{"id":332385,"date":"2020-11-29T13:00:00","date_gmt":"2020-11-29T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/enlevement-de-tatouages-des-origines-a-la-modernite\/"},"modified":"2020-11-29T13:00:00","modified_gmt":"2020-11-29T12:00:00","slug":"enlevement-de-tatouages-des-origines-a-la-modernite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/enlevement-de-tatouages-des-origines-a-la-modernite\/","title":{"rendered":"Enl\u00e8vement de tatouages &#8211; des origines \u00e0 la modernit\u00e9"},"content":{"rendered":"<p><strong>Les tatouages ont une longue tradition. Il y a plusieurs mill\u00e9naires, les gens se faisaient d\u00e9j\u00e0 tatouer et le d\u00e9sir d&#8217;effacer ces modifications de l&#8217;apparence de la peau est tout aussi ancien. Contrairement aux m\u00e9thodes utilis\u00e9es dans le pass\u00e9, les traitements au laser actuels offrent une variante peu douloureuse de l&#8217;effacement des tatouages. Il faut tenir compte de certains \u00e9l\u00e9ments pour obtenir les meilleurs r\u00e9sultats possibles.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>L&#8217;exemple de l&#8217;homme des glaciers \u00d6tzi, qui vivait il y a plus de 5000 ans, montre \u00e0 quel point la tradition du tatouage remonte loin dans le temps. On a retrouv\u00e9 chez lui des traces de signes appliqu\u00e9s sous la peau \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;aiguilles ou d&#8217;incisions. Aujourd&#8217;hui encore, les tatouages sont une forme populaire d&#8217;ornement corporel et servent souvent de moyen d&#8217;expression ou d&#8217;identification socioculturelle. Il existe en outre des techniques de maquillage permanent et de masquage m\u00e9dical et th\u00e9rapeutique pour traiter les zones de peau hypopigment\u00e9e dans le cas du vitiligo, pour masquer la perte de cheveux ou pour reconstruire l&#8217;ar\u00e9ole du mamelon apr\u00e8s une op\u00e9ration du cancer.<\/p>\n<h2 id=\"se-debarrasser-dun-tatouage-mais-comment\">Se d\u00e9barrasser d&#8217;un tatouage &#8211; mais comment ?<\/h2>\n<p>Depuis l&#8217;apparition des tatouages, la question de savoir comment les faire dispara\u00eetre est \u00e9galement d&#8217;actualit\u00e9. Les premi\u00e8res r\u00e9f\u00e9rences \u00e0 l&#8217;effacement des tatouages remontent \u00e0 des momies \u00e9gyptiennes vieilles de 4000 ans. La proc\u00e9dure a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite et transmise pour la premi\u00e8re fois avec pr\u00e9cision dans l&#8217;encyclop\u00e9die m\u00e9dicale grecque ancienne Tetrabiblon par le m\u00e9decin Aetius d&#8217;Amida [1,2]. Les motivations sont diverses, souvent la vision que l&#8217;on a de son tatouage change et l&#8217;on souhaite s&#8217;en d\u00e9barrasser. Mais il peut aussi y avoir d&#8217;autres raisons : dans la Gr\u00e8ce antique, les tatouages \u00e9taient souvent des signes de servitude ou de service mercenaire. Les \u00c9gyptiens de l&#8217;Antiquit\u00e9 utilisaient un proc\u00e9d\u00e9 abrasif \u00e0 base de salp\u00eatre et de r\u00e9sine de t\u00e9r\u00e9binthe, ce qui leur permettait de frotter les couches sup\u00e9rieures de la peau avec des granul\u00e9s de sel. La d\u00e9pigmentation a ensuite \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e avec du miel, du citron vert et du paprika. Cette proc\u00e9dure douloureuse s&#8217;appelait l&#8217;onction et des variantes ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9es jusqu&#8217;au 20e si\u00e8cle, parmi d&#8217;autres m\u00e9thodes parfois \u00e9galement tr\u00e8s d\u00e9sagr\u00e9ables. Par exemple, la technique romaine de la dermabrasion, qui consistait \u00e0 d\u00e9coller les couches sup\u00e9rieures de la peau \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;une bande de papier de verre. Le premier effacement de tatouage au laser enregistr\u00e9 a eu lieu en 1967 [1,2]. C&#8217;\u00e9tait le d\u00e9but de l&#8217;\u00e8re d&#8217;une m\u00e9thode moins douloureuse et donc d&#8217;un grand progr\u00e8s. Le d\u00e9veloppement rapide des technologies laser a permis d&#8217;am\u00e9liorer constamment l&#8217;efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des possibilit\u00e9s offertes par la technologie laser.<\/p>\n<h2 id=\"quel-appareil-laser-pour-quel-tatouage\">Quel appareil laser pour quel tatouage ?<\/h2>\n<p>La photothermolyse au laser est aujourd&#8217;hui la m\u00e9thode la plus efficace pour \u00e9liminer les tatouages ind\u00e9sirables (&nbsp; ). En fonction de la couleur du tatouage, des lasers de diff\u00e9rentes longueurs d&#8217;onde sont utilis\u00e9s. Le type de peau et l&#8217;\u00e2ge du patient ainsi que la localisation et l&#8217;anciennet\u00e9 du tatouage jouent \u00e9galement un r\u00f4le dans le choix du laser. Au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies, d&#8217;\u00e9normes progr\u00e8s technologiques ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s dans le domaine des technologies laser.<\/p>\n<p>Pour l&#8217;\u00e9limination s\u00e9lective des tatouages, on peut aujourd&#8217;hui utiliser en particulier des lasers &#8220;q-switched&#8221; (QS, &#8220;quality-switched&#8221;) qui produisent des impulsions nanosecondes. Dans ce concept bas\u00e9 sur le principe de la photothermolyse, la longueur d&#8217;onde est adapt\u00e9e au pigment du tatouage, la longueur de l&#8217;impulsion \u00e9tant plus courte que le temps de relaxation thermique du pigment [3]. Cela permet une destruction s\u00e9lective des pigments cibles dans la peau sans endommager les tissus environnants. Les types de lasers nanosecondes QS suivants se sont av\u00e9r\u00e9s les plus efficaces pour l&#8217;\u00e9limination des tatouages [3] : Nd:YAG (532&nbsp;nm), Nd:YAG (1064&nbsp;nm), alexandrite (532&nbsp;nm) et rubis (694 nm).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"5\" cellspacing=\"1\" style=\"width:501px\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width:483px\">\n<p><strong>Ajuster la longueur d&#8217;onde au pigment de tatouage<\/strong><\/p>\n<p>Pour \u00e9liminer les tatouages noirs et bleus, les longueurs d&#8217;onde de 1064&nbsp;nm (Nd : YAG) et 755&nbsp;nm (alexandrite) conviennent. Pour les tatouages bleus, noirs et verts 694&nbsp;nm (rubis) et pour les tatouages rouges 532&nbsp;nm (Nd : YAG). Outre la couleur, le type, l&#8217;\u00e2ge et la localisation du tatouage, l&#8217;\u00e2ge du patient et le type de peau du patient sont des facteurs d\u00e9cisifs pour le choix du laser appropri\u00e9 et des param\u00e8tres individuels [3].<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En ce qui concerne les risques de complications, des hypopigmentations temporaires ou permanentes ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es avec des longueurs d&#8217;onde plus courtes (par ex. pour le Nd:YAG 532 nm, l&#8217;alexandrite 755&nbsp;nm, le rubis&nbsp;694 nm). Cela s&#8217;explique par le fait que la m\u00e9lanine pr\u00e9sente dans l&#8217;\u00e9piderme est adress\u00e9e. Pour cette raison, les longueurs d&#8217;onde plus courtes ne devraient pas \u00eatre utilis\u00e9es pour les types de peau plus fonc\u00e9s. \u00c9tant donn\u00e9 que les longueurs d&#8217;onde plus longues, comme 1064&nbsp;nm (Nd:YAG), sont associ\u00e9es \u00e0 une absorption moindre de la m\u00e9lanine, elles sont consid\u00e9r\u00e9es comme s\u00fbres pour les types de peau fonc\u00e9e [3]. L&#8217;eau n&#8217;\u00e9tant plus le chromophore cible, il est rare que des cicatrices se forment lors de l&#8217;utilisation de lasers QS. L&#8217;\u00e9limination compl\u00e8te du tatouage ne r\u00e9ussit pas dans tous les cas, il peut rester une sorte d&#8217;image fant\u00f4me.<\/p>\n<p>Aujourd&#8217;hui, les m\u00e9thodes suivantes sont parfois utilis\u00e9es pour l&#8217;\u00e9limination non s\u00e9lective des tatouages [3] : m\u00e9canique (salabrasion et excision), chimique (acide trichlorac\u00e9tique) et thermique (\u00e9lectrocaut\u00e9risation, cryoth\u00e9rapie et laser \u00e0 ondes continues).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Risch P : Les d\u00e9buts du d\u00e9tatouage. dermatologie esth\u00e9tique &amp; cosm\u00e9tologie 2020 ; 12 : 6. https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s12634-020-1069-5<\/li>\n<li>Zhitny VP, Iftekhar N : Enl\u00e8vement de tatouage : une pratique datant des temps anciens. Dermatologie 2020 ; 236(4) : 390-391, https:\/\/doi.org\/10.1159\/000506419<\/li>\n<li>Soemantri SP, Hoffmann K, Hoffmann K : Tatouages : comment l&#8217;encre s&#8217;infiltre-t-elle dans la peau et comment peut-on l&#8217;enlever ? Allergologie p\u00e9diatrique, 01\/2019, 12-18, www.tattooentfernung-uniklinik.de<\/li>\n<li>Seeber N : Statut du retrait des tatouages en 2020. 30 ans d&#8217;exp\u00e9rience. Dr. med. Nikolaus Seeber, SGML20, Zurich, 16.01.2020<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>DERMATOLOGIE PRATIQUE 2020 ; 30(5) : 46<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les tatouages ont une longue tradition. 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