{"id":333161,"date":"2020-10-14T15:00:00","date_gmt":"2020-10-14T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/traitement-systemique-de-la-dermatite-atopique-pendant-la-coronapandemie\/"},"modified":"2020-10-14T15:00:00","modified_gmt":"2020-10-14T13:00:00","slug":"traitement-systemique-de-la-dermatite-atopique-pendant-la-coronapandemie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/traitement-systemique-de-la-dermatite-atopique-pendant-la-coronapandemie\/","title":{"rendered":"Traitement syst\u00e9mique de la dermatite atopique pendant la coronapand\u00e9mie"},"content":{"rendered":"

Sur la base des donn\u00e9es actuelles et de consid\u00e9rations physiopathologiques, les soci\u00e9t\u00e9s savantes actualisent en permanence les recommandations pour la prise en charge des patients pendant la pand\u00e9mie. Il en va de m\u00eame pour les maladies cutan\u00e9es courantes dont la pathogen\u00e8se immunologique est complexe. Il s’agit en particulier de savoir ce qui doit \u00eatre pris en compte chez les patients sous traitement syst\u00e9mique ou en vue de l’instauration d’un tel traitement. <\/strong><\/p>\n

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Lorsqu’il s’agit de traiter des dermatoses primaires qui interf\u00e8rent avec la r\u00e9ponse immunologique, la d\u00e9cision th\u00e9rapeutique peut \u00eatre affect\u00e9e. Quels sont les traitements s\u00fbrs et que faut-il prendre en compte en termes de b\u00e9n\u00e9fices\/risques ? Margitta Worm, Charit\u00e9 Medizin Berlin, lors d’un \u00e9v\u00e9nement web organis\u00e9 par le FomF (D), Dermatologie et Allergologie Refershers [1].<\/p>\n

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Maintenir le contr\u00f4le des sympt\u00f4mes, \u00e9viter les exacerbations<\/h2>\n

Comme pour le psoriasis, les traitements immunomodulateurs doivent g\u00e9n\u00e9ralement \u00eatre poursuivis dans le cas de la dermatite atopique [2]. En ce qui concerne l’initiation d’un nouveau traitement syst\u00e9mique, les r\u00e9tino\u00efdes ou le dupilumab ont tendance \u00e0 \u00eatre pr\u00e9f\u00e9rables aux traitements syst\u00e9miques conventionnels, car ils ont un impact moindre sur les d\u00e9fenses immunitaires contre l’infection virale [2,3]. Comme les exacerbations de la maladie sous-jacente pourraient avoir un impact n\u00e9gatif sur l’immunit\u00e9, il est important de contr\u00f4ler au mieux les sympt\u00f4mes, ce qui plaide en faveur de la poursuite des traitements immunomodulateurs [4]. En outre, les mesures g\u00e9n\u00e9rales de pr\u00e9caution et d’hygi\u00e8ne doivent \u00eatre respect\u00e9es. En ce qui concerne le lavage fr\u00e9quent des mains, les patients  doivent \u00eatre inform\u00e9s de la n\u00e9cessit\u00e9 d’appliquer des soins de base, y compris des produits hydratants pour la peau.<\/p>\n

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Pour les patients dont la maladie COVID-19 est av\u00e9r\u00e9e, une \u00e9dition du forum sp\u00e9cial COVID-19 du JEADV parue en juin recommande ce qui suit [4] : La d\u00e9cision d’interrompre ou non un traitement immunomodulateur doit \u00eatre prise sur la base d’une \u00e9valuation interdisciplinaire des risques et des recommandations contenues dans les lignes directrices. Il faut \u00e9galement tenir compte du fait que les immunomodulateurs utilis\u00e9s dans le traitement de la dermatite atopique peuvent \u00e9galement influencer d’\u00e9ventuelles comorbidit\u00e9s telles que l’asthme , la broncho-pneumopathie chronique obstructive, l’\u0153sophagite \u00e0 \u00e9osinophiles, les maladies r\u00e9nales et les allergies graves, et que l’interruption brutale d’un r\u00e9gime de traitement syst\u00e9mique stable peut entra\u00eener des exacerbations \u00e0 cet \u00e9gard. Si l’on d\u00e9cide d’arr\u00eater le traitement syst\u00e9mique de la dermatite atopique, les patients doivent recevoir un traitement topique aussi efficace que possible, de sorte que les flashes puissent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s. Il est \u00e9galement important de surveiller et de traiter d’\u00e9ventuelles comorbidit\u00e9s, comme l’asthme par exemple.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Worm M : COVID-19 : importance pour la dermatologie et l’allergologie. Dr. med. Margitta Worm, remise \u00e0 niveau en dermatologie et allergologie, FomF.de, Hofheim (D), 10.09.2020.<\/li>\n
  2. Buhl T, et al : COVID-19 et effets sur les maladies dermatologiques et allergologiques. JDDG 2020;18(8) : 815-825.<\/li>\n
  3. Ruzicka T, et al : Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 de l’alitr\u00e9tino\u00efne orale (acide 9-cis r\u00e9tino\u00efque) chez les patients atteints d’ecz\u00e9ma chronique s\u00e9v\u00e8re des mains r\u00e9fractaire aux corticost\u00e9ro\u00efdes topiques : r\u00e9sultats d’un essai randomis\u00e9, en double aveugle, contr\u00f4l\u00e9 par placebo, multicentrique. Br J Dermatol 2008 ; 158 : 808-17.<\/li>\n
  4. Wollenberg A, et al : European Task Force on Atopic Dermatitis statement on severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-Cov-2) infection and atopic dermatitis. COVID-19 SPECIAL FORUM. JEADV 2020 ; 34(6) : e241-e242.<\/li>\n
  5. De Giorgi V : Manifestations cutan\u00e9es li\u00e9es \u00e0 la maladie \u00e0 coronavirus 2019 (COVID-19) : A prospective study from China and Italy. J Am Acad Dermatol 2020 ; 83(2) : 674-675.<\/li>\n<\/ol>\n

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    DERMATOLOGIE PRATIQUE 2020 ; 30(5) : 4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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