{"id":329737,"date":"2021-02-08T01:00:00","date_gmt":"2021-02-08T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/acne-nouvelles-connaissances-sur-le-role-du-microbiome-cutane\/"},"modified":"2021-02-08T01:00:00","modified_gmt":"2021-02-08T00:00:00","slug":"acne-nouvelles-connaissances-sur-le-role-du-microbiome-cutane","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/acne-nouvelles-connaissances-sur-le-role-du-microbiome-cutane\/","title":{"rendered":"Acn\u00e9 – nouvelles connaissances sur le r\u00f4le du microbiome cutan\u00e9"},"content":{"rendered":"

Le fait qu’un d\u00e9s\u00e9quilibre microbien soit significatif en termes de maladie est consid\u00e9r\u00e9 comme une certitude. La nature exacte des processus associ\u00e9s fait l’objet d’\u00e9tudes en cours. Il est \u00e9galement prouv\u00e9 que l’exposome peut favoriser ou aggraver l’\u00e9tat de la peau affect\u00e9e par l’acn\u00e9. Les r\u00e9sultats concernant les implications th\u00e9rapeutiques sont encore peu nombreux, mais il s’agit d’un domaine de recherche prometteur.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, les relations physiopathologiques de l’acn\u00e9 vulgaire n’ont pas encore \u00e9t\u00e9 compl\u00e8tement \u00e9lucid\u00e9es [1,2]. Le r\u00f4le du microbiome dans l’apparition et la persistance de l’acn\u00e9 a fait l’objet d’un int\u00e9r\u00eat croissant au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es. Les relations sont tr\u00e8s complexes et les hypoth\u00e8ses les plus diverses font actuellement l’objet de recherches.  Dans le cadre de la remise \u00e0 niveau virtuelle en dermatologie et en allergologie, le Dr Maja A. Hofmann, PD, Charit\u00e9 Universit\u00e4tsmedizin Berlin (D), a donn\u00e9 un aper\u00e7u actuel du r\u00f4le du microbiome cutan\u00e9.<\/p>\n

Focus sur la dysbiose microbienne en tant que facteur pathog\u00e8ne<\/h2>\n

Le fait que la composition et l’activit\u00e9 du microbiome cutan\u00e9 soient perturb\u00e9es en cas d’acn\u00e9 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 empiriquement \u00e0 plusieurs reprises. De nombreuses \u00e9tudes r\u00e9centes visent \u00e0 d\u00e9terminer quels microbes sont impliqu\u00e9s et de quelle mani\u00e8re [3]. “Chaque personne a un microbiome diff\u00e9rent et une dysbiose est souvent observ\u00e9e, non seulement dans l’acn\u00e9 mais aussi dans d’autres maladies”, explique la conf\u00e9renci\u00e8re. Cette modification de la barri\u00e8re cutan\u00e9e, d\u00e9clench\u00e9e par des changements du microbiote, peut conduire \u00e0 un \u00e9tat pathologique (aper\u00e7u 1).<\/span> Dans un \u00e9tat sain, les bact\u00e9ries, les virus et les parasites sont emp\u00each\u00e9s de p\u00e9n\u00e9trer \u00e0 l’int\u00e9rieur de l’organisme par des barri\u00e8res de protection primaires et des composants associ\u00e9s du syst\u00e8me de d\u00e9fense immunitaire. Si des micro-organismes p\u00e9n\u00e8trent malgr\u00e9 tout dans les tissus, la lymphe et la circulation sanguine, ils sont attaqu\u00e9s par la barri\u00e8re secondaire, un syst\u00e8me tr\u00e8s complexe de composants inn\u00e9s (phagocytes, cellules Natural Killer, syst\u00e8me du compl\u00e9ment) et adaptatifs (“sp\u00e9cifiques”) du syst\u00e8me immunitaire. Le syst\u00e8me immunitaire s’oriente d’une part vers des mol\u00e9cules marqueurs sp\u00e9cifiques \u00e0 chaque individu \u00e0 la surface des cellules du corps (“Major histocompatibility complex”, syst\u00e8me CMH) et d’autre part vers des mol\u00e9cules microbiennes (“Pathogen-associated molecular patterns”, PAMPs).<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Des \u00e9tudes sur l’interaction des diff\u00e9rentes bact\u00e9ries sur la peau permettront d’en savoir plus sur la physiopathologie de l’acn\u00e9 vulgaire dans les ann\u00e9es \u00e0 venir, selon le Dr Hofmann [2]. Propionibacterium acnes<\/em> produit une petite mol\u00e9cule, la coproporphyrine III, qui induit la formation d’un biofilm par Staphylococcus aureus (S. aureus)<\/em>, lequel est pathog\u00e8ne et entra\u00eene une r\u00e9action immunitaire, explique l’intervenante en se r\u00e9f\u00e9rant \u00e0 un article paru dans Nature 2018 [4].<\/p>\n

Dans un article publi\u00e9 en 2020 par Dreno et al. une diminution de la diversit\u00e9 du microbiome de la peau due \u00e0 une colonisation accrue par Cutibacterium acnes (C. acnes)<\/em>, d\u00e9clench\u00e9e par les changements hormonaux et l’augmentation de la production de s\u00e9bum qui en r\u00e9sulte, a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite comme un facteur pathog\u00e9nique important [1]. On pense toujours qu’une colonisation accrue par Cutibacterium acnes<\/em> et Staphylococcus epidermis (S. epidermis)<\/em> est caract\u00e9ristique de l’acn\u00e9. C. acnes<\/em> contient de nombreux clusters de g\u00e8nes biosynth\u00e9tiques et des lipases qui sont impliqu\u00e9s dans la production et la lib\u00e9ration de mol\u00e9cules antimicrobiennes et immunomodulatrices et peut ainsi modifier le microenvironnement. Il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que la diversit\u00e9 des phylotypes de C. acnes<\/em> est r\u00e9duite dans les peaux affect\u00e9es par l’acn\u00e9 [5,6].<\/p>\n

Se r\u00e9f\u00e9rant aux r\u00e9sultats d’\u00e9tudes de s\u00e9quen\u00e7age m\u00e9tag\u00e9nomique, un article de O’Neill et Gallo 2018 remet en question le concept selon lequel la prolif\u00e9ration de C. acnes<\/em> dans les follicules pileux, d\u00e9clench\u00e9e par la production de s\u00e9bum, est le seul moteur de l’inflammation et de la progression de l’acn\u00e9 [3]. Les auteurs postulent un mod\u00e8le alternatif de la maladie, dans lequel une combinaison de diff\u00e9rents m\u00e9tabolites microbiens, dans le cadre d’une structure d’interaction bidirectionnelle, agit comme un moteur du processus inflammatoire associ\u00e9 \u00e0 l’acn\u00e9 (tableau 1).<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

L’exposome est \u00e9galement impliqu\u00e9<\/h2>\n

Outre les nombreux facteurs d\u00e9clencheurs internes, des facteurs externes contribuent \u00e9galement \u00e0 modifier le spectre des germes de la peau. L’exposome, c’est-\u00e0-dire l’ensemble des facteurs environnementaux li\u00e9s \u00e0 la maladie, est \u00e9galement impliqu\u00e9 dans ce processus (aper\u00e7u 2)<\/span> [7]. L’exposome de la peau est d\u00e9fini comme l’ensemble des facteurs environnementaux tout au long de la vie qui ont une influence sur l’\u00e9tat de la peau et les maladies cutan\u00e9es [7]. Il s’agit par exemple de l’alimentation, des m\u00e9dicaments, des toxines environnementales, des facteurs climatiques, des facteurs psychosociaux [8]. Il est important d’informer les patients qu’une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e peut contribuer \u00e0 stabiliser l’acn\u00e9, a-t-elle ajout\u00e9 [2]. Les facteurs d\u00e9clencheurs possibles sont par exemple les produits laitiers et les sucreries (en particulier le chocolat). En ce qui concerne les m\u00e9dicaments, les antid\u00e9presseurs et les anti\u00e9pileptiques, entre autres, peuvent avoir une influence n\u00e9gative sur l’\u00e9tat des personnes souffrant d’acn\u00e9. Il est \u00e9galement connu qu’une humidit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e combin\u00e9e \u00e0 des temp\u00e9ratures \u00e9lev\u00e9es peut contribuer \u00e0 l’aggravation des sympt\u00f4mes en modifiant le biofilm. Et l’on sait aussi aujourd’hui que le stress joue un r\u00f4le non n\u00e9gligeable. Il n’est pas inutile d’aborder ces facteurs, mais l’exp\u00e9rience montre qu’il y a souvent peu de temps pour cela dans la pratique clinique quotidienne, a d\u00e9clar\u00e9 l’oratrice.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Utilisation th\u00e9rapeutique : il faut surmonter les obstacles<\/h2>\n

Le maintien de l’\u00e9quilibre du microbiote cutan\u00e9 au sein des follicules et \u00e0 la surface de la peau est consid\u00e9r\u00e9 comme essentiel pour les peaux \u00e0 risque d’acn\u00e9 ou affect\u00e9es par l’acn\u00e9 [1]. Cependant, les connaissances de la recherche \u00e0 ce sujet sont encore tr\u00e8s incompl\u00e8tes [3]. Selon O’Neill et Gallo 2018, les analyses m\u00e9tag\u00e9nomiques longitudinales des modifications ph\u00e9notypiques du microbiome au cours d’un traitement par antibiotiques ou isotr\u00e9tino\u00efne peuvent \u00eatre instructives – en particulier chez les patients r\u00e9fractaires au traitement ou chez ceux qui pr\u00e9sentent des r\u00e9cidives apr\u00e8s le traitement. Les auteurs consid\u00e8rent qu’une meilleure compr\u00e9hension des interactions entre C. acnes <\/em>et S. epidermis<\/em> est essentielle, d’une part pour une meilleure compr\u00e9hension de la physiopathologie et d’autre part pour la d\u00e9tection de m\u00e9tabolites secondaires qui peuvent \u00eatre utilis\u00e9s \u00e0 des fins th\u00e9rapeutiques [3]. Alors que les antibiotiques oraux et topiques sont les principaux piliers \u00e9prouv\u00e9s du traitement, il existe encore de nombreuses lacunes dans la connaissance du microbiote en tant que cible th\u00e9rapeutique et de l’option d’\u00e9radication des principaux commensaux. Les principaux obstacles aux \u00e9tudes scientifiques dans ce domaine incluent le manque de techniques mol\u00e9culaires pour manipuler g\u00e9n\u00e9tiquement C. acnes<\/em> et l’absence d’un mod\u00e8le in vivo repr\u00e9sentatif de l’acn\u00e9. Il reste donc de nombreuses questions non r\u00e9solues concernant l’interaction des facteurs microbiens et non microbiens dans la pathogen\u00e8se de l’acn\u00e9 et la mani\u00e8re dont ces connaissances peuvent \u00eatre traduites en applications th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n

Source : FomF (D) Dermatologie et Allergie 2020<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Dr\u00e9no B, et al : J Cosmet Dermatol 2020 ; 19(9) : 2201-2211.<\/li>\n
  2. Hofmann MA : Acn\u00e9 et rosac\u00e9e – qu’est-ce qui aide le mieux et pour qui ? PD Dr. med. Maja A. Hofmann, remise \u00e0 niveau en dermatologie et allergologie, Hofheim (D), 12.09.2020.<\/li>\n
  3. O’Neill AM, Gallo RL : Microbiome 2018 ; 6(1) : 177.<\/li>\n
  4. Byrd AL : Nat Rec Microbiol 2018 ; 16(3) : 143-155.<\/li>\n
  5. Kwon HH, Suh DH. Internat J Dermatol. 2016 ; 55(11) : 1196-1204.<\/li>\n
  6. Qidwai A, et al : Human Microbiome J 2017 ; 4 : 7-13.<\/li>\n
  7. Passeron T, et al : JEADV 2020 ; 34 (IssueS4) : 4-25.<\/li>\n
  8. Dreno B, et al : JEADV 2018 ; 32 : 812-819.<\/li>\n
  9. Dreno B, et al : J Eur Acad Dermatol Venereolb 2020 ; 34 : 1057-1064.<\/li>\n
  10. Lederberg J, McCray AT : Scientist 2001 ; 15(7) : 8.<\/li>\n
  11. Hinghofer-Szalkay H : Un voyage \u00e0 travers la physiologie. Strat\u00e9gies de d\u00e9fense, colonisation microbienne du corps, em. Univ.-Prof. Dr.med. Helmut Hinghofer-Szalkay, http:\/\/physiologie.cc\/XVII.1.htm<\/li>\n
  12. Dr\u00e9no B, et al : Nonprescription acne vulgaris treatments : Their role in our treatment armamentarium – An international panel discussion. J Cosmet Dermatol 2020 ; 19(9) : 2201-2211.<\/li>\n
  13. Hofmann MA : Acn\u00e9 et rosac\u00e9e – quelle est la meilleure aide pour qui ? PD Dr. med. Maja A. Hofmann, remise \u00e0 niveau en dermatologie et allergologie, Hofheim (D), 12.09.2020.<\/li>\n
  14. O’Neill AM, Gallo RL : Interactions h\u00f4te-microbiome et progr\u00e8s r\u00e9cents dans la compr\u00e9hension de la biologie de l’acn\u00e9 vulgaire. Microbiome 2018 ; 6(1) : 177.<\/li>\n
  15. Byrd AL : Le microbiome de la peau humaine. Nat Rec Microbiol 2018 ; 16(3) : 143-155<\/li>\n
  16. Kwon HH, Suh DH. Progr\u00e8s r\u00e9cents dans la recherche sur la diversit\u00e9 des souches de Propionibacterium acnes et sur l’acn\u00e9 : pathog\u00e8ne ou facteur secondaire ? Internat J Dermatol. 2016 ; 55(11) : 1196-1204.<\/li>\n
  17. Qidwai A, et al. : Les principes \u00e9mergents de la biogen\u00e8se de l’acn\u00e9 : un probl\u00e8me dermatologique de la pubert\u00e9. Microbiome humain J 2017 ; 4 : 7-13.<\/li>\n
  18. Passeron T, et al : Impact clinique et biologique de l’exposome sur la peau. JEADV 2020 ; 34 (IssueS4) : 4-25.<\/li>\n
  19. Dreno B, et al : L’influence de l’exposome sur l’acn\u00e9. JEADV 2018 ; 32 : 812-819.<\/li>\n
  20. Dreno B, et al : The role of the exposome in acne : results from an international patient survey. J Eur Acad Dermatol Venereolb 2020 ; 34 : 1057-1064.<\/li>\n
  21. Lederberg J, McCray AT : ‘Ome Sweet ‘Omics – A Genealogical Treasury of Words, Tr\u00e9sor g\u00e9n\u00e9alogique des mots. Scientist 2001 ; 15(7) : 8.<\/li>\n
  22. Hinghofer-Szalkay H : Un voyage \u00e0 travers la physiologie. Strat\u00e9gies de d\u00e9fense, colonisation microbienne du corps, em. Univ.-Prof. Dr.med. Helmut Hinghofer-Szalkay, http:\/\/physiologie.cc\/XVII.1.htm<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS 2020 ; 30(6) : 44-45 (publi\u00e9 le 6.12.20, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Le fait qu’un d\u00e9s\u00e9quilibre microbien soit significatif en termes de maladie est consid\u00e9r\u00e9 comme une certitude. La nature exacte des processus associ\u00e9s fait l’objet d’\u00e9tudes en cours. Il est \u00e9galement…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":102609,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Acn\u00e9 vulgaire ","footnotes":""},"category":[11362,11428,11535,11549],"tags":[14429,21237,21241],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-329737","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologie-et-venerologie","category-infectiologie","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-acne","tag-acne-vulgaire","tag-microbiome-cutane","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-01 10:36:08","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":329747,"slug":"acne-nuove-intuizioni-sul-ruolo-del-microbioma-cutaneo","post_title":"Acne - nuove intuizioni sul ruolo del microbioma cutaneo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/acne-nuove-intuizioni-sul-ruolo-del-microbioma-cutaneo\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":329752,"slug":"acne-novos-conhecimentos-sobre-o-papel-do-microbioma-da-pele","post_title":"Acne - novos conhecimentos sobre o papel do microbioma da pele","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/acne-novos-conhecimentos-sobre-o-papel-do-microbioma-da-pele\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":330042,"slug":"acne-nuevos-conocimientos-sobre-el-papel-del-microbioma-cutaneo","post_title":"Acn\u00e9: nuevos conocimientos sobre el papel del microbioma cut\u00e1neo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/acne-nuevos-conocimientos-sobre-el-papel-del-microbioma-cutaneo\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/329737","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=329737"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/329737\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/102609"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=329737"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=329737"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=329737"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=329737"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}