{"id":330446,"date":"2021-01-03T23:30:00","date_gmt":"2021-01-03T22:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/dernieres-decouvertes-scientifiques-et-donnees-de-la-vie-reelle\/"},"modified":"2021-01-03T23:30:00","modified_gmt":"2021-01-03T22:30:00","slug":"dernieres-decouvertes-scientifiques-et-donnees-de-la-vie-reelle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/dernieres-decouvertes-scientifiques-et-donnees-de-la-vie-reelle\/","title":{"rendered":"Derni\u00e8res d\u00e9couvertes scientifiques et donn\u00e9es de la vie r\u00e9elle"},"content":{"rendered":"

Les r\u00e9sum\u00e9s les mieux analys\u00e9s dans le domaine des tumeurs gastro-intestinales montrent un \u00e9ventail de nouvelles d\u00e9couvertes prometteuses. Les premi\u00e8res donn\u00e9es sur le traitement de premi\u00e8re ligne du carcinome h\u00e9patocellulaire avanc\u00e9 ont ainsi pu \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9es, tout comme les donn\u00e9es en vie r\u00e9elle de la plateforme pancr\u00e9atique. De m\u00eame, les chercheurs ont cherch\u00e9 \u00e0 savoir si la perte de poids au cours d’une chimioth\u00e9rapie p\u00e9riop\u00e9ratoire avait une signification pronostique dans le cas de tumeurs \u0153sophagiennes.<\/strong><\/p>\n

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La prise en charge th\u00e9rapeutique du carcinome h\u00e9patocellulaire (CHC) apr\u00e8s soraf\u00e9nib a \u00e9t\u00e9 efficacement \u00e9largie ces derni\u00e8res ann\u00e9es gr\u00e2ce, entre autres, aux inhibiteurs de multikinases et aux anticorps anti-PD-1. Pour les stades avanc\u00e9s, on a maintenant \u00e9tudi\u00e9 s’il existait un effet synergique entre les deux approches th\u00e9rapeutiques [1]. Pour ce faire, des patients atteints de CHC avanc\u00e9 qui n’avaient pas re\u00e7u de traitement syst\u00e9mique auparavant ont re\u00e7u du r\u00e9goraf\u00e9nib (REG) plus du pembrolizumab (PEMBRO) dans le cadre d’une \u00e9tude de phase 1b. Dans la premi\u00e8re cohorte, les patients ont re\u00e7u quotidiennement 120 mg\/jour de REG pendant 3 semaines (puis une semaine de pause) plus 200 mg de PEMBRO IV. Dans les cohortes ult\u00e9rieures, la dose de REG pouvait \u00eatre augment\u00e9e (160 mg) ou diminu\u00e9e (80 mg) sur la base du design modifi\u00e9 de l’intervalle de probabilit\u00e9 de toxicit\u00e9 ; la dose de PEMBRO est fixe. L’objectif premier \u00e9tait la s\u00e9curit\u00e9 et la tol\u00e9rance. Les objectifs secondaires \u00e9taient de d\u00e9finir la dose maximale tol\u00e9r\u00e9e (DMT) et la dose recommand\u00e9e pour la phase 2, et d’\u00e9valuer l’activit\u00e9 antitumorale. Les experts ont indiqu\u00e9 que l’association REG plus PEMBRO pour le traitement de premi\u00e8re ligne du CHC avanc\u00e9 n’a pas montr\u00e9 de signaux de s\u00e9curit\u00e9 inattendus et a montr\u00e9 une activit\u00e9 antitumorale encourageante.<\/p>\n

La qualit\u00e9 de vie dans le cancer du pancr\u00e9as en ligne de mire<\/h2>\n

Les patients atteints de cancer du pancr\u00e9as m\u00e9tastas\u00e9 (mPC) sont g\u00e9n\u00e9ralement trait\u00e9s avec de la gemcitabine et du nab-placitaxel. Cependant, aucune donn\u00e9e n’a \u00e9t\u00e9 recueillie \u00e0 ce jour sur la qualit\u00e9 de vie sous ce r\u00e9gime de traitement. Une \u00e9tude prospective, non interventionnelle et multicentrique vient de combler cette lacune [2]. Les donn\u00e9es qui y sont recueillies ont \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9es dans un registre permanent qui prend en compte tous les types de traitement. La qualit\u00e9 de vie a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e de mani\u00e8re prospective \u00e0 l’aide du questionnaire EORTC C30. Des param\u00e8tres de th\u00e9rapie et d’efficacit\u00e9 ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9s de mani\u00e8re prospective. Le crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal \u00e9tait le taux de patients sans d\u00e9t\u00e9rioration du score QoL\/Global Health (QoL\/GHS) \u00e0 3 mois. Le score SGH\/QoL moyen au d\u00e9but de l’\u00e9tude \u00e9tait faible, \u00e0 46,2, pour les 600 patients inclus. La survie sans progression m\u00e9diane \u00e9tait de 5,85 mois et la survie globale m\u00e9diane de 8,91 mois. L’analyse KM a montr\u00e9 que 61% et 41% des patients avaient maintenu la QL\/SGH respectivement apr\u00e8s 3 et 6 mois . Le d\u00e9lai moyen de d\u00e9t\u00e9rioration de la QL\/SGH \u00e9tait de 4,68 mois. Dans l’analyse de la r\u00e9ponse \u00e0 la QL, 34,6%, 37,4% et 28% respectivement pr\u00e9sentaient une QL\/SGH am\u00e9lior\u00e9e, stable ou moins bonne. La survie globale m\u00e9diane (mOS) dans l’ECOG 0 \u00e9tait de 11,18 mois, ce qui est significativement meilleur que dans l’ECOG 1 (8,52 mois) et \u00e9galement significativement meilleur que dans l’ECOG 2 (4,80 mois). Le mOS le plus bas a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 dans ECOG 3 (2,94 mois). Les r\u00e9sultats montrent que le temps n\u00e9cessaire \u00e0 la d\u00e9t\u00e9rioration de la qualit\u00e9 de vie est court. L’\u00e9valuation des mOS renforce la recommandation actuelle de ne proposer un traitement combin\u00e9 qu’\u00e0 des patients s\u00e9lectionn\u00e9s dont l’ECOG est de 2.<\/p>\n

La perte de poids est corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 un moins bon pronostic<\/h2>\n

La chimioth\u00e9rapie p\u00e9riop\u00e9ratoire est un traitement standard pour les cancers de l’\u0153sophage op\u00e9rables. L’objectif d’une \u00e9tude \u00e9tait de d\u00e9terminer si la perte de poids qui en r\u00e9sultait avait un impact sur le pronostic des patients [3]. Pour ce faire, les donn\u00e9es de 128 patients ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es de mani\u00e8re r\u00e9trospective. L’analyse a port\u00e9 sur le poids ou la perte de poids au cours des diff\u00e9rentes \u00e9tapes du traitement p\u00e9riop\u00e9ratoire. En outre, des informations histopathologiques, d\u00e9mographiques et d’autres informations pertinentes pour le pronostic ont \u00e9t\u00e9 recueillies. L’effet sur la survie globale (OS), la survie sans maladie (DFS) et la survie sp\u00e9cifique au cancer (CSS) a ensuite \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9. Il est apparu que les patients ayant perdu du poids \u22655% pendant une chimioth\u00e9rapie n\u00e9oadjuvante avaient une OS (23,6 mois vs 63,5 mois), une DFS (12,5 mois vs 63,5 mois) et une CSS (35 mois vs non atteinte) significativement moins bonnes que les patients ayant perdu du poids <5% ou ayant pris du poids. Les patients avec une perte de poids \u226514% ont \u00e9galement eu une OS (43,7 mois vs non atteinte) et une DFS (34,3 mois, vs non atteinte) significativement moins bonnes, mais pas une CSS significativement moins bonne, par rapport aux patients avec une perte de poids <14% sur la m\u00eame p\u00e9riode. Les experts ont conclu que la perte de poids pendant la chimioth\u00e9rapie n\u00e9oadjuvante, mais pas la perte de poids tout au long du traitement, semble \u00eatre principalement associ\u00e9e \u00e0 la tumeur et corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 une moins bonne CSS.<\/p>\n

Source : DGHO 2020 virtuel<\/em><\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Waldschmidt D, El-Khoueir AB, Kim RD, et al. : Etude de phase 1b de regorafenib (REG) plus pembrolizumab (PEMBRO) pour le traitement de premi\u00e8re ligne du carcinome h\u00e9patocellulaire (CHC) avanc\u00e9 \/ Phase 1b study of regorafenib (REG) plus pembrolizumab (PEMBRO) for first-line treatment of advanced hepatocellular carcinoma (HCC). DGHO 2020 ; Abstract 153<\/li>\n
  2. G\u00f6tze TO, Hofheinz RD Reichart A, et al. : Donn\u00e9es en vie r\u00e9elle de l’\u00e9tude prospective QoliXane de la plateforme sur le cancer du pancr\u00e9as sur les r\u00e9sultats, la qualit\u00e9 de vie et la recherche translationnelle (PARAGON) \/ Real life results from the prospective QOLIXANE trial of the platform for outcome, quality of life, and translational research on pancreatic cancer (PARAGON) registry. DGHO 2020 ; Abstract 273<\/li>\n
  3. Lorusso A, H\u00f6gner A, Bichev D, et al. : Importance pronostique de la perte de poids pendant une chimioth\u00e9rapie p\u00e9riop\u00e9ratoire pour les tumeurs oesophagiennes op\u00e9rables localement avanc\u00e9es : une analyse r\u00e9trospective\/Prognostic meaning of weight loss during a perioperative chemotherapy for locally advanced operable oesophagogastric tumours : a retrospective analysis. DGHO 2020 ; Abstract 655<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2020 ; 8(5) : 29 (publi\u00e9 le 20.10.20, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Les r\u00e9sum\u00e9s les mieux analys\u00e9s dans le domaine des tumeurs gastro-intestinales montrent un \u00e9ventail de nouvelles d\u00e9couvertes prometteuses. Les premi\u00e8res donn\u00e9es sur le traitement de premi\u00e8re ligne du carcinome h\u00e9patocellulaire…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":100321,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Tumeurs gastro-intestinales","footnotes":""},"category":[11527,11414,11389,11535,11549],"tags":[21071,15922,22322,22329],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-330446","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-gastro-enterologie-et-hepatologie","category-oncologie","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-cancer-du-pancreas","tag-carcinome-hepatocellulaire","tag-tumeurs-gastro-intestinales","tag-tumeurs-oesophagiennes","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-08 18:43:49","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":330364,"slug":"le-ultime-scoperte-scientifiche-e-i-dati-della-vita-reale","post_title":"Le ultime scoperte scientifiche e i dati della vita reale","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/le-ultime-scoperte-scientifiche-e-i-dati-della-vita-reale\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":330457,"slug":"ultimas-descobertas-cientificas-e-dados-da-vida-real","post_title":"\u00daltimas descobertas cient\u00edficas e dados da vida real","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/ultimas-descobertas-cientificas-e-dados-da-vida-real\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":330561,"slug":"ultimos-hallazgos-cientificos-y-datos-reales","post_title":"\u00daltimos hallazgos cient\u00edficos y datos reales","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/ultimos-hallazgos-cientificos-y-datos-reales\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/330446","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=330446"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/330446\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/100321"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=330446"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=330446"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=330446"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=330446"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}