{"id":330410,"date":"2021-01-21T14:00:00","date_gmt":"2021-01-21T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/modifications-de-la-colonne-vertebrale-maladie-de-forestier\/"},"modified":"2021-01-21T14:00:00","modified_gmt":"2021-01-21T13:00:00","slug":"modifications-de-la-colonne-vertebrale-maladie-de-forestier","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/modifications-de-la-colonne-vertebrale-maladie-de-forestier\/","title":{"rendered":"Modifications de la colonne vert\u00e9brale : Maladie de Forestier"},"content":{"rendered":"

La pathologie vert\u00e9brale d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative idiopathique, \u00e9galement connue sous le nom de spondylarthrite hyperostotique <\/em>, est la maladie non inflammatoire de la colonne vert\u00e9brale la plus fr\u00e9quente, sa pr\u00e9valence augmentant en fonction de l’\u00e2ge. Les signes cliniques caract\u00e9ristiques sont des hyperostoses prononc\u00e9es sur la face ant\u00e9rieure et lat\u00e9rale des corps vert\u00e9braux. Les espaces entre les disques intervert\u00e9braux sont alors pont\u00e9s en forme de pince, ce qui entra\u00eene une rigidification.<\/strong><\/p>\n

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Avec l’\u00e2ge, les modifications d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives de l’appareil de soutien et de l’appareil locomoteur augmentent et sont associ\u00e9es \u00e0 des douleurs, des d\u00e9formations et des restrictions de mouvement. Le tableau 1<\/span> donne un aper\u00e7u global des formes d’arthrose d\u00e9formante de la colonne vert\u00e9brale au sens large. <\/strong>[7].<\/p>\n

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Dans un pr\u00e9c\u00e9dent article, il a \u00e9t\u00e9 fait \u00e9tat de modifications spondylophytiques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es de la colonne vert\u00e9brale. La maladie de Forestier, en tant que spondylarthrite hypertrophique d\u00e9formante, en particulier de la colonne vert\u00e9brale thoracique, peut \u00e9galement indiquer une manifestation du syndrome DISH (hyperostose squelettique idiopathique diss\u00e9min\u00e9e). Un c\u00e9l\u00e8bre po\u00e8te allemand, Johann Wolfgang von Goethe, avait des modifications squelettiques d’un M. Forestier [14]. Outre les spondylophytes vert\u00e9braux prononc\u00e9s, principalement \u00e0 droite dans la colonne thoracique, on trouve \u00e9galement des ossifications ligamentaires longitudinales [1,5,10,13]. Il peut y avoir des modifications hyperostotiques au niveau des t\u00eates de c\u00f4tes, associ\u00e9es \u00e0 des extensions asym\u00e9triques des surfaces articulaires costovert\u00e9brales sans modification arthrosique importante des zones articulaires [4]. Cette maladie, \u00e9galement appel\u00e9e spondylarthrite ankylosante atypique [3], doit \u00eatre diff\u00e9renci\u00e9e de la v\u00e9ritable spondylodiscite ankylosante par certaines manifestations lors d’examens d’imagerie, et pas seulement en laboratoire gr\u00e2ce au HLA B-27 (tableau 2).<\/span><\/p>\n

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Diverses modifications m\u00e9taboliques peuvent \u00eatre associ\u00e9es au DISH [4,11], comme l’ob\u00e9sit\u00e9, le diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2, la goutte, l’intol\u00e9rance au glucose ou l’hyperinsulin\u00e9mie. Les changements sont progressifs avec l’\u00e2ge. C’est ce qu’a montr\u00e9 une \u00e9tude japonaise qui a trouv\u00e9 une accumulation de modifications vert\u00e9brales de DISH chez plus de 3000 patients \u00e0 partir de l’\u00e2ge de 40 ans jusqu’\u00e0 un pic vers 70 ans, avec une pr\u00e9valence de 8,7%.<\/p>\n

Outre les troubles li\u00e9s \u00e0 l’os, par exemple une mobilit\u00e9 r\u00e9duite, plusieurs autres sympt\u00f4mes associ\u00e9s peuvent appara\u00eetre, comme la dysphonie, la dysphagie  et la dyspn\u00e9e avec apn\u00e9e du sommeil [2], qui n\u00e9cessitent une gestion particuli\u00e8re de l’accompagnement, voire un traitement chirurgical [6,12].<\/p>\n

L’ examen tomodensitom\u00e9trique <\/em>a fait ses preuves dans la d\u00e9tection des calcifications des tendons et des ligaments. Les scans axiaux du scanner multislice avec reconstructions multiplanaires repr\u00e9sentent l’\u00e9tendue exacte des hyperostoses.<\/p>\n

L’ examen IRM <\/em>montre de mani\u00e8re tr\u00e8s sensible des modifications osseuses oed\u00e9mateuses dans le cadre de la situation inflammatoire-active du syst\u00e8me squelettique, des infiltrations de tissu adipeux, des ankyloses des plateaux terminaux vert\u00e9braux et des modifications inflammatoires des articulations et des tendons [15].<\/p>\n

\u00c9tude de cas<\/h2>\n

L’\u00e9tude de cas montre les images d’un scanner MS de la colonne vert\u00e9brale thoracique d’un homme de plus de 80 ans souffrant de douleurs dorsales et pr\u00e9sentant une maladie de Forestier (Fig. 1). <\/span> <\/p>\n

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En comparaison avec les images IRM (Fig. 2),<\/span> <\/strong>r\u00e9alis\u00e9s 2 ans plus t\u00f4t, il faut attester de la meilleure repr\u00e9sentation des structures osseuses au scanner. Chez le patient atteint d’un cancer de la prostate, la scintigraphie du squelette a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une accumulation marginale multisegmentaire dans la r\u00e9gion de plusieurs vert\u00e8bres thoraciques, qui a pu \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9e comme des syndesmophytes prononc\u00e9s.<\/p>\n

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Messages Take-Home<\/h2>\n
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  • La maladie de Forestier pr\u00e9sente des \u00e9tirements marginaux marqu\u00e9s des vert\u00e8bres, principalement \u00e0 droite de la colonne vert\u00e9brale, ainsi que des ossifications ligamentaires longitudinales.<\/li>\n
  • La d\u00e9tection du M. Forestier peut indiquer une DISH.<\/li>\n
  • Dans le cas de la DISH, on observe des calcifications des tendons, des ligaments, des capsules de diff\u00e9rentes articulations et des excroissances osseuses des sites d’insertion sur les os longs.<\/li>\n
  • Diverses modifications m\u00e9taboliques sont associ\u00e9es au DISH.<\/li>\n
  • Au niveau de la colonne vert\u00e9brale thoracique, les modifications spondylophytiques hypertrophiques des vert\u00e8bres peuvent d\u00e9j\u00e0 \u00eatre mises en \u00e9vidence par les radiographies et sont plus faciles \u00e0 v\u00e9rifier au scanner qu’\u00e0 l’IRM.<\/li>\n<\/ul>\n

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    Litt\u00e9rature :<\/p>\n

      \n
    1. Bittner RC, Rossdeutscher R : Guide de radiologie. Stuttgart, Jena, New York : Gustav Fischer Verlag 1996 ; 196.<\/li>\n
    2. Darakjian A, et al : Apn\u00e9e obstructive du sommeil r\u00e9fractaire chez un patient souffrant d’hyperostose squelettique idiopathique diffuse. Case Rep Otolaryngol 2016 ; 2016 : 4906863.<\/li>\n
    3. Dihlmann W, St\u00e4bler A : Articulations – Liaisons vert\u00e9brales. 4e \u00e9dition, enti\u00e8rement revue et augment\u00e9e. Stuttgart, New York : Georg Thieme Verlag 2011 ; 481-483.<\/li>\n
    4. Freyschmidt J : Maladies du squelette. Berlin, Heidelberg, New York : Springer-Verlag 1993 ; 114-116.<\/li>\n
    5. Holgate RL, Steyn M : Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis : Diagnostic, clinical, and patheological consideration. Clin Anat 2016 ; 29(7) : 870-877.<\/li>\n
    6. Kondo Y, et al : Gestion des voies a\u00e9riennes chez un patient atteint de la maladie de Forestier. Masui 2016 ; 65(4) : 402-406.<\/li>\n
    7. Lasserre A : Diagnostic radiologique Memorix. Weinheim : Chapman & Hall GmbH 1997 ; 339.<\/li>\n
    8. Mori K, et al. : Pr\u00e9valence de l’hyperostose squelettique idiopathique diffuse thoracique (DISH) au Japon : r\u00e9sultats d’une \u00e9tude transversale bas\u00e9e sur un scanner thoracique. J Orthop Sci 2017 ; 22(1) : 38-42.<\/li>\n
    9. Najib J, et al : Maladie de Forestier se manifestant par une dysphagie et une disphonie. Pan Afr Med J 2014 ; 17 : 168.<\/li>\n
    10. Nascimento FA, et al. : Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis : A review. Surg Neurol Int 2014 ; 5(Suppl 3) : S122-125.<\/li>\n
    11. Pillai S, Littlejohn G : Facteurs m\u00e9taboliques dans l’hyperostose squelettique idiopathique diffuse – une revue des donn\u00e9es cliniques. Open Rheumatol J 2014 ; 8 : 116-128.<\/li>\n
    12. Tan MS, et al : Traitement chirurgical de la maladie de Forestier : un rapport de 8 cas. Zhongguo Gu Shang 2015 ; 28(1) : 78-81.<\/li>\n
    13. Thiel HJ : Diagnostic par imagerie en coupe de la colonne vert\u00e9brale (1.15). Changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs : Maladie de Forestier. MTA Dialogue 2017 ; 6(18) : 486-489.<\/li>\n
    14. Ullrich H : Le cr\u00e2ne et le squelette de Goethe. Anthropol Anz 2002 ; 60(4) : 341-368.<\/li>\n
    15. Weiss BG, Bachmann LM, Pfirrmann CW, et al : Caract\u00e9ristiques de l’imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique du corps entier dans l’hyperostose squelettique idiopathique diffuse en relation avec les variables cliniques de l’IRM du corps entier et les variables cliniques dans la spondylarthrite ankylosante. J Rheumatol. 2016 Feb;43(2) : 335-342.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2020 ; 15(12) : 44-46<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      La pathologie vert\u00e9brale d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative idiopathique, \u00e9galement connue sous le nom de spondylarthrite hyperostotique , est la maladie non inflammatoire de la colonne vert\u00e9brale la plus fr\u00e9quente, sa pr\u00e9valence augmentant en…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":103224,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Du sympt\u00f4me au diagnostic","footnotes":""},"category":[11541,11531,11315,11454,11492,11549],"tags":[22261,22257,22243,22264,22263,22260,22236,22248,22254,22253,22266,16588,22232,22134,22246],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-330410","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cases-fr","category-formation-continue","category-medecine-interne-generale","category-orthopedie","category-radiologie-fr","category-rx-fr","tag-corps-vertebral","tag-correle-a-lage","tag-degenerative-fr","tag-en-forme-de-barrette","tag-espaces-discaux","tag-hyperostoses-fr","tag-idiopathique","tag-maladie-de-forestier","tag-maladie-de-la-colonne-vertebrale","tag-non-inflammatoire","tag-pontage","tag-prevalence-fr","tag-raidisseur","tag-spondylosis-hyperostotica-fr","tag-vertebral-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-22 20:07:20","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":330421,"slug":"cambiamenti-vertebrali-malattia-di-forestier","post_title":"Cambiamenti vertebrali: Malattia di Forestier","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/cambiamenti-vertebrali-malattia-di-forestier\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":330435,"slug":"alteracoes-vertebrais-a-doenca-de-forestier","post_title":"Altera\u00e7\u00f5es vertebrais: A doen\u00e7a de Forestier","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/alteracoes-vertebrais-a-doenca-de-forestier\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":330474,"slug":"cambios-vertebrales-enfermedad-de-forestier","post_title":"Cambios vertebrales: Enfermedad de Forestier","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cambios-vertebrales-enfermedad-de-forestier\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/330410","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=330410"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/330410\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/103224"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=330410"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=330410"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=330410"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=330410"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}