{"id":329624,"date":"2021-03-26T01:00:00","date_gmt":"2021-03-26T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/diagnostic-precoce-et-gestion-efficace-du-traitement-de-la-maladie-dalzheimer\/"},"modified":"2021-03-26T01:00:00","modified_gmt":"2021-03-26T00:00:00","slug":"diagnostic-precoce-et-gestion-efficace-du-traitement-de-la-maladie-dalzheimer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/diagnostic-precoce-et-gestion-efficace-du-traitement-de-la-maladie-dalzheimer\/","title":{"rendered":"Diagnostic pr\u00e9coce et gestion efficace du traitement de la maladie d&#8217;Alzheimer"},"content":{"rendered":"<p><strong>La maladie d&#8217;Alzheimer est la forme la plus courante de maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative chez les personnes de plus de 65 ans et se caract\u00e9rise par une d\u00e9mence progressive. L&#8217;objectif de la recherche actuelle sur la maladie d&#8217;Alzheimer est de d\u00e9tecter ces troubles \u00e0 un stade pr\u00e9coce et de d\u00e9velopper des approches th\u00e9rapeutiques modifiant la maladie en cons\u00e9quence. Les premi\u00e8res possibilit\u00e9s prometteuses existent.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Si l&#8217;on regarde de plus pr\u00e8s l&#8217;\u00e9volution clinique de la maladie d&#8217;Alzheimer, le sympt\u00f4me pr\u00e9coce classique est d\u00e9crit comme un trouble de la m\u00e9moire \u00e0 court terme et de l&#8217;apprentissage. Il existe \u00e9galement un lien avec la d\u00e9t\u00e9rioration cognitive li\u00e9e \u00e0 l&#8217;\u00e2ge, ce qui rend difficile la classification des sympt\u00f4mes pr\u00e9coces indiff\u00e9rents dans le processus de la maladie. Au fur et \u00e0 mesure de l&#8217;\u00e9volution, les plaintes deviennent plus concr\u00e8tes et passent par des troubles \u00e9pisodiques de la m\u00e9moire autobiographique et une perturbation de la pens\u00e9e visuo-spatiale, puis par des troubles du langage et enfin par des troubles moteurs et v\u00e9g\u00e9tatifs.<\/p>\n<p>La cascade physiopathologique de la maladie commence souvent 10 \u00e0 15 ans avant que les patients ne se pr\u00e9sentent pour la premi\u00e8re fois. Des biomarqueurs dans le liquide c\u00e9phalorachidien ou diff\u00e9rentes techniques d&#8217;imagerie peuvent fournir des informations sur le statut de la maladie d&#8217;Alzheimer et la pr\u00e9sence d&#8217;un \u00e9ventuel sous-type. Une \u00e9tude r\u00e9cente a montr\u00e9 une atrophie asym\u00e9trique focale droite dans la r\u00e9gion temporo-pari\u00e9tale chez des patients atteints de la maladie d&#8217;Alzheimer (MA), qui avaient une fonction visuospatiale moins bonne que les patients symptomatiques de la MA. Les diff\u00e9rents sous-types s&#8217;expliquent probablement aussi par le fait que la neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence s&#8217;attaque \u00e0 diff\u00e9rentes zones et se manifeste \u00e0 certains endroits vuln\u00e9rables.<\/p>\n<h2 id=\"focus-sur-les-biomarqueurs\">Focus sur les biomarqueurs<\/h2>\n<p>Les deux principaux biomarqueurs analys\u00e9s dans le cadre du diagnostic du LCR sont des taux r\u00e9duits de prot\u00e9ines b\u00eata-amylo\u00efdes et des taux \u00e9lev\u00e9s de prot\u00e9ines tau. On constate cependant r\u00e9guli\u00e8rement que les deux prot\u00e9ines varient ind\u00e9pendamment l&#8217;une de l&#8217;autre et ne pr\u00e9sentent pas toujours des valeurs anormales d\u00e8s le diagnostic. C&#8217;est pourquoi, dans le cas de la maladie d&#8217;Alzheimer en particulier, tous les patients ne se trouvent pas dans le quadrant du diagnostic de base. N\u00e9anmoins, l&#8217;analyse du LCR reste l&#8217;un des points forts dans le diagnostic de la maladie d&#8217;Alzheimer en raison de ses biomarqueurs clairs. Cependant, comme elle est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d&#8217;une proc\u00e9dure assez invasive, des recherches sont men\u00e9es depuis des ann\u00e9es sur l&#8217;analyse du plasma sanguin. Une toute nouvelle technique a \u00e9t\u00e9 mise au point, qui permet de d\u00e9tecter dans le sang de minuscules quantit\u00e9s d&#8217;un fragment de prot\u00e9ine associ\u00e9 \u00e0 la maladie d&#8217;Alzheimer. Ils ont \u00e9galement cherch\u00e9 \u00e0 savoir si la prot\u00e9ine Phospo-tau 217 pouvait \u00e9galement refl\u00e9ter le stade exact de la maladie.<\/p>\n<h2 id=\"un-traitement-efficace-commence-tot\">Un traitement efficace commence t\u00f4t<\/h2>\n<p>Avec l&#8217;am\u00e9lioration du diagnostic pr\u00e9coce, la fen\u00eatre th\u00e9rapeutique se d\u00e9place de plus en plus vers le domaine pr\u00e9clinique. L&#8217;accent est mis sur la pr\u00e9vention de la maladie d&#8217;Alzheimer pour les personnes pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9. En outre, plusieurs \u00e9tudes sur des agents modificateurs de la maladie sont en cours et leur issue est attendue avec impatience. Un exemple est le traitement \u00e0 base d&#8217;anticorps avec la substance active aducanumab. La premi\u00e8re analyse n&#8217;a pas montr\u00e9 d&#8217;effets significatifs, mais la seconde analyse a montr\u00e9 des effets positifs sur une p\u00e9riode plus longue, en particulier avec un dosage \u00e9lev\u00e9. En attendant l&#8217;utilisation des nouvelles mol\u00e9cules, il reste \u00e0 prot\u00e9ger les r\u00e9serves cognitives \u00e0 l&#8217;aide de facteurs li\u00e9s au mode de vie et \u00e0 la r\u00e9duction des facteurs de risque. L&#8217;OMS a publi\u00e9 des lignes directrices \u00e0 ce sujet, avec des conseils concrets sur le comportement des patients, qui fournissent des conseils fond\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes en mati\u00e8re d&#8217;exercice, de nutrition et de facteurs sociaux.<\/p>\n<p><em>Source : DGN 2020<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIE &amp; PSYCHIATRIE 2021 ; 19(1) : 34 (publi\u00e9 le 2.2.21, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La maladie d&#8217;Alzheimer est la forme la plus courante de maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative chez les personnes de plus de 65 ans et se caract\u00e9rise par une d\u00e9mence progressive. 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