{"id":332510,"date":"2020-11-29T01:00:00","date_gmt":"2020-11-29T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/en-forme-pour-lhiver\/"},"modified":"2020-11-29T01:00:00","modified_gmt":"2020-11-29T00:00:00","slug":"en-forme-pour-lhiver","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/en-forme-pour-lhiver\/","title":{"rendered":"En forme pour l’hiver"},"content":{"rendered":"

Un changement soudain de temps peut d\u00e9clencher des sympt\u00f4mes chez les asthmatiques et entra\u00eener des exacerbations. Les personnes concern\u00e9es doivent donc s’adapter aux diff\u00e9rentes saisons et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, modifier leur m\u00e9dication. En effet, plus le contr\u00f4le est mauvais, plus les sympt\u00f4mes sont violents.<\/strong><\/p>\n

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En automne – comme au printemps – les orages et les temp\u00eates peuvent d\u00e9clencher une crise chez les asthmatiques. En particulier pendant la saison pollinique, le temps orageux peut faire tourbillonner le pollen tr\u00e8s haut, puis le briser dans l’air humide et le pousser \u00e0 nouveau vers le sol, o\u00f9 les asthmatiques respirent les particules. Certains patients rapportent \u00e9galement des probl\u00e8mes respiratoires et de la toux qui sont d\u00e9clench\u00e9s ind\u00e9pendamment du pollen par l’air humide et donc per\u00e7u comme dense.<\/p>\n

Bien qu’un changement de temps du froid au chaud puisse \u00e9galement avoir une influence, la baisse des temp\u00e9ratures est plus souvent ressentie n\u00e9gativement par les asthmatiques. Le froid, l’humidit\u00e9 ou m\u00eame le brouillard d\u00e9clenchent souvent des sympt\u00f4mes. Des facteurs tels que les \u00e9missions de polluants et la pollution atmosph\u00e9rique peuvent avoir un impact plus important lorsque l’air est froid. Pour de nombreux patients, il est donc conseill\u00e9 d’adapter leur comportement et \u00e9ventuellement leur m\u00e9dication \u00e0 partir de l’automne. Certaines institutions \u00e9mettent des recommandations pour aider les asthmatiques \u00e0 passer la saison froide (encadr\u00e9).<\/strong><\/p>\n

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Jouni J. K. Jaakkola, du Center for Environmental and Respiratory Health Research de l’Universit\u00e9 d’Oulu, a men\u00e9 une \u00e9tude transversale sur pr\u00e8s de 2000 adultes asthmatiques vivant dans le nord de la Finlande. Environ 40% des personnes contact\u00e9es ont r\u00e9pondu aux questions. Le test de contr\u00f4le de l’asthme (ACT) a \u00e9t\u00e9 d\u00e9fini sur la base de cinq questions (notamment l’apparition de sympt\u00f4mes d’asthme, le r\u00e9veil d\u00fb \u00e0 des sympt\u00f4mes d’asthme, l’utilisation de m\u00e9dicaments d’urgence) et a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9 en quartiles.<\/p>\n

Les principaux r\u00e9sultats auxquels les chercheurs se sont int\u00e9ress\u00e9s \u00e9taient cinq sympt\u00f4mes respiratoires li\u00e9s au froid. Pour d\u00e9finir ces r\u00e9sultats, les questions suivantes ont \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9es : “Par temps froid, les sympt\u00f4mes d’asthme sont-ils plus nombreux qu’en temps normal : presque toujours, souvent, occasionnellement, rarement ou jamais ?” Si le sujet r\u00e9pondait par l’affirmative, une question de suivi sur les sympt\u00f4mes (essoufflement, toux persistante, respiration sifflante, production de mucus, douleurs thoraciques) \u00e9tait pos\u00e9e, avec plus d’une possibilit\u00e9 de r\u00e9ponse.<\/p>\n

Des \u00e9tudes ant\u00e9rieures ont montr\u00e9 que l’inhalation d’air froid peut d\u00e9clencher des modifications fonctionnelles d\u00e9favorables des voies respiratoires sup\u00e9rieures et inf\u00e9rieures. La sensibilit\u00e9 des asthmatiques \u00e0 l’air froid a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 sugg\u00e9r\u00e9e par des \u00e9tudes de provocation clinique utilisant l’hyperventilation et l’air froid et sec, les tests d’effort par temps froid ou la combinaison d’une exposition au froid et \u00e0 une altitude \u00e9lev\u00e9e. La respiration sifflante, l’essoufflement, la toux et la production de mucus ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9s comme des sympt\u00f4mes typiques de l’asthme. On a suppos\u00e9 qu’ils indiquaient une obstruction des voies respiratoires et un processus inflammatoire qui peuvent survenir lors d’une aggravation de l’asthme due \u00e0 des facteurs environnementaux, \u00e0 l’exercice physique ou \u00e0 une m\u00e9dication insuffisante. Il est donc probable que la pr\u00e9sence de ces sympt\u00f4mes soit li\u00e9e au contr\u00f4le de l’asthme en lui-m\u00eame. D’autre part, les patients asthmatiques dont l’asthme est mal contr\u00f4l\u00e9 peuvent \u00eatre plus sensibles aux effets n\u00e9fastes des stimuli respiratoires, comme l’exposition au froid ou \u00e0 la fum\u00e9e de tabac, \u00e9crivent Jaakkola et al. La combinaison d’un mauvais contr\u00f4le de l’asthme et d’une exposition environnementale d\u00e9favorable inhabituelle peut donc conduire \u00e0 un cercle vicieux avec des sympt\u00f4mes intenses par temps froid.<\/p>\n

Plus les sympt\u00f4mes sont nombreux, plus le contr\u00f4le est mauvais<\/h2>\n

L’analyse a montr\u00e9 que plus le contr\u00f4le de l’asthme \u00e9tait faible, plus la fr\u00e9quence des sympt\u00f4mes associ\u00e9s au temps froid \u00e9tait \u00e9lev\u00e9e, de jamais \u00e0 presque toujours (figure 1). <\/strong>La pr\u00e9valence des sympt\u00f4mes \u00e9tait la plus faible dans les quartiles ACT les plus \u00e9lev\u00e9s, ce qui repr\u00e9sente le meilleur contr\u00f4le de l’asthme. L’\u00e9tude finlandaise a donc fourni des preuves qu’un mauvais contr\u00f4le de l’asthme augmente le risque de sympt\u00f4mes respiratoires li\u00e9s au froid, tant chez les hommes que chez les femmes. L’effet relatif d’un mauvais contr\u00f4le de l’asthme \u00e9tait le plus fort pour les douleurs thoraciques caus\u00e9es par le temps froid (ratio de pr\u00e9valence ajust\u00e9, aPR, 4,47 pour les hommes et 2,60 pour les femmes) et le plus faible pour la toux chez les hommes (aPR 1,10) et les femmes (aPR 1,18) et l’essoufflement (aPR 1,18) chez les femmes.<\/p>\n

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L’\u00e9tude montre donc, selon les auteurs, que les asthmatiques dont l’asthme est mal contr\u00f4l\u00e9 sont plus vuln\u00e9rables aux sympt\u00f4mes respiratoires li\u00e9s au temps froid et que m\u00eame une l\u00e9g\u00e8re d\u00e9t\u00e9rioration du contr\u00f4le de l’asthme semble augmenter l’apparition de sympt\u00f4mes li\u00e9s au temps froid sur les voies respiratoires. Cette constatation est importante pour les asthmatiques qui devraient \u00eatre inform\u00e9s sur la protection ad\u00e9quate contre le froid et recevoir des m\u00e9dicaments appropri\u00e9s pour r\u00e9duire les sympt\u00f4mes du froid et \u00e9viter des effets potentiellement plus graves sur la sant\u00e9. D’autre part, une augmentation des sympt\u00f4mes chez les asthmatiques pendant la saison froide peut indiquer une d\u00e9t\u00e9rioration du contr\u00f4le de l’asthme et sugg\u00e9rer que la personne a imm\u00e9diatement besoin d’un suivi m\u00e9dical plus complet.<\/p>\n

\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Jaakkola JJK, et al : Respiratory Medicine 2016 ; 113 : 1-7 ; doi : 10.1016\/j.rmed.2016.02.005.<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo PNEUMOLOGIE & ALLERGOLOGIE 2020 ; 2(3) : 22-23<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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