{"id":330280,"date":"2021-01-15T14:00:00","date_gmt":"2021-01-15T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/faut-il-toujours-que-ce-soit-le-club-des-antibiotiques\/"},"modified":"2021-01-15T14:00:00","modified_gmt":"2021-01-15T13:00:00","slug":"faut-il-toujours-que-ce-soit-le-club-des-antibiotiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/faut-il-toujours-que-ce-soit-le-club-des-antibiotiques\/","title":{"rendered":"Faut-il toujours que ce soit le “club” des antibiotiques ?"},"content":{"rendered":"

Les infections urinaires font partie des maladies bact\u00e9riennes fr\u00e9quentes d\u00e8s l’enfance. On estime que plus d’une femme sur deux souffrira d’une cystite au moins une fois au cours de sa vie. Chez de nombreuses personnes atteintes, les bact\u00e9ries sont tenues en \u00e9chec \u00e0 l’aide d’antibiotiques. Mais cette approche est-elle vraiment toujours n\u00e9cessaire ?<\/strong><\/p>\n

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Les infections urinaires sont fr\u00e9quentes. Les femmes en particulier souffrent souvent d’une inflammation de la vessie – provoqu\u00e9e dans 80% des cas par Escherichia coli. Chez les hommes, les cystites sont beaucoup moins fr\u00e9quentes en raison d’un ur\u00e8tre beaucoup plus long. Les douleurs, les br\u00fblures \u00e0 la miction et les envies fr\u00e9quentes d’uriner r\u00e9duisent consid\u00e9rablement la qualit\u00e9 de vie des personnes concern\u00e9es. Si les agents pathog\u00e8nes p\u00e9n\u00e8trent dans l’ur\u00e8tre, ils se multiplient fortement et remontent vers le haut. Cela provoque une inflammation des tissus. Normalement, ce processus est emp\u00each\u00e9 par des mictions fr\u00e9quentes et un milieu acide. Cependant, un grand nombre de facteurs de risque peuvent favoriser la survenue d’infections urinaires (tableau 1).<\/span><\/p>\n

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Cependant, de nombreuses femmes ne souffrent pas d’une seule cystite, mais de cystites r\u00e9cidivantes. En particulier au d\u00e9but de la maladie, de nombreux patients tentent de traiter eux-m\u00eames les sympt\u00f4mes avec de la chaleur, une augmentation de l’hydratation, des tisanes pour la vessie ou des canneberges. Il existe un certain nombre d’autres traitements pour r\u00e9duire la dur\u00e9e de la maladie ou en cas de sympt\u00f4mes plus graves. Il est alors fr\u00e9quent d’avoir recours \u00e0 un antibiotique. En 2012, 61% des femmes qui ont consult\u00e9 un m\u00e9decin pour une cystite se sont vu prescrire un antibiotique. L’ann\u00e9e suivante, cette part a m\u00eame encore augment\u00e9 de 3%. Mais dans le contexte de l’augmentation de la r\u00e9sistance aux antibiotiques, il faut se demander si cette approche est toujours n\u00e9cessaire.<\/p>\n

Traiter la cystite non compliqu\u00e9e sans antibiotiques<\/h2>\n

Les infections urinaires non compliqu\u00e9es peuvent \u00eatre isol\u00e9es, sporadiques ou r\u00e9cidivantes. Les sympt\u00f4mes sont consid\u00e9r\u00e9s comme non compliqu\u00e9s lorsqu’il n’y a pas d’anomalies fonctionnelles ou anatomiques importantes dans l’appareil urinaire, pas de dysfonctionnement r\u00e9nal important et pas de maladies associ\u00e9es\/diagnostics diff\u00e9rentiels importants pouvant entra\u00eener une infection des voies urinaires ou une infection de la vessie.  favoriser des complications graves. Les lignes directrices indiquent que les traitements antibiotiques doivent \u00eatre privil\u00e9gi\u00e9s, en particulier pour les formes graves de cystite aigu\u00eb non compliqu\u00e9e. En revanche, chez les patients pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes l\u00e9gers ou mod\u00e9r\u00e9s, le traitement symptomatique seul peut \u00eatre envisag\u00e9 comme alternative. Il s’agit en premier lieu de patients souffrant de cystite non compliqu\u00e9e, qui sont par ailleurs en bonne sant\u00e9, non enceintes et pr\u00e9m\u00e9nopaus\u00e9es.<\/p>\n

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Bloquer efficacement les bact\u00e9ries<\/h2>\n

Un bon traitement sans antibiotiques implique de m\u00e9nager les personnes concern\u00e9es, de boire beaucoup et de soulager efficacement les sympt\u00f4mes. Les plantes germicides, les immunostimulants et les antispasmodiques peuvent avoir un effet apaisant. L’utilisation de D-mannose a \u00e9galement fait ses preuves. Elle est \u00e9galement indiqu\u00e9e pour la prophylaxie des infections urinaires r\u00e9currentes. De plus, si l’utilisation d’antibiotiques s’av\u00e8re n\u00e9cessaire, l’administration d’un add-on a des effets synergiques.<\/p>\n

Le D-mannose est un monosaccharide produit par l’organisme qui se lie aux poils des bact\u00e9ries, les enrobant et les neutralisant ainsi. Les bact\u00e9ries ne peuvent alors plus adh\u00e9rer \u00e0 la muqueuse de la vessie et sont \u00e9vacu\u00e9es avec l’urine. Comme le sucre naturel peut \u00eatre produit en petites quantit\u00e9s par le corps lui-m\u00eame, le D-mannose n’est pas un agent \u00e9tranger et est donc bien tol\u00e9r\u00e9. De plus, elle n’est pas m\u00e9tabolis\u00e9e et ne participe donc pas au m\u00e9tabolisme du glucose, et n’interagit pas avec d’autres substances. En raison de son bon profil d’efficacit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9, la substance active peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9e pendant la grossesse ou l’allaitement.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n

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  • www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/043-044l_S3_Harnwegsinfektionen_2017-05.pdf (dernier acc\u00e8s le 26.11.2020)<\/li>\n
  • www.kbv.de\/html\/39049.php (dernier acc\u00e8s le 26.11.2020)<\/li>\n
  • www.ksw.ch\/app\/uploads\/2020\/02\/antibiotika-therapie-richtlinie-ksw.pdf (dernier acc\u00e8s le 26.11.2020)<\/li>\n
  • https:\/\/primary-hospital-care.ch\/article\/doi\/phc-d.2020.10179 (dernier acc\u00e8s le 26.11.2020)<\/li>\n<\/ul>\n

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    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2020 ; 15(12) : 38<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Les infections urinaires font partie des maladies bact\u00e9riennes fr\u00e9quentes d\u00e8s l’enfance. On estime que plus d’une femme sur deux souffrira d’une cystite au moins une fois au cours de sa…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":103194,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Cystites ","footnotes":""},"category":[11531,11428,11315,11549,11514],"tags":[21824,22092,22088],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-330280","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formation-continue","category-infectiologie","category-medecine-interne-generale","category-rx-fr","category-urologie-fr","tag-cystite","tag-infection-de-la-vessie","tag-infection-des-voies-urinaires","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-03 03:53:43","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":330301,"slug":"deve-sempre-essere-lantibiotico-club","post_title":"Deve sempre essere l'antibiotico \"club\"?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/deve-sempre-essere-lantibiotico-club\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":330316,"slug":"tem-de-ser-sempre-o-clube-antibiotico","post_title":"Tem de ser sempre o \"clube\" antibi\u00f3tico?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/tem-de-ser-sempre-o-clube-antibiotico\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":330380,"slug":"tiene-que-ser-siempre-el-antibiotico-del-club","post_title":"\u00bfTiene que ser siempre el antibi\u00f3tico del \"club\"?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tiene-que-ser-siempre-el-antibiotico-del-club\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/330280","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=330280"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/330280\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=330280"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=330280"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=330280"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=330280"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}