{"id":332204,"date":"2020-12-06T01:00:00","date_gmt":"2020-12-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/saisonnalite-des-infections-virales-respiratoires\/"},"modified":"2020-12-06T01:00:00","modified_gmt":"2020-12-06T00:00:00","slug":"saisonnalite-des-infections-virales-respiratoires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/saisonnalite-des-infections-virales-respiratoires\/","title":{"rendered":"Saisonnalit\u00e9 des infections virales respiratoires"},"content":{"rendered":"

Les changements de temp\u00e9rature et d’humidit\u00e9 caract\u00e9ristiques de la saison froide s’accompagnent d’une augmentation des infections virales respiratoires. Outre les vaccins et les antiviraux, une hygi\u00e8ne rigoureuse et un mode de vie sain sont recommand\u00e9s pour endiguer les infections respiratoires. En cas de suspicion de COVID-19, un test “point-of-care” et un diagnostic par PCR doivent \u00eatre effectu\u00e9s le plus rapidement possible.<\/strong><\/p>\n

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Plusieurs raisons expliquent que la sensibilit\u00e9 aux infections virales respiratoires soit plus \u00e9lev\u00e9e en hiver. D’une part, l’inhalation d’air froid a un impact direct sur les muqueuses des voies respiratoires sup\u00e9rieures, affectant la clairance mucociliaire et augmentant la production de mucus. D’autre part, l’air froid et sec affaiblit les r\u00e9ponses immunitaires antivirales inn\u00e9es locales [1]. Une baisse de l’humidit\u00e9 absolue est un facteur environnemental majeur qui d\u00e9clenche une augmentation saisonni\u00e8re des cas de grippe en raison d’une faible humidit\u00e9 relative dans les environnements int\u00e9rieurs chauff\u00e9s [1,14]. Une carence saisonni\u00e8re en vitamine D affaiblit \u00e9galement la clairance directe des pathog\u00e8nes. Outre les vagues annuelles de rhume et de grippe pendant la saison froide, le nouveau SRAS-CoV-2 est \u00e9galement apparu en hiver [1]. Les virus de la grippe, les coronavirus humains et les virus respiratoires syncytiaux humains sont \u00e9galement appel\u00e9s virus hivernaux (figure 1). <\/span>Les ad\u00e9novirus, le bocavirus humain, le m\u00e9tapneumovirus humain (hMPV) et les rhinovirus font partie des virus pr\u00e9sents toute l’ann\u00e9e. En r\u00e9sum\u00e9, le caract\u00e8re saisonnier des virus respiratoires est d\u00fb \u00e0 des param\u00e8tres environnementaux et au comportement humain.<\/p>\n

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Facteurs environnementaux saisonniers : Temp\u00e9rature et humidit\u00e9 de l’air<\/h2>\n

Lors de la respiration, les muqueuses nasales et trach\u00e9ales sont influenc\u00e9es par la temp\u00e9rature et le taux d’humidit\u00e9 de l’air ambiant. Plusieurs \u00e9tudes r\u00e9centes montrent que la temp\u00e9rature et l’humidit\u00e9 peuvent avoir un impact sur l’immunit\u00e9 antivirale inn\u00e9e de l’h\u00f4te contre les infections virales respiratoires [2\u20134]. L’efficacit\u00e9 des voies de transmission est \u00e9galement influenc\u00e9e par les changements saisonniers du climat ext\u00e9rieur et du climat int\u00e9rieur. On pense que la temp\u00e9rature et l’humidit\u00e9 modulent l’infectiosit\u00e9 des virus en affectant les propri\u00e9t\u00e9s de leurs prot\u00e9ines de surface et de leur membrane lipidique [1,5,6]. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 empiriquement que les basses temp\u00e9ratures am\u00e9liorent l’agencement des lipides sur la membrane virale et contribuent \u00e0 la stabilit\u00e9 du virus de la grippe [7]. La clairance mucociliaire (MCC) est un m\u00e9canisme important pour l’\u00e9limination des pathog\u00e8nes inhal\u00e9s de la surface des \u00e9pith\u00e9liums respiratoires, la double couche de mucus de viscosit\u00e9s diff\u00e9rentes \u00e9tant une condition pr\u00e9alable \u00e0 une MCC efficace [8]. Des exp\u00e9riences sur l’homme montrent que chez des personnes jeunes et en bonne sant\u00e9, l’air sec respir\u00e9 n’affecte pas la MCC nasale.  Dans l’ensemble, les r\u00e9sultats d’exp\u00e9riences humaines sont plut\u00f4t rares, mais une \u00e9tude plus ancienne portant sur des personnes d’\u00e2ges diff\u00e9rents a montr\u00e9 qu’une r\u00e9duction progressive de l’humidit\u00e9 relative de l’air respir\u00e9 de 70% \u00e0 20% \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9duction progressive de la MCC [1,9].<\/p>\n

Rhumes dus aux rhinovirus humains<\/h2>\n

Les rhinovirus humains sont les principaux responsables des rhumes pendant les mois d’hiver. Des \u00e9tudes indiquent que l’exposition \u00e0 l’air froid de l’hiver favorise la r\u00e9plication importante de rhinovirus dans la muqueuse nasale [1]. Une r\u00e9ponse immunitaire antivirale robuste de l’h\u00f4te peut bloquer la propagation du rhinovirus dans les voies respiratoires inf\u00e9rieures \u00e0 la temp\u00e9rature corporelle centrale (37 \u00b0C) gr\u00e2ce \u00e0 une forte r\u00e9ponse IFN. En revanche, les r\u00e9ponses immunitaires affaiblies en raison des temp\u00e9ratures plus basses dans la cavit\u00e9 nasale pendant la saison froide permettent une r\u00e9plication efficace du rhinovirus, car la production d’IFN de type I par les cellules \u00e9pith\u00e9liales est faible. Garder le nez chaud peut renforcer les d\u00e9fenses antivirales inn\u00e9es contre le virus du rhume et pr\u00e9venir les rhumes.<\/p>\n

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Ne pas sous-estimer les virus grippaux<\/h2>\n

Bien que la grippe soit souvent consid\u00e9r\u00e9e comme une maladie grippale b\u00e9nigne, le virus de la grippe peut \u00e9galement provoquer des sympt\u00f4mes mortels et se propager de mani\u00e8re \u00e9pid\u00e9mique. Les exemples de la grippe espagnole (1918-1920), de la grippe asiatique (1957\/1958) et de la grippe de Hong Kong (1968-1970) en t\u00e9moignent. Le virus H5N1, apparu \u00e0 Hong Kong en 1997, \u00e9tait d’origine aviaire et a atteint un taux de l\u00e9talit\u00e9 de plus de 50% chez l’homme. Heureusement, la propagation de ce virus et de l’\u00e9pid\u00e9mie de SRAS enregistr\u00e9e en Chine en 2002\/2003 a \u00e9t\u00e9 faible. La propagation mondiale du virus de la grippe dite porcine en 2009 a entra\u00een\u00e9 une d\u00e9pense mondiale d’environ huit milliards de dollars pour le m\u00e9dicament antiviral Tamiflu [10]. L’\u00e9pid\u00e9mie s’est ensuite r\u00e9v\u00e9l\u00e9e plus b\u00e9nigne que pr\u00e9vu.<\/p>\n

R\u00e9gulation du climat int\u00e9rieur comme mesure pr\u00e9ventive<\/h2>\n

Outre les vaccins et les antiviraux, un mode de vie sain (alimentation \u00e9quilibr\u00e9e, plus de 7 heures de sommeil) et une hygi\u00e8ne rigoureuse (lavage des mains, port de masques) peuvent augmenter les d\u00e9fenses antimicrobiennes et r\u00e9duire le risque de transmission [1]. La r\u00e9gulation du climat int\u00e9rieur peut \u00e9galement contribuer \u00e0 la pr\u00e9vention des infections respiratoires. Les interventions avec des humidificateurs ont donn\u00e9 de bons r\u00e9sultats dans plusieurs \u00e9tudes. Une \u00e9tude empirique men\u00e9e aux \u00c9tats-Unis a d\u00e9montr\u00e9 que l’humidification de l’air \u00e0 ~45% d’humidit\u00e9 relative dans les jardins d’enfants entre janvier et mars r\u00e9duisait consid\u00e9rablement le nombre total de virus grippaux et de copies de g\u00e8nes viraux dans l’air et sur les objets par rapport aux jardins d’enfants t\u00e9moins sans humidification. [11]. Il est toutefois important d’utiliser les humidificateurs d’air dans les pi\u00e8ces d’habitation de mani\u00e8re cibl\u00e9e et avec le soin n\u00e9cessaire.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Moriyama M, et al. : Saisonnalit\u00e9 des infections virales respiratoires. Annu Rev Virol 2020 ; 7 : 2.1-2.19.<\/li>\n
  2. Kudo E, et al : Low ambient humidity impairs barrier function and innate resistance against influenza infection. PNAS 2019 ; 116 : 10905-10910.<\/li>\n
  3. Foxman EF, et al : Two interferon-independent double-stranded RNA-induced host defence strategies suppress the common cold virus at warm temperature. PNAS 2016 ; 113 : 8496-8501.<\/li>\n
  4. Moriyama M, Ichinohe T : Une temp\u00e9rature ambiante \u00e9lev\u00e9e att\u00e9nue les r\u00e9ponses immunitaires adaptatives \u00e0 l’infection par le virus de la grippe A. PNAS 2019 ; 116 : 3118-3125.<\/li>\n
  5. Shaman J, Kohn M : L’humidit\u00e9 absolue module la survie, la transmission et la saisonnalit\u00e9 de la grippe. PNAS 2009 ; 106 : 3243-3248.<\/li>\n
  6. Marr LC, et al : Mechanistic insights into the effect of humidity on airborne influenza virus survival, transmission and incidence. J R Soc Interface 2019 ; 16 : 20180298.<\/li>\n
  7. Polozov IV, et al : Nat Chem Biol 2008 ; 4 : 248-255.<\/li>\n
  8. Bustamante-Marin XM, Ostrowski LE : Cilia et clairance mucociliaire. Cold Spring Harb Perspect Biol 2017 ; 9:a028241.<\/li>\n
  9. Ewert G. Sur le d\u00e9bit de mucus dans le nez humain. Acta. Otolaryngol Suppl 1965 ; 200 : Suppl. 200<\/li>\n
  10. Zylka-Menhorn V : Prophylaxie pand\u00e9mique avec Tamiflu\u00ae<\/sup>. Un cas de d\u00e9faillance multisyst\u00e9mique. Deutsches \u00c4rzteblatt 2014 ; 111 : A665<\/li>\n
  11. Reiman JM, et al : Humidity as a non-pharmaceutical intervention for influenza A. PLoS One 2018 ; 13 : e0204337.<\/li>\n
  12. Hufert F, Spiegel M : Coronavirus : du rhume banal \u00e0 l’insuffisance pulmonaire grave. Monatsschr Kinderheilkd 2020 : 1-11.<\/li>\n
  13. Guide clinique chinois pour le diagnostic et le traitement de la pneumonie COVID-19 (7e \u00e9dition), http:\/\/kjfy.meetingchina.org\/msite\/news\/show\/cn\/3337.html<\/li>\n
  14. Shaman J, et al : PLoS Biol 2010 ; 8:e1000316.<\/li>\n<\/ol>\n

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    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2020 ; 15(10) : 32-33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Les changements de temp\u00e9rature et d’humidit\u00e9 caract\u00e9ristiques de la saison froide s’accompagnent d’une augmentation des infections virales respiratoires. Outre les vaccins et les antiviraux, une hygi\u00e8ne rigoureuse et un mode…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":100643,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Rhume et grippe","footnotes":""},"category":[11531,11428,11315,11482,11549],"tags":[13253,13581,13583,22731],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-332204","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formation-continue","category-infectiologie","category-medecine-interne-generale","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-corona-fr","tag-grippe-fr","tag-grippe-fr-2","tag-rhume","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-26 21:29:39","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":332205,"slug":"stagionalita-delle-infezioni-virali-respiratorie","post_title":"Stagionalit\u00e0 delle infezioni virali respiratorie","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/stagionalita-delle-infezioni-virali-respiratorie\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":332340,"slug":"sazonalidade-das-infeccoes-respiratorias-virais","post_title":"Sazonalidade das infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias virais","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/sazonalidade-das-infeccoes-respiratorias-virais\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":332352,"slug":"estacionalidad-de-las-infecciones-viricas-respiratorias","post_title":"Estacionalidad de las infecciones v\u00edricas respiratorias","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/estacionalidad-de-las-infecciones-viricas-respiratorias\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/332204","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=332204"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/332204\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=332204"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=332204"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=332204"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=332204"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}