Course and risk factors of functional impairment in subthreshold depression and anxiety. Depress Anxiety 2013 ; 30 : 386-394.<\/li>\n
  3. M\u00f6ller HJ, et al : Efficacit\u00e9 du silexan dans l’anxi\u00e9t\u00e9 de sous-d\u00e9passement : m\u00e9ta-analyse d’essais randomis\u00e9s et contr\u00f4l\u00e9s par placebo. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2019 ; 269 : 183-193.<\/li>\n
  4. Ruscio AM, et al : Comparaison intersectionnelle de l’\u00e9pid\u00e9miologie du DSM-5 Generalized Anxiety Disorder \u00e0 travers le monde. JAMA Psychiatry 2017 ; 74(5) : 465-475.<\/li>\n
  5. American Psychiatric Association : Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. (DSM-5). Washington, DC : American Psychiatric Association ; 2013.<\/li>\n
  6. Zanni GR : Anxiety Disorders : Real Disease, Real Treatment. PharmacyTimes 2014, March 14, www.pharmacytimes.com<\/li>\n
  7. CIM-10-GM-2018 Syst\u00e9matique. www.icd-code.de<\/li>\n
  8. Woelk H, Schl\u00e4fke S : Une \u00e9tude multicentrique, en double aveugle, randomis\u00e9e de la pr\u00e9paration d’huile de lavande Silexan en comparaison avec le loraz\u00e9pam pour le trouble anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9. Phytom\u00e9decine 2010 ; 17 : 94-99.<\/li>\n
  9. Kasper S, et al : La pr\u00e9paration d’huile de lavande Silexan est efficace dans le trouble anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9-a randomized, double-blind comparison to placebo and paroxetine. Int J Neuropsychopharmacol 2014 ; 17 : 859-869.<\/li>\n
  10. Setnik B, et al : Measurement of drug liking in abuse potential studies : a comparison of unipolar and bipolar visual analog scales. J Clin Pharmacol 2017 ; 57 : 266-274.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2021 ; 19(1) : 32-33
    \nPRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2021 ; 16(2) : 30-31 <\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    L’anxi\u00e9t\u00e9, les troubles du sommeil et les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs peuvent entra\u00eener une grande souffrance s’ils ne sont pas trait\u00e9s. C’est pourquoi il est important de prendre des mesures th\u00e9rapeutiques d\u00e8s…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":103914,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Lavandula angustifolia","footnotes":""},"category":[11527,11531,11315,11467,11489,11549],"tags":[12630,20697],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-329588","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-formation-continue","category-medecine-interne-generale","category-medecine-pharmaceutique","category-psychiatrie-et-psychotherapie","category-rx-fr","tag-lavande","tag-silexan-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-20 07:03:46","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":329558,"slug":"alternativa-terapeutica-agli-psicofarmaci-sintetici","post_title":"Alternativa terapeutica agli psicofarmaci sintetici","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/alternativa-terapeutica-agli-psicofarmaci-sintetici\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":329570,"slug":"alternativa-de-tratamento-as-drogas-psicotropicas-sinteticas","post_title":"Alternativa de tratamento \u00e0s drogas psicotr\u00f3picas sint\u00e9ticas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/alternativa-de-tratamento-as-drogas-psicotropicas-sinteticas\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":329576,"slug":"tratamiento-alternativo-a-las-drogas-psicotropicas-sinteticas","post_title":"Tratamiento alternativo a las drogas psicotr\u00f3picas sint\u00e9ticas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tratamiento-alternativo-a-las-drogas-psicotropicas-sinteticas\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/329588","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=329588"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/329588\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/103914"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=329588"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=329588"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=329588"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=329588"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}