{"id":330037,"date":"2021-02-22T14:00:00","date_gmt":"2021-02-22T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-combinaison-dhuile-de-menthe-poivree-et-de-cumin-reduit-significativement-lhyperalgesie-viscerale\/"},"modified":"2021-02-22T14:00:00","modified_gmt":"2021-02-22T13:00:00","slug":"la-combinaison-dhuile-de-menthe-poivree-et-de-cumin-reduit-significativement-lhyperalgesie-viscerale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/la-combinaison-dhuile-de-menthe-poivree-et-de-cumin-reduit-significativement-lhyperalgesie-viscerale\/","title":{"rendered":"La combinaison d’huile de menthe poivr\u00e9e et de cumin r\u00e9duit significativement l’hyperalg\u00e9sie visc\u00e9rale"},"content":{"rendered":"

L’hyperalg\u00e9sie visc\u00e9rale joue un r\u00f4le important dans le pathom\u00e9canisme des troubles gastro-intestinaux fonctionnels. Un traitement analg\u00e9sique ax\u00e9 sur les sympt\u00f4mes permet de moduler le seuil de la douleur. Les effets analg\u00e9siques de la menthacarine ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9s dans plusieurs \u00e9tudes. Des r\u00e9sultats r\u00e9cents sur l’hypersensibilit\u00e9 visc\u00e9rale apportent des \u00e9claircissements sur les m\u00e9canismes d’action sous-jacents de la combinaison d’huile de menthe poivr\u00e9e et d’huile de carvi.<\/strong><\/p>\n

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La pathogen\u00e8se des troubles gastro-intestinaux fonctionnels n’est pas encore totalement \u00e9lucid\u00e9e. Selon la compr\u00e9hension actuelle, on part du principe qu’il existe une structure d’interaction multifactorielle, dans laquelle des facteurs psychosomatiques jouent un r\u00f4le en plus des facteurs somatiques. Plusieurs \u00e9tudes empiriques ont d\u00e9montr\u00e9 que l’hypersensibilit\u00e9 visc\u00e9rale, dans le sens d’une perception accrue de la douleur, est un aspect important [1\u20133] (encadr\u00e9).<\/span> Il s’agit donc d’un point de d\u00e9part th\u00e9rapeutique important.<\/p>\n

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Seuil de perceptions et de douleur aux stimuli intestinaux<\/strong><\/p>\n

Le m\u00e9canisme d’hypersensibilit\u00e9 visc\u00e9rale d\u00e9signe une vigilance accrue vis-\u00e0-vis de sensations sp\u00e9cifiques dans le tractus gastro-intestinal et est d\u00e9crit comme un facteur pathog\u00e9nique important des troubles digestifs fonctionnels [13]. Une sensibilisation du syst\u00e8me nerveux central peut se produire en raison d’un seuil de perception et de douleur plus bas aux stimuli intestinaux. L’hypersensibilit\u00e9 visc\u00e9rale joue un r\u00f4le important \u00e0 la fois dans le syndrome du c\u00f4lon irritable et dans la dyspepsie fonctionnelle [14]. La douleur \u00e9pigastrique est une caract\u00e9ristique de la dyspepsie fonctionnelle et, dans le cas du syndrome du c\u00f4lon irritable, outre une microflore gastro-intestinale alt\u00e9r\u00e9e, un seuil de douleur bas est impliqu\u00e9 lorsque la paroi intestinale s’\u00e9tend. Selon le consensus ROM-IV, un traitement ax\u00e9 sur les sympt\u00f4mes, individuel et limit\u00e9 dans le temps doit \u00eatre mis en \u0153uvre d\u00e8s lors que le diagnostic de troubles gastro-intestinaux fonctionnels est \u00e9tabli [4]. L’objectif principal du traitement est de soulager la douleur et d’am\u00e9liorer ainsi la qualit\u00e9 de vie [15]. En modulant l’hyperalg\u00e9sie visc\u00e9rale et le microbiote intestinal, comme le permet un traitement par Carmenthin\u00ae , il est possible de soulager les douleurs \u00e9pigastriques et de r\u00e9\u00e9quilibrer la microflore.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Carmenthin\u00ae <\/sup>– Soulagement des sympt\u00f4mes gr\u00e2ce \u00e0 un m\u00e9canisme d’action synergique<\/h2>\n

Actuellement, il n’existe pas de strat\u00e9gie de traitement causal des troubles gastro-intestinaux fonctionnels, mais l’accent est mis sur le soulagement des sympt\u00f4mes tels que les ballonnements, les douleurs \u00e9pigastriques, les crampes, les lourdeurs d’estomac, la diarrh\u00e9e ou la constipation. Selon le consensus ROM-IV, les troubles gastro-intestinaux fonctionnels doivent faire l’objet d’un traitement ax\u00e9 sur les sympt\u00f4mes, individuel et limit\u00e9 dans le temps, apr\u00e8s exclusion des causes organopathologiques [4]. Sur la base de nombreuses preuves issues d’\u00e9tudes contr\u00f4l\u00e9es par placebo, les lignes directrices nationales et internationales recommandent d\u00e9sormais les produits phytoth\u00e9rapeutiques comme option th\u00e9rapeutique symptomatique pour les troubles gastro-intestinaux fonctionnels [4,5].<\/p>\n

R\u00e9duction d\u00e9montr\u00e9e de l’hypersensibilit\u00e9 visc\u00e9rale gr\u00e2ce \u00e0 l’association (Carmenthin\u00ae)<\/h2>\n

La pr\u00e9paration Carmenthin\u00ae (d\u00e9signation du principe actif : Menthacarin\u00ae) est bas\u00e9e sur une combinaison hautement dos\u00e9e d’huile de menthe poivr\u00e9e et de carvi et est admise en Suisse par les caisses-maladie pour les adultes et les adolescents \u00e0 partir de 12 ans dans le traitement des crampes l\u00e9g\u00e8res, de la sensation de pl\u00e9nitude, des douleurs \u00e9pigastriques et des ballonnements [6,7].<\/p>\n

Gr\u00e2ce \u00e0 l’effet synergique de la combinaison \u00e0 haute dose des deux huiles essentielles, Carmenthin\u00ae (Aper\u00e7u 1)<\/span> r\u00e9duit l’hyperalg\u00e9sie visc\u00e9rale post-inflammatoire jusqu’\u00e0 50% par rapport au placebo [8]. Gr\u00e2ce \u00e0 ses propri\u00e9t\u00e9s antifongiques et antibact\u00e9riennes, cette pr\u00e9paration phytopharmaceutique permet de lutter contre un seuil de douleur bas souvent associ\u00e9 \u00e0 l’hyperalg\u00e9sie visc\u00e9rale. Les effets de soulagement des sympt\u00f4mes ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9s empiriquement \u00e0 plusieurs reprises. Chez les patients souffrant de dyspepsie fonctionnelle chronique ou r\u00e9currente, il existe notamment une preuve d’efficacit\u00e9 issue d’une \u00e9tude multicentrique randomis\u00e9e en double aveugle et contr\u00f4l\u00e9e par placebo (n=114) [9]. 2 et 4 semaines apr\u00e8s la ligne de base, le bras de traitement Carmenthin\u00ae (1 capsule 2\u00d7\/j) a montr\u00e9 une r\u00e9duction significativement plus marqu\u00e9e des sympt\u00f4mes par rapport au placebo (p<0,001). Le soulagement de la douleur s’est av\u00e9r\u00e9 \u00eatre un facteur d’efficacit\u00e9 essentiel.<\/p>\n

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\"\"<\/p>\n

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Des donn\u00e9es d’\u00e9tudes r\u00e9centes indiquent \u00e9galement les effets de r\u00e9duction de la douleur de cette combinaison phytopharmaceutique. Il a notamment \u00e9t\u00e9 possible d’analyser plus en d\u00e9tail le m\u00e9canisme sous-jacent dans le mod\u00e8le animal. Dans une \u00e9tude vivo chez le rat, la sensibilit\u00e9 visc\u00e9rale a \u00e9t\u00e9 op\u00e9rationnalis\u00e9e par les r\u00e9ponses visc\u00e9romotrices \u00e0 l’\u00e9tirement de la paroi intestinale [12]. Les valeurs mesur\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9es avant et 24h, respectivement 7 jours apr\u00e8s un test de stress dans les conditions Carmenthin\u00aevs <\/sup>placebo. Les modifications du microbiome et du mycobiome ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9es par diff\u00e9rents param\u00e8tres in vivo et in vitro. Les analyses ont montr\u00e9 que la r\u00e9versibilit\u00e9 de l’hypersensibilit\u00e9 observ\u00e9e dans la condition Carmenthin\u00ae s’accompagnait d’une modification du microbiome et du mycobiome [12]. La douleur li\u00e9e \u00e0 la distension de la paroi intestinale \u00e9tant un sympt\u00f4me caract\u00e9ristique du syndrome du c\u00f4lon irritable, ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que Carmenthin\u00ae  a des effets b\u00e9n\u00e9fiques pour cette indication. <\/sup><\/p>\n

Axe intestin-cerveau (“Brain-Gut-Axis”)<\/h2>\n

Une m\u00e9ta-analyse des donn\u00e9es de plusieurs \u00e9tudes randomis\u00e9es et contr\u00f4l\u00e9es par placebo montre que l’huile de menthe poivr\u00e9e est efficace pour soulager le syndrome du c\u00f4lon irritable. [10].<\/p>\n

Le tractus gastro-intestinal est un syst\u00e8me fortement innerv\u00e9, o\u00f9 un grand nombre de fibres nerveuses aff\u00e9rentes g\u00e9n\u00e8rent des informations concernant le contenu intestinal, les processus de r\u00e9gulation de la digestion et les d\u00e9fenses immunitaires [17]. Il existe des preuves que le traitement central de ces informations et la r\u00e9ponse aux signaux intestinaux sont perturb\u00e9s dans les troubles gastro-intestinaux fonctionnels [18,19]. Ces m\u00e9canismes se d\u00e9roulent au sein de l’axe intestin-cerveau (“Brain-Gut-Axis”), qui est un concept d’interaction entre le syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique et le syst\u00e8me nerveux central [19]. Il s’agit d’un mod\u00e8le explicatif biopsychosocial qui d\u00e9crit les interactions bidirectionnelles complexes qui se produisent dans le cadre des troubles de la fonction gastro-intestinale [20].<\/p>\n

Les signaux visc\u00e9raux sont commut\u00e9s par les fibres nerveuses du syst\u00e8me nerveux v\u00e9g\u00e9tatif dans la moelle \u00e9pini\u00e8re. C’est l\u00e0 que sont activ\u00e9s les syst\u00e8mes r\u00e9flexes qui r\u00e9gulent les fonctions des organes visc\u00e9raux en collaboration avec le syst\u00e8me nerveux ent\u00e9rique. Certes, une grande partie des signaux n’est pas transmise au cerveau et \u00e9chappe donc \u00e0 la perception consciente, mais une partie de ces stimuli provenant de la p\u00e9riph\u00e9rie du corps est enregistr\u00e9e dans le tronc c\u00e9r\u00e9bral. Dans cette zone et dans le cerveau, il existe des liens \u00e9troits avec le syst\u00e8me nerveux ent\u00e9rique via diff\u00e9rentes voies du syst\u00e8me nerveux v\u00e9g\u00e9tatif, du syst\u00e8me hormonal et du syst\u00e8me immunitaire. Il s’agit donc d’une structure psychobiologique complexe.    <\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Agrawal A : Am J. Gastroenterol 2009 ; 104 : 1998<\/li>\n
  2. Dothel G, et al : Gastroenterology 2015 ; 148 : 1002-1011.e4.<\/li>\n
  3. Dorn SD : Bien 2007 ; 56 : 1202<\/li>\n
  4. Stanghellini V, et al : Rome IV – Troubles gastroduod\u00e9naux. Gastroenterology 2016 pii : S0016-5085(16)00177-3.<\/li>\n
  5. Talley NJ, Walker MM, Holtmann G : Dyspepsie fonctionnelle. Curr Opin Gastroenterol 2016 ; 32 : 467-473.<\/li>\n
  6. Information professionnelle : www.compendium.ch<\/li>\n
  7. Madisch A, et al : Internist 2015 ; 56, (Suppl. 1) : 28.<\/li>\n
  8. Adam B, et al : Scandinavian Journal of Gastroenterology 2006 ; 41 : 155-160.<\/li>\n
  9. Rich G, et al : Neurogastroenterol Motil 2017 ; 29(11).<\/li>\n
  10. Khanna R, MacDonald JK, Levesque BG : J Clin Gastroenterol 2014 ; 48 : 505-512.<\/li>\n
  11. Layer P, et al. : AWMF-Registriernummer : 021\/016. Z Gastroenterol 2011 ; 49 : 237-293.<\/li>\n
  12. Botschuijver S, et al : Neurogastroenterol Motil 2018 ; 30(6) : e13299.<\/li>\n
  13. Madisch A, et al : Dtsch Arztebl Int 2018 ; 115 : 222-232<\/li>\n
  14. Madisch A, et al. : Wiener Medizinische Wochenschrift 2019 ; 169 : 149-155.<\/li>\n
  15. Cremonini F : Neurogastroenterol Motil 2014 ; 26 : 893-900.<\/li>\n
  16. Journal allemand des pharmaciens (DAZ) : DAZ 2018 (9) : 73, 01.03.2018.<\/li>\n
  17. Brookes SJH, et al : Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2013 ; 10(5) : 286-296.<\/li>\n
  18. Matricon J, et al : Aliment Pharmacol Ther 2012 ; 36(11-12) : 1009-1031.<\/li>\n
  19. Lee YJ, Park KS : World J Gastroenterol 2014 ; 20(10) : 2456-2469.<\/li>\n
  20. Elsenbruch S, Icenhour A, Enck P : Douleur visc\u00e9rale – une perspective biopsychologique. Neuroforum | Volume 23 : Cahier 3. DOI : https:\/\/doi.org\/10.1515\/nf-2017-0029<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2021 ; 16(1) : 26-27<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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