Une \u00e9tude r\u00e9cente men\u00e9e \u00e0 Londres, au Royaume-Uni, montre qu’une stimulation non invasive par des \u00e9lectrodes de surface peut r\u00e9duire l’intensit\u00e9 des tremblements de la main chez les patients atteints de tremblement essentiel. Le Dr Sebastian Schreglmann et le Dr Robert Peach, auteurs principaux de l’\u00e9tude, travaillent depuis 2020 \u00e0 la clinique neurologique de l’h\u00f4pital universitaire de W\u00fcrzburg.<\/p>\n
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Les patients atteints de tremblement essentiel souffrent de tremblements rythmiques, principalement des mains. On sait que celui-ci peut \u00eatre trait\u00e9 efficacement par stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde au moyen d’un stimulateur c\u00e9r\u00e9bral implant\u00e9. Mais les fines impulsions \u00e9lectriques peuvent-elles avoir un effet positif similaire via des \u00e9lectrodes adh\u00e9sives sur le cuir chevelu ? Une \u00e9tude, dont les r\u00e9sultats viennent d’\u00eatre publi\u00e9s dans la revue Nature Communications, fournit des indications prometteuses \u00e0 cet \u00e9gard. Le premier auteur de ce travail, r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l’University College London et \u00e0 l’Imperial College London, est le Dr Sebastian Schreglmann, m\u00e9decin sp\u00e9cialiste \u00e0 la clinique et polyclinique neurologique de l’Uniklinikum W\u00fcrzburg (UKW).<\/p>\n
L’adaptation des phases est essentielle<\/strong><\/p>\n Le neurologue et neuroscientifique explique : “Le tremblement des mains dans le tremblement essentiel a une fr\u00e9quence et une amplitude propres \u00e0 chaque patient. Au moyen d’un acc\u00e9l\u00e9rom\u00e8tre, nous mesurons ces mouvements sur le majeur du sujet”. En fonction de ces mesures, le cerveau a ensuite \u00e9t\u00e9 stimul\u00e9 avec un courant alternatif minimal. Pour ce faire, des \u00e9lectrodes adh\u00e9sives ont \u00e9t\u00e9 plac\u00e9es sur le cuir chevelu, au-dessus du cervelet et sur le front. Il s’est av\u00e9r\u00e9 que chez la majorit\u00e9 des patients, les tremblements ont diminu\u00e9 ou ont compl\u00e8tement cess\u00e9 pendant la stimulation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e de mani\u00e8re al\u00e9atoire pendant 30 secondes. “La phase de stimulation est d\u00e9cisive pour l’effet. Nous avons pu voir que – adapt\u00e9e \u00e0 la phase d’oscillation du tremblement – il y a une phase id\u00e9ale par patient pour la stimulation la plus efficace”, rapporte Schreglmann. <\/p>\n Tremblement essentiel
\nPour contr\u00f4ler la stimulation en temps r\u00e9el, le Dr Nir Grossman, auteur principal de l’article, a d\u00e9velopp\u00e9 une nouvelle m\u00e9thode math\u00e9matique pour permettre l’adaptation continue aux tremblements variables. L’algorithme finalement trouv\u00e9 est si \u00e9l\u00e9gant qu’il ne n\u00e9cessite qu’une puissance de calcul relativement faible pour son application. “C’est un point essentiel pour la vision d’un stimulateur c\u00e9r\u00e9bral non invasif – un petit contr\u00f4leur, port\u00e9 \u00e0 la ceinture par exemple, pourrait ainsi suffire pour le contr\u00f4ler”, d\u00e9crit Schreglmann. Selon lui, il est en principe envisageable d’appliquer cet algorithme \u00e0 d’autres maladies bas\u00e9es sur une activit\u00e9 rythmique mal orient\u00e9e dans le cerveau.
\nLe Dr Robert Peach, le math\u00e9maticien qui a d\u00e9velopp\u00e9 l’analyse statistique complexe des signaux par apprentissage automatique, ajoute : “Les innovations en mati\u00e8re d’analyse des signaux ne nous ont pas seulement permis de pr\u00e9dire, sur la base des tremblements mesur\u00e9s, les personnes susceptibles de b\u00e9n\u00e9ficier d’une telle stimulation, car tous les patients n’ont pas r\u00e9pondu au traitement. Au contraire, nous avons \u00e9galement pu d\u00e9couvrir le m\u00e9canisme sous-jacent d’une stimulation r\u00e9ussie”.<\/p>\n