{"id":330234,"date":"2021-01-22T01:00:00","date_gmt":"2021-01-22T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/un-complement-utile-mais-pas-un-substitut\/"},"modified":"2021-01-22T01:00:00","modified_gmt":"2021-01-22T00:00:00","slug":"un-complement-utile-mais-pas-un-substitut","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/un-complement-utile-mais-pas-un-substitut\/","title":{"rendered":"Un compl\u00e9ment utile &#8211; mais pas un substitut"},"content":{"rendered":"<p><strong>Dans la pand\u00e9mie actuelle de COVID-19, de nombreuses mesures ont \u00e9t\u00e9 prises pour r\u00e9duire au minimum le nombre de contacts directs entre m\u00e9decins et patients. Cela devient toutefois difficile lors de l&#8217;utilisation d&#8217;une immunoth\u00e9rapie allerg\u00e9nique (IA), dont la r\u00e9gularit\u00e9 entra\u00eene de nombreuses visites ambulatoires. Une protection maximale des patients et des professionnels de la sant\u00e9 est requise.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Les solutions de sant\u00e9 num\u00e9riques offrent une approche \u00e0 cet \u00e9gard, notamment l&#8217;utilisation de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine (TM), qui a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 propos\u00e9e par le pass\u00e9 comme un outil utile pour fournir des services m\u00e9dicaux \u00e0 distance lorsqu&#8217;une pr\u00e9sence physique n&#8217;est pas possible. Cependant, jusqu&#8217;\u00e0 pr\u00e9sent, les m\u00e9decins n&#8217;ont pas toujours accept\u00e9 cette pratique. D\u00e9velopp\u00e9es \u00e0 l&#8217;origine dans le but d&#8217;\u00e9largir l&#8217;acc\u00e8s aux services de sant\u00e9, notamment dans les zones rurales, ces technologies ont d\u00e9sormais pris un essor consid\u00e9rable \u00e0 l&#8217;\u00e9poque de Corona.<\/p>\n<h2 id=\"de-nombreux-aspects-positifs\">De nombreux aspects positifs<\/h2>\n<p>Dans une \u00e9tude en vie r\u00e9elle, des patients souffrant de rhinite allergique induite par le pollen de gramin\u00e9es se sont vu proposer une t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine pour la phase de surdosage [1]. Un m\u00e9dicament exp\u00e9rimental a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 \u00e0 des adultes souffrant de rhinite allergique induite par les pollens de gramin\u00e9es (n=73) dans 6 cabinets d&#8217;allergologie sp\u00e9cialis\u00e9s de la r\u00e9gion Rhin-Main et au centre d&#8217;allergie de Wiesbaden. La dur\u00e9e de l&#8217;\u00e9tude \u00e9tait d&#8217;environ 8 semaines par patient et une consultation t\u00e9l\u00e9m\u00e9dicale \u00e9tait propos\u00e9e quotidiennement sur rendez-vous. L&#8217;\u00e9valuation des patients a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la fois pour les aspects de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine et pour les aspects du traitement SLIT, et une \u00e9valuation globale a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e.<\/p>\n<p>L&#8217;offre de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine a \u00e9t\u00e9 per\u00e7ue de mani\u00e8re tr\u00e8s positive par les patients, constatent les auteurs du Centre de rhinologie et d&#8217;allergologie de Wiesbaden, de la clinique universitaire ORL de Mayence et de deux cabinets d&#8217;ORL communautaires \u00e0 Taunusstein et Mayence-Kastel. Parmi les aspects positifs les plus souvent cit\u00e9s, on trouve l&#8217;avantage du social distancing, c&#8217;est-\u00e0-dire l&#8217;\u00e9vitement des contacts directs, le gain de temps d\u00fb \u00e0 la suppression des temps de d\u00e9placement et d&#8217;attente, et la commodit\u00e9.  <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(Fig.&nbsp;1).<\/span>  Les attentes des patients vis-\u00e0-vis de la TM ont \u00e9t\u00e9 majoritairement satisfaites et la plupart d&#8217;entre eux \u00e9taient int\u00e9ress\u00e9s par la poursuite de l&#8217;offre.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-15127\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/abb1_pa4_s36.png\" style=\"height:333px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"611\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"contact-plus-etroit-que-lors-dune-consultation-en-face-a-face\">Contact plus \u00e9troit que lors d&#8217;une consultation en face \u00e0 face<\/h2>\n<p>La moiti\u00e9 des patients \u00e9taient consid\u00e9r\u00e9s comme plus motiv\u00e9s pour commencer un SLIT lorsque la MT leur \u00e9tait propos\u00e9e. Il est int\u00e9ressant de noter, selon les auteurs, que pr\u00e8s de 75% d&#8217;entre eux ont d\u00e9clar\u00e9 avoir &#8220;un contact plus \u00e9troit avec les m\u00e9decins traitants&#8221; que lors des consultations en pr\u00e9sentiel. Dans la grande majorit\u00e9 des cas, les personnes interrog\u00e9es donneraient une recommandation positive \u00e0 d&#8217;autres patients. La probabilit\u00e9 de poursuivre la SLIT plus longtemps avec la MT a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e positivement par 94%. Cependant, aucun patient n&#8217;a souhait\u00e9 la suppression des consultations pr\u00e9sentielles en allergologie pour ne garder que la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><em>Congr\u00e8s allemand sur les allergies 2020, Wiesbaden (D)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Source :<\/p>\n<ol>\n<li>Alali A, Kondic V, Thieme C, et al : La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine est utile pour augmenter le dosage d&#8217;un SLIT avec un comprim\u00e9 de 5 gramin\u00e9es dans les conditions de la pand\u00e9mie COVID-19. Congr\u00e8s allemand sur les allergies 2020, P7.12<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo PNEUMOLOGIE &amp; ALLERGOLOGIE 2020 ; 2(4) : 36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dans la pand\u00e9mie actuelle de COVID-19, de nombreuses mesures ont \u00e9t\u00e9 prises pour r\u00e9duire au minimum le nombre de contacts directs entre m\u00e9decins et patients. 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