{"id":330319,"date":"2021-01-09T14:00:00","date_gmt":"2021-01-09T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/degager-les-sinus-rapidement-et-en-douceur\/"},"modified":"2021-01-09T14:00:00","modified_gmt":"2021-01-09T13:00:00","slug":"degager-les-sinus-rapidement-et-en-douceur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/degager-les-sinus-rapidement-et-en-douceur\/","title":{"rendered":"D\u00e9gager les sinus rapidement et en douceur"},"content":{"rendered":"

L’inflammation des sinus est l’un des rhumes les plus fr\u00e9quents pendant la saison froide. On estime qu’environ une rhinite sur sept \u00e9volue vers une rhinosinusite aigu\u00eb. La plupart du temps, cette variante des infections des voies respiratoires sup\u00e9rieures est sans danger – mais un traitement m\u00e9dicamenteux est n\u00e9anmoins recommand\u00e9. Les m\u00e9dicaments anti-inflammatoires expectorants d’origine v\u00e9g\u00e9tale peuvent soutenir les forces d’autogu\u00e9rison de mani\u00e8re douce et efficace.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Outre une respiration nasale entrav\u00e9e et une s\u00e9cr\u00e9tion de mucus, les sympt\u00f4mes typiques comprennent une douleur faciale et des troubles olfactifs, ainsi que, parfois, de la fi\u00e8vre et des maux de t\u00eate. Si la dur\u00e9e de la plainte est inf\u00e9rieure \u00e0 12 semaines, on parle d’\u00e9volution aigu\u00eb. Les infections virales en sont la cause la plus fr\u00e9quente, mais dans environ 0,5 \u00e0 2 % des cas, une rhinosinusite* bact\u00e9rienne aigu\u00eb peut se d\u00e9velopper avec une forte infiltration inflammatoire de la muqueuse des sinus [1]. Environ 80% des \u00e9volutions sont auto-limitatives – la plupart du temps, les sympt\u00f4mes gu\u00e9rissent en deux semaines, m\u00eame sans traitement. Comme les troubles peuvent avoir un impact consid\u00e9rable sur la qualit\u00e9 de vie, un traitement m\u00e9dicamenteux est n\u00e9anmoins recommand\u00e9. Cependant, les lignes directrices d\u00e9conseillent l’antibioth\u00e9rapie dans la plupart des cas, car les b\u00e9n\u00e9fices ne compensent pas les effets secondaires n\u00e9fastes [1]. Il existe toutefois des alternatives th\u00e9rapeutiques efficaces et bien tol\u00e9r\u00e9es, fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes.<\/p>\n

*
\n  
\n<\/sup>Les agents pathog\u00e8nes les plus fr\u00e9quents sont les pneumocoques (36-40%) et Haemophilus influenzae (22-50%), suivis de Staphylococcus aureus (3-5%), Streptococcus pyogenes (3%) et Moraxella catarrhalis (2%) [1].<\/span><\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Pelargonium sidoides r\u00e9duit les sympt\u00f4mes de mani\u00e8re prouv\u00e9e<\/h2>\n

L’extrait standardis\u00e9 EPs\u00ae 7630 (Kaloba\u00ae) [2], obtenu \u00e0 partir des racines de Pelargonium sidoides, a une activit\u00e9 antivirale, antibact\u00e9rienne et mucolytique fond\u00e9e sur des preuves et aide \u00e0 combattre les infections des voies respiratoires. L’utilisation d’EPs\u00ae 7630 est recommand\u00e9e par EPOS** et l’International Consensus treatment on Allergy & Rhinology pour la rhinosinusite [3,4]. Peric et al. ont montr\u00e9 que cette pr\u00e9paration phytopharmaceutique constitue une alternative efficace et bien tol\u00e9r\u00e9e \u00e0 l’antibioth\u00e9rapie dans les cas de rhinosinusite bact\u00e9rienne aigu\u00eb non compliqu\u00e9e. dans une \u00e9tude publi\u00e9e en 2020 [5]. 50 participants \u00e0 l’\u00e9tude pr\u00e9sentant une rhinosinusite bact\u00e9rienne aigu\u00eb l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e*** ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s dans le groupe trait\u00e9 par le verum (n=25) ou dans le groupe t\u00e9moin (n=25) et ont re\u00e7u pendant 10 jours soit EPs\u00ae 7630 (3\u00d7 20 mg par jour) soit de l’amoxicilline (3\u00d7 500 mg par jour). Les effets du traitement ont \u00e9t\u00e9 recueillis par l’\u00e9valuation du m\u00e9decin sp\u00e9cialiste et l’auto-\u00e9valuation des patients. Sous Pelargonium sidoides, une am\u00e9lioration significativement plus importante a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e apr\u00e8s 10 jours de traitement pour les param\u00e8tres suivants : obstruction nasale, expression\/douleur faciale, perte de l’odorat, gonflement des muqueuses et s\u00e9cr\u00e9tion mucopurulente, ainsi que pour le score total de sympt\u00f4mes (TSW). L’\u00e9valuation bact\u00e9riologique a montr\u00e9 que le groupe trait\u00e9 par EPs\u00ae 7630 comportait significativement moins de patients pr\u00e9sentant des cultures positives de Streptococcus pneumoniae (p<0,001), Haemophilus influenzae (p=0,016) et Moraxella catarrhalis (p=0,0031) \u00e0 la fin du traitement. Dans la condition amoxicilline, la colonisation par Streptococcus pneumoniae (p=0,002) et Haemophilus influenzae (p=0,031) a \u00e9t\u00e9 significativement r\u00e9duite. Dans l’ensemble, les r\u00e9sultats indiquent une meilleure efficacit\u00e9 clinique de l’EPs\u00ae 7630, ce qui peut s’expliquer par un impact plus important sur la production de m\u00e9diateurs inflammatoires dans la muqueuse nasale.<\/p>\n

**EPOS = Document de position europ\u00e9en sur la rhinosinusite et les polypes nasaux 2020 [3]\n***V\u00e9rification du diagnostic selon les crit\u00e8res d’infection respiratoire aigu\u00eb des Clinical Practice Guidelines de l’American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery, plus un r\u00e9sultat positif au frottis bact\u00e9rien.<\/span><\/em><\/p>\n

\n <\/p>\n

Influence de la r\u00e9ponse immunitaire par des effets sur la production de chimiokines<\/h2>\n

Comme il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 dans une autre \u00e9tude, EPs\u00ae 7630 influence la production de chimiokines qui r\u00e9gulent les neutrophiles et les monocytes des foyers inflammatoires de la muqueuse nasale [6]. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, la production de chimiokines li\u00e9es aux monocytes augmente et celle des chimiokines li\u00e9es aux neutrophiles diminue. L’\u00e9tude a port\u00e9 sur 26 patients atteints de rhinosinusite aigu\u00eb non purulente (NPAR) l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e. Le diagnostic a \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9 \u00e0 l’aide des crit\u00e8res EPOS**. Le groupe de contr\u00f4le comprenait 25 participants \u00e0 l’\u00e9tude ne souffrant pas de maladies de la muqueuse nasale. Les patients atteints de NPAR ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par EPs\u00ae 7630 (20 mg, 3\u00d7\/jour) pendant 10 jours. La concentration de treize chimiokines dans les s\u00e9cr\u00e9tions nasales (cytom\u00e9trie en flux) et les r\u00e9sultats endoscopiques ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s. Le traitement de 10 jours avec EPs\u00ae 7630 a entra\u00een\u00e9 une augmentation significative des concentrations de MCP-1 et de MIP-1-\u03b2, tandis que celles de MIP-1-\u03b1, d’ENA-78 et d’IL8 ont diminu\u00e9 de mani\u00e8re significative. En outre, tous les sympt\u00f4mes de la NPAR se sont am\u00e9lior\u00e9s, de m\u00eame que les r\u00e9sultats endoscopiques. La tol\u00e9rance au traitement a \u00e9t\u00e9 excellente, aucun effet secondaire n’a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9.<\/p>\n

 <\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. DGHNO-KHC\/DEGAM 2017 : Rhinosinusite : Ligne directrice S2k, www.awmf.org, derni\u00e8re consultation 09.12.2020<\/li>\n
  2. Swissmedic : Kaloba\u00ae, www.swissmedicinfo.ch<\/li>\n
  3. Fokkens WJ, et al. : European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020. Rhinology 2020 ; 58(Suppl S29) : 1-464.<\/li>\n
  4. Orlandi RR, et al : International Consensus Statement on Allergy & Rhinology : Rhino-sinusitis. Int Forum Allergy Rhinol 2016 ; 6(1) : S22-S209.<\/li>\n
  5. Peri\u0107 A, et al. : Herbal Drug EPs 7630 versus Amoxicillin in Patients with Uncomplicated Acute Bacterial Rhinosinusitis : A Randomized, Open-Label Study. Annals of Otology, Rhinology and Laryn-gology 2020 : 1-8.<\/li>\n
  6. Peri\u0107 A, et al. : Effets de l’extrait de Pelargonium sidoides sur les niveaux de chimiokines dans les s\u00e9cr\u00e9tions nasales de patients atteints de rhinosinusite aigu\u00eb non purulente. Journal of drug assessment 2020 ; 9 (1) : 145-150.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2020 ; 15(12) : 25<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    L’inflammation des sinus est l’un des rhumes les plus fr\u00e9quents pendant la saison froide. On estime qu’environ une rhinite sur sept \u00e9volue vers une rhinosinusite aigu\u00eb. La plupart du temps,…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":103164,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Rhinosinusite bact\u00e9rienne aigu\u00eb ","footnotes":""},"category":[11428,11545,11315,11467,11448,11549],"tags":[22121,18429],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-330319","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-infectiologie","category-marche-medecine","category-medecine-interne-generale","category-medecine-pharmaceutique","category-orl-fr","category-rx-fr","tag-kaloba-fr","tag-rhinosinusite","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-23 06:57:36","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":330330,"slug":"liberare-i-seni-paranasali-in-modo-rapido-e-delicato","post_title":"Liberare i seni paranasali in modo rapido e delicato","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/liberare-i-seni-paranasali-in-modo-rapido-e-delicato\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":330339,"slug":"limpeza-rapida-e-suave-dos-seios-nasais","post_title":"Limpeza r\u00e1pida e suave dos seios nasais","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/limpeza-rapida-e-suave-dos-seios-nasais\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":330353,"slug":"limpiar-los-senos-nasales-rapida-y-suavemente","post_title":"Limpiar los senos nasales r\u00e1pida y suavemente","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/limpiar-los-senos-nasales-rapida-y-suavemente\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/330319","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=330319"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/330319\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/103164"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=330319"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=330319"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=330319"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=330319"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}