{"id":333226,"date":"2020-10-13T02:00:00","date_gmt":"2020-10-13T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tumeurs-mammaires-chez-lhomme\/"},"modified":"2020-10-13T02:00:00","modified_gmt":"2020-10-13T00:00:00","slug":"tumeurs-mammaires-chez-lhomme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/tumeurs-mammaires-chez-lhomme\/","title":{"rendered":"Tumeurs mammaires chez l’homme"},"content":{"rendered":"

Les tumeurs malignes du sein masculin sont tr\u00e8s rares. En cas de suspicion, il est tr\u00e8s important de proc\u00e9der \u00e0 un examen minutieux des sympt\u00f4mes cliniques et des donn\u00e9es anamnestiques. L’\u00e9change d’informations avec le radiologue peut \u00eatre d\u00e9cisif. L’examen d’imagerie est r\u00e9alis\u00e9 en premier lieu par la mammographie, l’\u00e9chographie fournissant des informations compl\u00e9mentaires.<\/strong><\/p>\n

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Les tumeurs b\u00e9nignes et malignes du sein chez la femme ont fait l’objet d’une information d\u00e9taill\u00e9e dans les num\u00e9ros 6\/2019<\/a> et 7\/2019<\/a> de HAUSARZT PRAXIS. Les crit\u00e8res d’\u00e9valuation des techniques d’imagerie y ont \u00e9t\u00e9 discut\u00e9s et sont \u00e9galement valables pour les tumeurs du sein masculin. Les masses mammaires masculines sont relativement rares. Dans la plupart des cas, il s’agit de modifications b\u00e9nignes (gyn\u00e9comastie, pseudogyn\u00e9comastie), les cancers du sein \u00e9tant relativement rares.  Aux \u00c9tats-Unis, par exemple, la pr\u00e9valence du cancer du sein chez l’homme est estim\u00e9e \u00e0 1% de toutes les tumeurs mammaires malignes [1]. Cette donn\u00e9e est \u00e9galement valable pour les autres pays occidentaux [2], le taux de nouveaux cas augmentant chaque ann\u00e9e avec l’\u00e2ge. Elle est de 0,1 pour 100 000 chez les personnes de 35 ans et de 11 pour 100 000 chez les personnes de 85 ans. L’\u00e2ge principal de survenue de la maladie se situe entre 61 et 65 ans.<\/p>\n

En principe, trois entit\u00e9s diff\u00e9rentes peuvent \u00eatre \u00e0 l’origine de modifications volumineuses dans le sein chez l’homme (tableau 1).<\/strong><\/p>\n

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Outre une anamn\u00e8se pr\u00e9cise, notamment en ce qui concerne les traitements m\u00e9dicamenteux, les maladies ant\u00e9rieures pertinentes et les \u00e9ventuelles ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de tumeurs, les examens cliniques et la mammographie rev\u00eatent une importance d\u00e9cisive. L’\u00e9chographie mammaire peut fournir des informations compl\u00e9mentaires sur les structures des tissus mous et le statut local des ganglions lymphatiques. En ce qui concerne l’imagerie m\u00e9dicale, les crit\u00e8res de malignit\u00e9 sont les m\u00eames chez l’homme que chez la femme. L’adiposomastie (pseudogyn\u00e9comastie) est g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9e \u00e0 une augmentation du tissu adipeux du tronc, alors que la v\u00e9ritable gyn\u00e9comastie peut \u00eatre observ\u00e9e sans autre augmentation du tissu adipeux du corps. En principe, les hypertrophies des seins masculins peuvent provoquer des probl\u00e8mes psychologiques chez les patients, qui conduisent ensuite \u00e0 des corrections chirurgicales [4]. Le traitement chirurgical du cancer du sein chez l’homme est indispensable, y compris les mesures th\u00e9rapeutiques adjuvantes. La pr\u00e9valence du carcinome mammaire en cas de gyn\u00e9comastie pr\u00e9existante est estim\u00e9e entre 0,11 et 0,18%. Les cas unilat\u00e9raux dominent.<\/p>\n

La tomodensitom\u00e9trie et l’imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique ne jouent aucun r\u00f4le dans le diagnostic primaire des tumeurs du sein masculin.<\/p>\n

\u00c9tudes de cas<\/h2>\n

Les cas r\u00e9pertori\u00e9s ici documentent les diff\u00e9rentes causalit\u00e9s des l\u00e9sions spatiales du sein masculin. L’anamn\u00e8se et l’examen clinique peuvent d\u00e9j\u00e0 donner une orientation, mais n’excluent pas l’imagerie pour v\u00e9rifier avec certitude la prolif\u00e9ration des tissus.<\/p>\n

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Le cas 1 (Fig. 1) <\/strong>montre, en technique d’imagerie m\u00e9diolat\u00e9rale oblique (MLO), les seins droit et gauche (Fig. 1A et 1B)<\/strong> d’un homme ob\u00e8se de 68 ans, chez qui une gyn\u00e9comastie doit \u00eatre exclue. Il n’y avait pas de facteurs pr\u00e9disposants, ni de symptomatologie douloureuse avec une palpation p\u00e2teuse et lipomateuse.
\nDans le cas 2 (Fig. 2)<\/strong>, un homme de 49 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents d’ob\u00e9sit\u00e9 se plaignait depuis quelques semaines d’une modification r\u00e9tromamelonnaire nodulaire douloureuse du c\u00f4t\u00e9 gauche. Il a re\u00e7u un traitement m\u00e9dicamenteux antihypertenseur. La mammographie (Fig. 2A et 2B) <\/strong>(clich\u00e9s MLO) a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une gyn\u00e9comastie bilat\u00e9rale dominante \u00e0 gauche. Un petit ganglion lymphatique axillaire d\u00e9g\u00e9n\u00e9r\u00e9 graisseux non sp\u00e9cifique a \u00e9t\u00e9 inclus \u00e0 droite de l’aisselle.<\/p>\n

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Dans le cas 3 (Fig. 3)<\/strong>, un examen de routine chez un homme de 66 ans souffrant d’ob\u00e9sit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un nodule r\u00e9tromamellaire mobile indolent qui semblait tumoral <\/strong>\u00e0 la mammographie (Fig. 3A et 3B) <\/strong>. L’\u00e9chographie compl\u00e9mentaire (Fig. 3C)<\/strong> a permis d’attester la pr\u00e9sence de la tumeur maligne. L’histologie a confirm\u00e9 le diagnostic morphologique de l’image.<\/p>\n

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Messages Take-Home<\/h2>\n
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  • Lors de l’\u00e9tablissement du diagnostic d’une augmentation tissulaire du sein masculin, il est tr\u00e8s important de recueillir des informations pr\u00e9cises sur les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et personnels, de clarifier le traitement m\u00e9dicamenteux et les sympt\u00f4mes cliniques et de les communiquer au radiologue.<\/li>\n
  • Les tumeurs malignes du sein chez l’homme sont tr\u00e8s rares, le risque de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence de la gyn\u00e9comastie est faible.<\/li>\n
  • L’imagerie de l’augmentation tissulaire du sein chez l’homme se fait en premier lieu par la mammographie, l’\u00e9chographie fournissant des informations compl\u00e9mentaires.<\/li>\n
  • La classification BI-RADS est la m\u00eame pour les tumeurs mammaires des deux sexes.<\/li>\n<\/ul>\n

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    Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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    1. Leon-Ferre RA, et al : A contemporary review of male breast cancer : current evidence and unanswered questions. Cancer Metastasis Rev 2018 ; 37(4) : 599-614.<\/li>\n
    2. Fischer U (\u00e9d.) : Mammographie par rayons X. Georg Thieme Verlag Stuttgart, New York, 2003 : 226-227.<\/li>\n
    3. Heywang-K\u00f6brunner SH, Schreer I : Diagnostic mammaire par imagerie. Georg Thieme Verlag Stuttgart, New York, 2996 : 143-145.<\/li>\n
    4. Lapid O, Jolink F, Meijer SL : Pathological findings in gynecomastia : analysis of 5113 breasts. Ann Plast Surg 2015 ; 74(2) : 163-166.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2020 ; 15(7) : 46-48<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Les tumeurs malignes du sein masculin sont tr\u00e8s rares. En cas de suspicion, il est tr\u00e8s important de proc\u00e9der \u00e0 un examen minutieux des sympt\u00f4mes cliniques et des donn\u00e9es anamnestiques.…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":98556,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Du sympt\u00f4me au diagnostic ","footnotes":""},"category":[11541,11531,11389,11492,11549],"tags":[13591,23742],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-333226","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cases-fr","category-formation-continue","category-oncologie","category-radiologie-fr","category-rx-fr","tag-cancer-du-sein","tag-tumeur-mammaire","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 02:13:28","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":333232,"slug":"tumori-mammari-delluomo","post_title":"Tumori mammari dell'uomo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/tumori-mammari-delluomo\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":333239,"slug":"tumores-mamarios-do-homem","post_title":"Tumores mam\u00e1rios do homem","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/tumores-mamarios-do-homem\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":333212,"slug":"tumores-mamarios-del-hombre","post_title":"Tumores mamarios del hombre","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tumores-mamarios-del-hombre\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333226","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=333226"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333226\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/98556"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=333226"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=333226"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=333226"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=333226"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}