Bien qu’une vaccination syst\u00e9matique de toutes les femmes qui allaitent ne soit pas recommand\u00e9e \u00e0 l’heure actuelle, les avantages potentiels l’emportent sur les pr\u00e9occupations en mati\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9 chez les femmes qui allaitent et qui pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de COVID-19. C’est ce que rappellent la Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Perinatale Medizin e. V. (DGPM) et la Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Gyn\u00e4kologie und Geburtshilfe e. V. (DGGG) en collaboration avec la National Still Commission (NSK).<\/p>\n
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Dans l’\u00e9tat actuel des connaissances, l’administration de vaccins non vivants pendant l’allaitement n’est pas associ\u00e9e \u00e0 un risque accru pour la femme qui allaite ou pour le nourrisson. Cependant, il n’existe actuellement aucune donn\u00e9e sur l’utilisation des vaccins ARNm pendant l’allaitement, comme par exemple l’influence sur le nourrisson allait\u00e9 ou sur la production\/s\u00e9cr\u00e9tion de lait maternel.<\/p>\n
La vaccination de routine de toutes les femmes qui allaitent n’est actuellement pas recommand\u00e9e par la majorit\u00e9 des soci\u00e9t\u00e9s savantes, m\u00eame si les ressources en vaccins sont actuellement limit\u00e9es. La Commission permanente pour les vaccinations (STIKO) estime toutefois qu’il est peu probable que la vaccination de la m\u00e8re pendant l’allaitement pr\u00e9sente un risque pour le nourrisson. La Society for Maternal Fetal Medicine (SMFM) ne voit pas non plus de raison de penser que le vaccin pr\u00e9sente un risque pour la s\u00e9curit\u00e9 de la m\u00e8re et\/ou du nourrisson pendant la p\u00e9riode d’allaitement. Aucun m\u00e9canisme biologiquement compr\u00e9hensible pouvant causer des dommages n’est actuellement connu. Cependant, \u00e0 l’heure actuelle, il n’existe pas d’\u00e9tudes concluantes sur le passage des composants du vaccin dans le lait maternel. La vaccination de routine de toutes les femmes qui allaitent n’est actuellement pas recommand\u00e9e par la majorit\u00e9 des soci\u00e9t\u00e9s savantes, m\u00eame si les ressources en vaccins sont actuellement limit\u00e9es.<\/p>\n
La protection contre l’infection par le SRAS-CoV-2 pour les femmes qui allaitent est suppos\u00e9e \u00eatre aussi efficace que celle d\u00e9montr\u00e9e dans les \u00e9tudes pr\u00e9c\u00e9dentes pour les femmes qui n’allaitent pas, m\u00eame si les donn\u00e9es d\u00e9taill\u00e9es manquent. En particulier, en cas de risques personnels d’\u00e9volution grave du COVID-19 li\u00e9s \u00e0 des comorbidit\u00e9s ou \u00e0 une exposition, tels que des maladies cardiovasculaires pr\u00e9existantes, des maladies pulmonaires chroniques, des maladies auto-immunes et un syst\u00e8me immunitaire affaibli, ainsi que le diab\u00e8te, l’hypertension et l’ob\u00e9sit\u00e9, les avantages potentiels de la vaccination l’emportent nettement sur les pr\u00e9occupations th\u00e9oriques concernant la s\u00e9curit\u00e9 du vaccin.<\/p>\n
Il existe des rapports individuels de cas graves ou critiques de COVID-19 chez des enfants de moins de 12 mois, m\u00eame si les nourrissons ne pr\u00e9sentent pas en soi une probabilit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e d’infection et que les infections sont souvent asymptomatiques ou l\u00e9g\u00e8res. Toutefois, l’immunisation de la m\u00e8re permet de minimiser le risque d’infection de l’enfant. Les anticorps produits par l’immunisation vaccinale, une fois s\u00e9cr\u00e9t\u00e9s dans le lait maternel, constituent une protection potentielle contre l’infection pour le nourrisson. Des anticorps IgA, IgM et IgG sp\u00e9cifiques au virus du SRAS-CoV-2 ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9s dans le lait maternel de femmes enceintes ayant \u00e9t\u00e9 infect\u00e9es par le SRAS-CoV-2 ou l’ayant \u00e9t\u00e9 activement. Les anticorps neutralisants apr\u00e8s une infection ou une vaccination constituent \u00e0 l’heure actuelle le meilleur corr\u00e9lat immunitaire humoral pour se prot\u00e9ger d’une infection. Bien qu’il n’existe pas de donn\u00e9es fiables, l’immunit\u00e9 protectrice transmise par le lait maternel peut constituer une strat\u00e9gie de pr\u00e9vention passive pour prot\u00e9ger le nourrisson.<\/p>\n
Les avantages de l’allaitement pour le d\u00e9veloppement et la sant\u00e9 doivent \u00eatre pris en compte, ainsi que le besoin clinique de la femme d’\u00eatre immunis\u00e9e contre le COVID-19 (en fonction des facteurs de risque d’infection par le SRAS-CoV-2\/COVID-19 s\u00e9v\u00e8re), et l’absence de donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 pour le vaccin chez les femmes qui allaitent doit \u00eatre signal\u00e9e. En cas de besoin accru de s\u00e9curit\u00e9 de la part de la femme qui allaite, on peut envisager de fixer individuellement une p\u00e9riode sans allaitement de un \u00e0 trois jours apr\u00e8s la vaccination. Conclusion : les avantages potentiels de la vaccination l’emportent largement sur les pr\u00e9occupations th\u00e9oriques concernant la s\u00e9curit\u00e9 de la vaccination chez les femmes qui allaitent et qui pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de COVID-19.<\/p>\n
Source : Soci\u00e9t\u00e9 allemande de gyn\u00e9cologie et d’obst\u00e9trique<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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