{"id":330127,"date":"2021-02-01T01:00:00","date_gmt":"2021-02-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/causes-multifactorielles-symptomes-divers\/"},"modified":"2021-02-01T01:00:00","modified_gmt":"2021-02-01T00:00:00","slug":"causes-multifactorielles-symptomes-divers","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/causes-multifactorielles-symptomes-divers\/","title":{"rendered":"Causes multifactorielles, sympt\u00f4mes divers"},"content":{"rendered":"

L’\u00e9ryth\u00e8me fessier est une affection fr\u00e9quente chez les nourrissons et les personnes incontinentes, directement li\u00e9e au port de la couche. Elle gu\u00e9rit sans complications dans la plupart des cas. Les sympt\u00f4mes correspondent \u00e0 ceux de l’ecz\u00e9ma aigu \u00e0 subaigu. Un bon entretien de la zone g\u00e9nitale est efficace pour pr\u00e9venir l’\u00e9ryth\u00e8me fessier et essentiel pour le traiter. Il est essentiel de changer la couche r\u00e9guli\u00e8rement et fr\u00e9quemment.<\/strong><\/p>\n

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La dermatite fessi\u00e8re d\u00e9signe une dermatite de contact toxique et irritante dans la zone des couches chez les nouveau-n\u00e9s et les nourrissons ainsi que chez les patients et patientes incontinents et est directement li\u00e9e au port d’une couche. La maladie touche environ 50 \u00e0 65% des b\u00e9b\u00e9s [1]. Les nourrissons \u00e2g\u00e9s de neuf \u00e0 douze mois sont les plus touch\u00e9s [1]. Environ sept pour cent des parents dont les nourrissons souffrent d’\u00e9ryth\u00e8me fessier consultent le p\u00e9diatre pour cette raison [2].<\/p>\n

Les causes<\/h2>\n

Les causes de l’\u00e9ryth\u00e8me fessier sont multifactorielles. Les sympt\u00f4mes peuvent se pr\u00e9senter sous diff\u00e9rentes formes (Fig. 1 ). <\/span>L’\u00e9ryth\u00e8me fessier se d\u00e9veloppe lorsque la fonction de barri\u00e8re intrins\u00e8que de la peau est d\u00e9pass\u00e9e. Celle-ci est d\u00e9termin\u00e9e par diff\u00e9rents facteurs tels que la g\u00e9n\u00e9tique, l’occlusion, l’humidit\u00e9, la friction, le contact avec des substances irritantes et des agents infectieux. Le risque d’\u00e9ryth\u00e8me fessier est nettement accru par un contact r\u00e9p\u00e9t\u00e9 et prolong\u00e9 avec l’urine ou les selles. L’humidit\u00e9 et la chaleur s’accumulent sous la couche occlusive, ce qui cr\u00e9e une chambre humide. En cons\u00e9quence, l’\u00e9piderme se mac\u00e8re, ce qui lui fait perdre sa fonction de protection ou d’hydratation. Perd [3]. L’ur\u00e9e contenue dans l’urine est partiellement d\u00e9grad\u00e9e en ammoniaque, ce qui entra\u00eene une alcalinisation du pH de la peau. Cela entra\u00eene une activation des prot\u00e9ases et des lipases dans les selles, ce qui endommage davantage le stratum corneum [4].<\/p>\n

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Les facteurs de risque d’apparition ou d’aggravation de l’\u00e9ryth\u00e8me fessier sont des produits d’enveloppement et de soin inadapt\u00e9s, car les couches serr\u00e9es peuvent frotter sur la peau et l’irriter ou l’endommager. L’utilisation de tissus non tiss\u00e9s rugueux ou de lavettes en tissu \u00e9ponge peut provoquer des l\u00e9sions cutan\u00e9es suppl\u00e9mentaires lors du nettoyage d’une peau d\u00e9j\u00e0 affect\u00e9e. Le manque d’hygi\u00e8ne augmente le risque de d\u00e9velopper un \u00e9ryth\u00e8me fessier. De plus, les changements dans les habitudes alimentaires sont \u00e9galement des facteurs qui peuvent favoriser l’apparition de l’\u00e9ryth\u00e8me fessier [5]. Certaines maladies sous-jacentes augmentent \u00e9galement le risque d’\u00e9ryth\u00e8me fessier. Il s’agit notamment des maladies intestinales ou diarrh\u00e9iques, car des selles fr\u00e9quentes et liquides augmentent l’irritation de la peau. La prise d’antibiotiques modifie le pH des selles et peut favoriser l’\u00e9ryth\u00e8me fessier. D’autres facteurs favorisants sont une pr\u00e9disposition aux maladies de la peau, comme l’ecz\u00e9ma atopique, l’ecz\u00e9ma s\u00e9borrh\u00e9ique ou, plus g\u00e9n\u00e9ralement, une peau s\u00e8che avec une barri\u00e8re cutan\u00e9e r\u00e9duite [6]. Il existe des preuves que des pouss\u00e9es d’\u00e9ryth\u00e8me fessier peuvent survenir \u00e0 la suite de maladies virales [7].<\/p>\n

Pr\u00e9sentation clinique<\/h2>\n

Les sympt\u00f4mes correspondent \u00e0 ceux de l’ecz\u00e9ma aigu \u00e0 subaigu et comprennent des macules \u00e9ryth\u00e9mateuses, des papules, des plaques et, si elles sont plus \u00e9tendues, des \u00e9rosions voire des ulc\u00e9rations.<\/p>\n

En raison de la pathogen\u00e8se, les parties convexes de la peau en contact direct avec la couche sont principalement touch\u00e9es, tandis que les plis sont libres, du moins initialement. Cela constitue un crit\u00e8re important pour distinguer une dermatite d’irritation du si\u00e8ge d’un \u00e9ryth\u00e8me fessier [8]. Le contact avec la peau affect\u00e9e, mais aussi les couches mouill\u00e9es ou pleines, provoquent des douleurs chez l’enfant et favorisent une irritation suppl\u00e9mentaire de la peau. Certains parents sont effray\u00e9s en les voyant, car les sympt\u00f4mes peuvent se d\u00e9velopper et s’aggraver tr\u00e8s rapidement – en quelques heures. L’\u00e9ryth\u00e8me fessier peut entra\u00eener de fortes d\u00e9mangeaisons g\u00e9nitales en cas de colonisation bact\u00e9rienne ou de candidose [5].<\/p>\n

Les questions directrices du tableau 1<\/span> peuvent aider au diagnostic et \u00e0 l’identification d’\u00e9ventuels diagnostics diff\u00e9rentiels.<\/p>\n

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Il est important de diagnostiquer correctement l’\u00e9ryth\u00e8me fessier afin de r\u00e9duire les complications graves telles que les infections secondaires et les l\u00e9sions cutan\u00e9es profondes.<\/p>\n

Diagnostics diff\u00e9rentiels de l’\u00e9ryth\u00e8me fessier<\/h2>\n

Les diagnostics diff\u00e9rentiels de la dermatite fessi\u00e8re doivent \u00eatre envisag\u00e9s en particulier lorsque les manifestations cutan\u00e9es dans la zone des couches persistent pendant une longue p\u00e9riode sans d\u00e9clencheur externe clair et lorsque des manifestations cutan\u00e9es existent en dehors de la zone des couches. Nous allons maintenant aborder bri\u00e8vement certaines manifestations de diagnostic diff\u00e9rentiel. Cet aper\u00e7u repr\u00e9sente une s\u00e9lection de diagnostics fr\u00e9quents et\/ou importants et n’est pas exhaustif :<\/p>\n

a. Infection par le Candida\/pourriture de la couche<\/strong><\/p>\n

Une surinfection par Candida survient souvent au cours d’un \u00e9ryth\u00e8me fessier irritatif. On estime ainsi que dans la majorit\u00e9 des \u00e9ryth\u00e8mes fessiers de plus de 3 jours, il existe une colonisation importante de Candida. Un traitement antibiotique ant\u00e9rieur constitue un autre facteur de risque important. Cela se pr\u00e9sente cliniquement par des macules \u00e9ryth\u00e9mateuses et des plaques dans les plis de flexion et autour de l’appareil g\u00e9nital avec une desquamation en bordure. De plus, les papules et les pustules satellites sont caract\u00e9ristiques. Souvent, l’enfant souffre d’un prurit important et commence \u00e0 se gratter lorsqu’il change de couche (fig. 2A+B).<\/span> Si les sympt\u00f4mes ne sont pas clairs, un frottis est indiqu\u00e9. Le traitement consiste en une th\u00e9rapie antifongique topique [7].<\/p>\n

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b. Dermatite de contact allergique<\/strong><\/p>\n

La dermatite de contact allergique au niveau des couches doit \u00eatre distingu\u00e9e cliniquement d’une “simple” dermatite du si\u00e8ge. La dermatite de contact allergique est provoqu\u00e9e par des conservateurs, des \u00e9mulsifiants, des parfums, des peintures \u00e0 dispersion, des adh\u00e9sifs et des composants plastiques. Composants probl\u00e9matiques connus de ces ingr\u00e9dients <\/span>ne sont plus utilis\u00e9s dans les couches jetables modernes [9]. Cliniquement, la dermatite de contact allergique se manifeste souvent sous la forme d’un ecz\u00e9ma aigu avec des v\u00e9sicules, des papules et des plaques parfois suintantes. La distribution peut \u00e9galement \u00eatre r\u00e9v\u00e9latrice d’un ecz\u00e9ma de contact allergique. L’apparition sur le c\u00f4t\u00e9 du bassin, par exemple, est en faveur d’une allergie de contact aux ingr\u00e9dients en caoutchouc des couches jetables et a \u00e9t\u00e9 connue sous le nom de “dermatite de Lucky Luke” [10,11]. Des ingr\u00e9dients tels que la m\u00e9thylisothiazolinone dans les lingettes humides peuvent \u00e9galement provoquer des allergies de contact [10].<\/p>\n

c. Ecz\u00e9ma s\u00e9borrh\u00e9ique \/ psoriasis<\/strong><\/p>\n

La dermatite s\u00e9borrh\u00e9ique infantile est une maladie inflammatoire b\u00e9nigne de la peau qui appara\u00eet typiquement d\u00e8s la p\u00e9riode n\u00e9onatale ou peu apr\u00e8s. Les l\u00e9sions inflammatoires de la peau apparaissent souvent sur le visage\/cuir chevelu et, dans les formes plus \u00e9tendues, de mani\u00e8re caract\u00e9ristique dans la r\u00e9gion g\u00e9nitale (figure 3).<\/span> Contrairement \u00e0 l’ecz\u00e9ma atopique, il y a peu de d\u00e9mangeaisons. Parfois difficile \u00e0 distinguer de l’activit\u00e9 de l’entreprise. Le psoriasis infantile est une forme de psoriasis qui peut parfois se chevaucher. Celle-ci touche souvent en premier lieu la zone des couches et se caract\u00e9rise par un \u00e9ryth\u00e8me rouge flamboyant aux limites tr\u00e8s nettes. D’autres zones comme le visage, voire le t\u00e9gument entier, peuvent \u00eatre touch\u00e9es. Le psoriasis infantile est soit primaire (souvent en cas d’ant\u00e9c\u00e9dents familiaux positifs), soit plus souvent psoriasiforme, g\u00e9n\u00e9ralement dans le cadre d’une infection \u00e0 Candida.<\/p>\n

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d. Histiocytose \u00e0 cellules de Langerhans<\/strong><\/p>\n

L’histiocytose \u00e0 cellules de Langerhans est une n\u00e9oplasie rare qui survient g\u00e9n\u00e9ralement au cours des trois premi\u00e8res ann\u00e9es de la vie d’un enfant. Les manifestations cutan\u00e9es sont similaires \u00e0 celles de la dermatite s\u00e9borrh\u00e9ique, avec des papules sur le scalp et dans la r\u00e9gion inguinale (Fig. 4 A+B). <\/span>Les papules brun\u00e2tres, typiquement cro\u00fbteuses, peuvent \u00eatre discr\u00e8tes. En outre, des \u00e9rosions, voire des ulc\u00e9rations, se produisent souvent, en particulier au niveau inguinal. En cas de suspicion, une biopsie cutan\u00e9e rapide permet de clarifier le diagnostic.<\/p>\n

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e. H\u00e9mangiome infantile ulc\u00e9r\u00e9<\/strong><\/p>\n

Les h\u00e9mangiomes infantiles sont les tumeurs b\u00e9nignes les plus fr\u00e9quentes chez les nourrissons et touchent jusqu’\u00e0 5% des enfants. Dans la zone des couches, elles posent souvent probl\u00e8me car elles ont tendance \u00e0 s’ulc\u00e9rer. Ces ulc\u00e9rations peuvent appara\u00eetre si t\u00f4t qu’il est parfois m\u00eame difficile d’identifier l’h\u00e9mangiome qui en est la cause. L’apparition d’une ulc\u00e9ration unilat\u00e9rale en particulier doit faire penser \u00e0 la possibilit\u00e9 d’un h\u00e9mangiome infantile et doit \u00eatre recherch\u00e9e en cons\u00e9quence (Fig. 5). <\/span>Outre des soins ad\u00e9quats de la plaie, un traitement syst\u00e9mique au propranolol est indiqu\u00e9 dans cette situation.<\/p>\n

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Soins corrects de la zone g\u00e9nitale en cas d’\u00e9ryth\u00e8me fessier et pr\u00e9vention<\/h2>\n

Le traitement de l’\u00e9ryth\u00e8me fessier vise d’une part \u00e0 stabiliser et \u00e0 r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer la peau affect\u00e9e et \u00e0 pr\u00e9venir une nouvelle flamb\u00e9e. Le bain r\u00e9gulier de l’enfant concern\u00e9 dans le cadre des soins g\u00e9n\u00e9raux de la peau est \u00e9galement essentiel pour la pr\u00e9vention de l’\u00e9ryth\u00e8me fessier [12]. Dans le cas de l’\u00e9ryth\u00e8me fessier, comme pour de nombreuses autres maladies, plus le traitement est pr\u00e9coce, mieux c’est. L’\u00e9ducation des parents doit faire l’objet d’une attention particuli\u00e8re, en particulier en cas d’\u00e9volution grave ou de r\u00e9cidive.<\/p>\n

Le principe ABCDE r\u00e9sume les principales mesures de soins en cas d’\u00e9ryth\u00e8me fessier, [2] et peut constituer une orientation au quotidien :<\/p>\n

A = Air :<\/strong> l’occlusion sous la couche entra\u00eene une hydratation accrue, voire une mac\u00e9ration du stratum corneum. Lors du change r\u00e9gulier, il faut toujours veiller \u00e0 ne pas utiliser la couche pendant un certain temps. Il ne faut pas oublier que les enfants qui ne portent pas de couches ne d\u00e9veloppent pas d’\u00e9ryth\u00e8me fessier [4].<\/p>\n

B = Barriers : <\/strong>les cr\u00e8mes barri\u00e8res sont largement utilis\u00e9es pour les soins de la peau dans la r\u00e9gion g\u00e9nitale et pour la pr\u00e9vention de l’\u00e9ryth\u00e8me fessier. Les cr\u00e8mes barri\u00e8res soutiennent la fonction de barri\u00e8re de la peau et ont un effet stabilisateur sur le stratum corneum. L’utilisation de cr\u00e8mes barri\u00e8res apr\u00e8s le bain r\u00e9gulier de b\u00e9b\u00e9 est \u00e9galement recommand\u00e9e deux fois par semaine pour une peau saine et intacte [14].<\/p>\n

C = Cleansing & Care : des <\/strong>changements de couches plus fr\u00e9quents <\/strong>, des soins r\u00e9guliers et r\u00e9guliers de la peau et le nettoyage de la peau sont recommand\u00e9s \u00e0 titre pr\u00e9ventif et indispensables dans le cadre du traitement. Le bain est sup\u00e9rieur au lavage, car il est plus doux pour la peau. La zone de la couche doit \u00eatre nettoy\u00e9e r\u00e9guli\u00e8rement avec des pr\u00e9parations non alcalines. Il est ensuite essentiel de s\u00e9cher syst\u00e9matiquement les zones cutan\u00e9es concern\u00e9es sans les irriter m\u00e9caniquement. L’huile peut \u00eatre utilis\u00e9e pour nettoyer en douceur, mais elle doit \u00eatre retir\u00e9e avant de remettre la couche. L’huile peut br\u00fbler la peau endommag\u00e9e et favoriser la croissance de champignons. La recommandation d’utiliser des lingettes humides pour b\u00e9b\u00e9s fait toujours l’objet d’un d\u00e9bat. Les lingettes humides pour b\u00e9b\u00e9 ont une texture non tiss\u00e9e tr\u00e8s douce, ce qui les rend sup\u00e9rieures pour une utilisation sur une peau sensible, d\u00e9j\u00e0 irrit\u00e9e et ab\u00eem\u00e9e. Les lingettes s\u00e8ches pour b\u00e9b\u00e9, telles que les coussinets ou les cotons, ne sont pas adapt\u00e9es \u00e0 la peau endommag\u00e9e [13]. Les lingettes pour b\u00e9b\u00e9 doivent \u00eatre exemptes d’irritants tels que l’alcool, les parfums, les huiles, les d\u00e9tergents et les conservateurs potentiellement toxiques [2]. L’oxyde de zinc s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 particuli\u00e8rement efficace dans le traitement des rougeurs et des plaies dans la zone des couches. Cette substance a un effet antiseptique et ass\u00e8che les plaies suintantes. Il est pr\u00e9f\u00e9rable d’appliquer une fine couche de cr\u00e8me en p\u00e2te contenant de l’oxyde de zinc apr\u00e8s le bain et \u00e0 chaque changement de couche. L’id\u00e9al est une cr\u00e8me en p\u00e2te qui prot\u00e8ge la peau de l’humidit\u00e9 et m\u00e9caniquement des frottements, mais qui n’accentue pas l’occlusion et peut \u00eatre retir\u00e9e en douceur. Si l’\u00e9ruption ne s’am\u00e9liore pas apr\u00e8s deux ou trois jours, des corticost\u00e9ro\u00efdes topiques l\u00e9gers peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pendant quelques jours. En outre, une \u00e9ventuelle surinfection doit \u00eatre trait\u00e9e de mani\u00e8re ad\u00e9quate. L’utilisation \u00e0 long terme d’inhibiteurs topiques de la calcineurine peut \u00eatre utile pour les \u00e9ryth\u00e8mes fessiers r\u00e9cidivants ou lorsque les facteurs d\u00e9clencheurs ne peuvent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s (par exemple, les maladies intestinales).<\/p>\n

D = Diaper : <\/strong>les couches jetables avec superabsorbant sont clairement sup\u00e9rieures aux couches r\u00e9utilisables. Gr\u00e2ce aux polym\u00e8res superabsorbants, l’humidit\u00e9 est rapidement absorb\u00e9e. Dans les couches r\u00e9utilisables, ce superabsorbant est absent, la texture du tissu est nettement plus rugueuse et, par cons\u00e9quent, la peau est toujours irrit\u00e9e davantage par l’humidit\u00e9 constante du tissu et la friction. Les couches jetables s’adaptent parfaitement \u00e0 la forme du corps gr\u00e2ce \u00e0 leur texture \u00e9lastique, ce qui minimise encore les frictions. L’occlusion peut favoriser un \u00e9ryth\u00e8me fessier d\u00e9j\u00e0 enflamm\u00e9. Il est donc imp\u00e9ratif de changer r\u00e9guli\u00e8rement les couches jetables malgr\u00e9 leur grande capacit\u00e9 d’absorption.<\/p>\n

E = Education : <\/strong>il s’agit ici d’informer les parents sur la pathogen\u00e8se de l’\u00e9ryth\u00e8me fessier [4], mais aussi de les guider pour qu’ils appliquent eux-m\u00eames les soins \u00e0 leur enfant et identifient les facteurs de risque [4].<\/p>\n

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Une brochure d’information et d’\u00e9ducation pour les parents, qui peut \u00eatre utilis\u00e9e librement, est disponible ici :<\/p>\n

www.kispi.uzh.ch\/de\/patienten-und-angehoerige\/Broschueren\/Seiten\/default.aspx<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Messages Take-Home<\/h2>\n
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  • L’\u00e9ryth\u00e8me fessier est une affection fr\u00e9quente chez les nourrissons et les personnes incontinentes, directement li\u00e9e au port de la couche. Elle gu\u00e9rit sans complications dans la plupart des cas.<\/li>\n
  • Les sympt\u00f4mes correspondent \u00e0 ceux de l’ecz\u00e9ma aigu \u00e0 subaigu et comprennent des macules \u00e9ryth\u00e9mateuses, des papules, des plaques et, si elles sont plus \u00e9tendues, des \u00e9rosions voire des ulc\u00e9rations. En raison de la pathogen\u00e8se, les parties convexes de la peau en contact direct avec la couche sont principalement touch\u00e9es, tandis que les plis sont libres, du moins initialement.<\/li>\n
  • Un bon entretien de la zone g\u00e9nitale est efficace pour pr\u00e9venir l’\u00e9ryth\u00e8me fessier et essentiel pour le traiter. Le bain r\u00e9gulier de b\u00e9b\u00e9 est adapt\u00e9 \u00e0 cet effet et est doux. Le traitement doit \u00eatre pr\u00e9coce. Il est essentiel de changer la couche r\u00e9guli\u00e8rement et fr\u00e9quemment.<\/li>\n<\/ul>\n

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    Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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    1. Blume-Peytavi U, Hauser M, Lussemann L, et al. : Preventaion of diaper dermatitis in infants – a literature review. Pediatric Dermatology 2014 ; 31 : 413-429.<\/li>\n
    2. Blume-Peytavi U, Kanti V : Pr\u00e9vention et traitement de la dermatite du nourrisson. Dermatologie p\u00e9diatrique 2018 ; 35 : 19-23.<\/li>\n
    3. Odio M, Thalmann L : Diapering, diaper technology and diaper area skin health. Pediatr Dermtolo 2014 ; 31 (suppl) : 9-14.<\/li>\n
    4. H\u00f6ger, PH ; Kinderdermatologie, Differenzialdiagnostik und Therapie bei Kindern und Jugendlichen, 3e \u00e9dition, Schattauer, Stuttgart 2011.<\/li>\n
    5. Atherton DJ : Comprendre la dermatite d’irritation \u00e0 la napkin. Int J Dermatol 2016 ; 55 (suppl) : 7-9.<\/li>\n
    6. Merrill L : Prevnetion, treatment and parent education for diaper dermatitis. Nurs Women Health 2015 ; 19 : 324-336.<\/li>\n
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    9. Counts J, Weisbrod A, Yin S : Questions communes sur les ingr\u00e9dients des protections hygi\u00e9niques : les mat\u00e9riaux modernes des protections hygi\u00e9niques sont s\u00fbrs et ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9s de mani\u00e8re approfondie. Clin Pediatr 2017 ; 56 (5) : 23S-27S.<\/li>\n
    10. Smith WJ, Jacob SE : Le r\u00f4le de la dermatite de contact allergique dans la dermatite du nourrisson. Pediatrc Dermatol 2009 ; 26 : 369-370.<\/li>\n
    11. Roul S, Ducombs G, Leaute-Labreze C, Ta\u00efeb A : Dermatite de contact “Lucky Luke” due aux composants en caoutchouc des diapositives. Dermatite de contact 1998 Jun ; 38(6) : 363-364 ; doi : 10.1111\/j.1600-0536.1998.tb05796.x.<\/li>\n
    12. Blume-Peytavi U, Garcia Bartels N : Soins de la peau chez les nourrissons – l’influence des r\u00e9gimes de soins standardis\u00e9s sur la fonction de barri\u00e8re de la peau. Actuel Derm 2010 ; 36 : 214-216.<\/li>\n
    13. Lavender T, Furber C, Campbell M, et al : Effet sur l’hydratation de la peau de l’utilisation de lingettes pour b\u00e9b\u00e9 pour nettoyer la zone du napkin des b\u00e9b\u00e9s nouveau-n\u00e9s : essai d’\u00e9quivalence randomis\u00e9 et contr\u00f4l\u00e9 en aveugle, BMC Pediatr 2012 ; 12 : 59.<\/li>\n
    14. Blume-Peytavi U, Lavender T, Jenerowicz D, et al : Recommendations from a European Roundtable Meeting on Best Practice Healthy Infant Skin Care. Pediatr. Dermatol 2016 ; 33(3) : 311-321 ; doi : 10.1111\/pde.12819.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      DERMATOLOGIE PRATIQUE 2020 ; 30(6) : 8-12<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      L’\u00e9ryth\u00e8me fessier est une affection fr\u00e9quente chez les nourrissons et les personnes incontinentes, directement li\u00e9e au port de la couche. Elle gu\u00e9rit sans complications dans la plupart des cas. Les…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":102464,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"L'\u00e9ryth\u00e8me fessier en pratique","footnotes":""},"category":[11349,11362,11531,11458,11549],"tags":[21829,21826],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-330127","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-dermatologie-et-venerologie","category-formation-continue","category-pediatrie","category-rx-fr","tag-couches","tag-erytheme-fessier-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 14:49:15","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":330150,"slug":"cause-multifattoriali-sintomi-diversi","post_title":"Cause multifattoriali, sintomi diversi","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/cause-multifattoriali-sintomi-diversi\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":330159,"slug":"causas-multifactoriais-sintomas-diversos","post_title":"Causas multifactoriais, sintomas diversos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/causas-multifactoriais-sintomas-diversos\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":330163,"slug":"causas-multifactoriales-sintomas-diversos","post_title":"Causas multifactoriales, s\u00edntomas diversos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/causas-multifactoriales-sintomas-diversos\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/330127","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=330127"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/330127\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/102464"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=330127"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=330127"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=330127"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=330127"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}