{"id":330813,"date":"2023-01-30T01:00:00","date_gmt":"2023-01-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/desinfection-anti-inflammation-et-regeneration\/"},"modified":"2023-01-30T07:13:20","modified_gmt":"2023-01-30T06:13:20","slug":"desinfection-anti-inflammation-et-regeneration","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/desinfection-anti-inflammation-et-regeneration\/","title":{"rendered":"D\u00e9sinfection, anti-inflammation et r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration"},"content":{"rendered":"\n

Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, le plasma atmosph\u00e9rique froid a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 avec succ\u00e8s pour le traitement des plaies. Le plasma froid peut \u00eatre appliqu\u00e9 sans douleur sur les plaies \u00e0 l’aide d’un stylo. Des \u00e9tudes ont d\u00e9montr\u00e9 des effets antimicrobiens et une acc\u00e9l\u00e9ration de la cicatrisation. La ligne directrice publi\u00e9e cette ann\u00e9e devrait contribuer \u00e0 mieux exploiter le potentiel de cette technologie d’avenir.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Der therapeutische Einsatz von Kaltplasma (Kasten)\u00a0<\/strong>hat sich inzwischen insbesondere bei chronischen und infektionsgef\u00e4hrdeten Wunden zu einem etablierten Verfahren entwickelt [1,8]. Studien zeigen, dass Plasmabehandlung mit einer signifikanten Keimreduktion assoziiert ist und sehr gut vertragen wird, so Prof. Dr. med. Steffen Emmert, Klinikdirektor, Klinik und Poliklinik f\u00fcr Dermatologie und Venerologie, Universit\u00e4tsmedizin Rostock [1]. In einer multizentrischen Studie zum diabetischen Fussulcus konnte ausserdem eine schnellere Wundheilung im Vergleich zu Standardtherapie nachgewiesen werden [2].<\/p>\n\n

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Qu’est-ce que le plasma froid et comment agit-il ?<\/strong>Le dispositif \u00e0 plasma g\u00e9n\u00e8re un gaz ionis\u00e9 compos\u00e9 d’\u00e9lectrons, d’ions, d’ozone et d’autres compos\u00e9s r\u00e9actifs (Fig. 1). Ce plasma est ensuite refroidi \u00e0 la temp\u00e9rature du corps afin de pouvoir \u00eatre appliqu\u00e9 sans douleur sur les plaies [4]. Les composants du plasma inactivent les bact\u00e9ries, les agents pathog\u00e8nes multir\u00e9sistants, les champignons et \u00e9galement les virus [6]. Lors du traitement, le plasma cr\u00e9e des micropores dans la membrane cellulaire des agents pathog\u00e8nes, p\u00e9n\u00e8tre dans la cellule et inactive l’agent pathog\u00e8ne. Les cellules humaines ne sont pas endommag\u00e9es par le plasma car elles sont prot\u00e9g\u00e9es par la membrane cellulaire et les m\u00e9canismes de protection de la biologie cellulaire. Il s’agit d’une m\u00e9thode de traitement bien efficace avec peu d’effets secondaires, r\u00e9sume le professeur Steffen Emmert, directeur de la clinique, Clinique et polyclinique de dermatologie et v\u00e9n\u00e9rologie, m\u00e9decine universitaire de Rostock [1].<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

L’acc\u00e9l\u00e9ration de la cicatrisation a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e \u00e0 plusieurs reprises<\/h3>\n\n

Dans l’\u00e9tude multicentrique publi\u00e9e en 2020, le plasma froid a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9 \u00e0 la surface de la plaie \u00e0 l’aide d’un stylo pendant 30 secondes par cm\u00b2 de surface de la plaie sur 62 ulc\u00e8res du pied diab\u00e9tique de 43 patients hospitalis\u00e9s [2]. Cette proc\u00e9dure a d’abord \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e quotidiennement, puis tous les deux jours. Le groupe de contr\u00f4le a re\u00e7u un traitement placebo avec du plasma inactiv\u00e9. Apr\u00e8s 14 jours, la surface de la plaie a \u00e9t\u00e9 r\u00e9duite en moyenne \u00e0 30,5% de sa taille initiale sous traitement par plasma froid (vs 55,2% dans le groupe placebo ; p=0,03). La cicatrisation des plaies a commenc\u00e9 plus t\u00f4t chez les personnes trait\u00e9es par plasma froid, ce qui a contribu\u00e9 \u00e0 r\u00e9duire les infections. Une \u00e9tude publi\u00e9e cette ann\u00e9e a confirm\u00e9 le grand potentiel du stylo \u00e0 plasma froid pour favoriser la cicatrisation des plaies chroniques [3]. Une \u00e9tude pilote, \u00e9galement publi\u00e9e en 2020, montre que des fr\u00e9quences de traitement plus faibles pourraient \u00eatre suffisantes. Le traitement hebdomadaire et le traitement trihebdomadaire se sont tous deux r\u00e9v\u00e9l\u00e9s sup\u00e9rieurs au placebo. Dans les deux groupes (n=14, n=13), une r\u00e9duction significative de la surface de la plaie (63,0% et 46,8% respectivement) a \u00e9t\u00e9 obtenue [4].<\/p>\n\n

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Autres indications dermatologiques possibles<\/h3>\n\n

“Le plasma peut \u00e9galement aider \u00e0 traiter des maladies rares”, a d\u00e9clar\u00e9 le conf\u00e9rencier. Ainsi, chez les patients atteints d’\u00e9pidermolyse bulleuse, des \u00e9tudes \u00e0 petite \u00e9chelle ont montr\u00e9 que le plasma froid avait des effets positifs en tant que traitement add-on. La question de savoir si le plasma pouvait \u00eatre int\u00e9gr\u00e9 dans un pansement a \u00e9t\u00e9 le point de d\u00e9part d’une \u00e9tude men\u00e9e chez des patients ayant subi un pr\u00e9l\u00e8vement de peau fendue [5]. Par rapport aux pansements standard, les pansements au plasma froid ont notamment permis d’am\u00e9liorer la circulation sanguine et de r\u00e9duire l’\u0153d\u00e8me (p<0,001) [5]. Par ailleurs, il existe des preuves des effets positifs du traitement par plasma froid chez les patients atteints de rosac\u00e9e (r\u00e9duction des \u00e9ryth\u00e8mes). Un autre domaine d’application possible du plasma froid est la d\u00e9livrance de m\u00e9dicaments assist\u00e9e par laser,<\/em> car le plasma atmosph\u00e9rique froid rend la barri\u00e8re cutan\u00e9e plus perm\u00e9able \u00e0 l’introduction de substances actives. Et un grand domaine de recherche est actuellement l’utilisation du plasma froid pour le traitement du cancer. L’id\u00e9e de base est que le plasma d\u00e9truit de mani\u00e8re cibl\u00e9e les cellules canc\u00e9reuses (par ex. les m\u00e9lanocytes) sans affecter les cellules saines. Selon le professeur Emmert, on peut imaginer le traitement par plasma comme une sorte de radioth\u00e9rapie, mais sans les effets secondaires n\u00e9gatifs.<\/p>\n\n

Congr\u00e8s : Congr\u00e8s sur les plaies de Nuremberg<\/em><\/p>\n\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

    \n
  1. Emmert S : Traitement moderne des plaies avec le plasma froid : d\u00e9sinfection, anti-inflammation et r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration, N\u00fcrnberger Wundkongress, 01.12.2022.<\/li>\n\n\n\n
  2. Stratmann B, et al : Effet de la th\u00e9rapie par plasma atmosph\u00e9rique froid contre placebo de traitement standard sur la cicatrisation des plaies chez les patients souffrant d’ulc\u00e8res du pied diab\u00e9tique : un essai clinique randomis\u00e9. JAMA Network Open 2020 ; 3(7) : e2010411.<\/li>\n\n\n\n
  3. Strohal R, et al. : Plaies chroniques trait\u00e9es par jet de plasma atmosph\u00e9rique froid versus pansements de meilleure pratique : un essai multicentrique, randomis\u00e9, sans inf\u00e9riorit\u00e9. Scientific Reports ; 2022 ; DOI : 10.1038\/s41598-022-07333-x.<\/li>\n\n\n\n
  4. Moelleken M, et al. : \u00c9tude pilote sur l’influence du plasma atmosph\u00e9rique froid sur la contamination bact\u00e9rienne et la tendance \u00e0 la cicatrisation des plaies chroniques. J Dtsch Dermatol Ges 2020 ; 18(10) : 1094-1102.<\/li>\n\n\n\n
  5. van Welzen A, et al. : La r\u00e9ponse et la tol\u00e9rance d’un nouveau pansement au plasma atmosph\u00e9rique froid pour la cicatrisation des sites de greffes de peau fragment\u00e9s : Une \u00e9tude pilote contr\u00f4l\u00e9e. Skin Pharmacol Physiol 2021 ; 34(6) : 328-336.<\/li>\n\n\n\n
  6. “La th\u00e9rapie par plasma froid pour les plaies chroniques et les maladies de la peau”, https:\/\/haut<\/a>.nrw\/2022\/01\/08\/kaltplasmatherapie-bei-chronischen-wunden-un… , (derni\u00e8re consultation 03.12.2022)<\/li>\n\n\n\n
  7. Boeckmann L, et al : Le plasma \u00e0 pression atmosph\u00e9rique froide dans la cicatrisation des plaies et le traitement du cancer. Appl Sci 2020 ; 10 : 6898. https:\/\/doi.org\/10.3390\/app10196898<\/a><\/li>\n\n\n\n
  8. Ligne directrice S2k. Utilisation th\u00e9rapeutique rationnelle du plasma physique froid. N\u00b0 de registre AWMF : 007-107, mise \u00e0 jour : 23 f\u00e9vrier 2022.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS 2022; 32(6): 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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