{"id":333234,"date":"2020-10-10T02:00:00","date_gmt":"2020-10-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ce-qui-apaise-lestomac-et-les-intestins-en-cas-de-ballonnements\/"},"modified":"2020-10-10T02:00:00","modified_gmt":"2020-10-10T00:00:00","slug":"ce-qui-apaise-lestomac-et-les-intestins-en-cas-de-ballonnements","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/ce-qui-apaise-lestomac-et-les-intestins-en-cas-de-ballonnements\/","title":{"rendered":"Ce qui apaise l’estomac et les intestins en cas de ballonnements"},"content":{"rendered":"

Le syndrome de l’estomac irritable et le syndrome du c\u00f4lon irritable sont des affections b\u00e9nignes, mais elles peuvent avoir un impact important sur la qualit\u00e9 de vie des personnes qui en souffrent. Les flatulences fonctionnelles sont une caract\u00e9ristique commune fr\u00e9quente et sont per\u00e7ues comme tr\u00e8s g\u00eanantes par les personnes qui en souffrent. Il n’existe pas de traitement standard unique, mais une th\u00e9rapie multimodale ax\u00e9e sur les sympt\u00f4mes s’est av\u00e9r\u00e9e efficace.<\/strong><\/p>\n

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Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels sont fr\u00e9quents et peuvent \u00eatre diagnostiqu\u00e9s sur la base des crit\u00e8res de Rome IV en l’absence d’indications d’une autre maladie structurelle [1]. Les causes sont souvent diffuses, parfois des habitudes alimentaires d\u00e9favorables et le stress jouent un r\u00f4le. Les troubles de la motilit\u00e9 et l’hypersensibilit\u00e9 visc\u00e9rale sont des facteurs d\u00e9terminants dans le m\u00e9canisme de la pathologie. Les sympt\u00f4mes typiques des troubles gastro-intestinaux fonctionnels sont les ballonnements, les douleurs ou crampes abdominales, les lourdeurs d’estomac, la diarrh\u00e9e ou la constipation.<\/p>\n

Sympt\u00f4mes m\u00eame en cas de formation normale de gaz<\/h2>\n

Le ballonnement est une sensation subjective de gonflement de l’abdomen, que les personnes concern\u00e9es consid\u00e8rent comme tr\u00e8s g\u00eanante.  Il s’agit d’un sympt\u00f4me commun \u00e0 plusieurs maladies fonctionnelles du tractus gastro-intestinal (Fig. 1)<\/strong> [2\u20135]. Parfois, il y a une augmentation objectivement constatable du tour de taille, mais ce n’est pas obligatoire. La gravit\u00e9 et l’\u00e9volution varient d’une personne \u00e0 l’autre. Alors que chez certains, les sympt\u00f4mes sont spontan\u00e9ment r\u00e9versibles, chez d’autres, ils persistent de mani\u00e8re chronique et entra\u00eenent un handicap important [6]. Le m\u00e9canisme de la pathologie est multifactoriel, on suppose que l’hypersensibilit\u00e9 visc\u00e9rale, les r\u00e9flexes anormaux induits par le comportement, ainsi que les effets des glucides fermentescibles mal absorb\u00e9s et les alt\u00e9rations du microbiome (par exemple, suite \u00e0 une infection) jouent un r\u00f4le [7]. Le concept moderne d’axe intestin-cerveau (“Brain-Gut-Axis”) fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la relation entre le syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique et le syst\u00e8me nerveux central [8]. Dans ce mod\u00e8le explicatif, on suppose que l’allodynie visc\u00e9rale entra\u00eene une perception subjective de ballonnements et qu’elle peut se produire m\u00eame si la production de gaz est normale ou seulement l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9e [9,10]. Le m\u00e9canisme de l’hypersensibilit\u00e9 visc\u00e9rale, c’est-\u00e0-dire une vigilance accrue vis-\u00e0-vis de sensations sp\u00e9cifiques dans le tractus gastro-intestinal, a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit depuis longtemps comme un facteur pathog\u00e9nique important des flatulences et autres troubles digestifs fonctionnels [5,7,11]. Un seuil de perception et de douleur plus bas aux stimuli intestinaux contribue \u00e0 une sensibilisation du syst\u00e8me nerveux central.  <\/p>\n

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Huile de cumin : propri\u00e9t\u00e9s carminatives<\/h2>\n

La th\u00e9rapie repr\u00e9sente un d\u00e9fi pour les praticiens et les patients. Il n’existe pas de strat\u00e9gie unique pour traiter les flatulences fonctionnelles, une proc\u00e9dure multimodale ax\u00e9e sur les sympt\u00f4mes est la plus prometteuse. En ce qui concerne l’alimentation, des \u00e9tudes empiriques contr\u00f4l\u00e9es ont montr\u00e9 qu’un r\u00e9gime pauvre en FODMAP favorisait la r\u00e9duction des sympt\u00f4mes gastro-intestinaux [12]. Les FODMAP sont des glucides fermentescibles dont l’absorption pose probl\u00e8me chez certaines personnes. Outre les changements alimentaires, une th\u00e9rapie comportementale peut \u00e9galement \u00eatre utile, par exemple pour les strat\u00e9gies de gestion du stress. On sait que le stress peut influencer la composition qualitative et quantitative du “microbiome” [13]. En plus des mesures g\u00e9n\u00e9rales, la phytoth\u00e9rapie s’est \u00e9galement av\u00e9r\u00e9e efficace . Selon une publication de 2020 de Lacy et al. le succ\u00e8s d’un traitement est particuli\u00e8rement favoris\u00e9 par les facteurs suivants [14]: psycho\u00e9ducation, soutien pour une modification du mode de vie, conseils nutritionnels. En phytoth\u00e9rapie, des substances carminatives, comme le cumin, peuvent apporter un soulagement. L’effet des carminatifs v\u00e9g\u00e9taux repose sur la relaxation des muscles intestinaux et l’inhibition de la formation de gaz et de mousse. L’huile de carvi (Carvi aetheroleum) a \u00e9galement des effets antimicrobiens, ce qui contribue \u00e0 r\u00e9duire la formation de gaz par les micro-organismes [15]. La croissance des germes pathog\u00e8nes est inhib\u00e9e de mani\u00e8re s\u00e9lective, sans effet n\u00e9gatif sur les bact\u00e9ries intestinales b\u00e9n\u00e9fiques [15]. De plus, l’huile de carvi a \u00e9galement un effet analg\u00e9sique en r\u00e9duisant la sensibilit\u00e9 visc\u00e9rale (r\u00e9cepteur TRPA1). L’huile de menthe poivr\u00e9e a \u00e9galement des effets analg\u00e9siques (r\u00e9cepteur TRPM8) ainsi qu’un effet relaxant via l’inhibition de l’influx calcique voltage-d\u00e9pendant [16]. La combinaison hautement dos\u00e9e de substances actives contenues dans le m\u00e9dicament sous forme de capsules Carmenthin\u00ae<\/sup> [17], \u00e0 base d’huile de menthe poivr\u00e9e et d’huile de carvi, soulage de mani\u00e8re prouv\u00e9e les troubles digestifs fonctionnels tels que les ballonnements, les crampes, les lourdeurs d’estomac et les douleurs \u00e9pigastriques.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Stanghellini V, et al : Gastroenterology 2016 pii : S0016-5085(16)00177-3<\/li>\n
  2. May B, et al. : Efficacit\u00e9 et tol\u00e9rance d’une combinaison fixe d’huile de menthe poivr\u00e9e et d’huile de carafe chez les patients souffrant de dyspepsie fonctionnelle. Aliment Pharmacol Thera 2000 ; 14 : 1671-1677.<\/li>\n
  3. Noe S, et al. : Une \u00e9tude de cohorte prospective multicentrique ouverte bas\u00e9e sur les pharmacies avec la menthacarine pour les troubles gastro-intestinaux fonctionnels. Internist 2016 ; 57 (Suppl. 1), S42-S42<\/li>\n
  4. Storr M, Stracke B : Effet du traitement et tol\u00e9rance de la menthacarine chez les patients souffrant de dyspepsie fonctionnelle – un suivi de 11 mois. Z Gastroenterol 2017 ; 55 : e220-e220.<\/li>\n
  5. Madisch A, et al : Diagnostic et traitement de la dyspepsie fonctionnelle. Dtsch Arztebl Int 2018 ; 115 : 222-232.<\/li>\n
  6. Kamboj AK, Oxentenko AS : Travail et gestion des saignements. Clin Gastroenterol Hepatol 2018 ; 16(7) : 1030-1033.<\/li>\n
  7. Mari A, et al : Bloating and Abdominal Distension : Clinical Approach and Management. Adv Ther 2019 ; 36(5) : 1075-1084.<\/li>\n
  8. Matricon J, et al. : Associations entre l’activation immunitaire, la perm\u00e9abilit\u00e9 intestinale et le syndrome de l’intestin irritable. Aliment Pharmacol Ther 2012 ; 36(11-12) : 1009-1031.<\/li>\n
  9. Malagelada J, et al : Bloating and abdominal distension : old misconceptions and current knowledge. Am J Gastroenterol. 2017 ; 112(8) : 1221-31.<\/li>\n
  10. Hellstr\u00f6m PM : Pathophysiology of the Irritable Bowel Syndrome – Reflections of Today. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2019 ; 40-41:101620.<\/li>\n
  11. Serra J, et al. : Modulation de la perception du bien chez l’homme par la sommation spatiale ph\u00e9no-mena. J Physiol 1998 ; 506(2) : 579-587.<\/li>\n
  12. Halmos EP, et al : A Diet Low in FODMAPs Reduces Symptoms of Irritable Bowel Syndrome. Gastroente-rology 2014 ; 146(1) : 67-75.e5<\/li>\n
  13. Cuntz U : Concepts de base de la psychophysiologie gastro-intestinale. Th\u00e9rapie comportementale 2014 ; 24 : 100-106.<\/li>\n
  14. Lacy BE, et al. : Prise en charge de la distension abdominale chronique et des saignements. Clinical Gastroenterology and Hepatology, avril 01, 2020, DOI:https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cgh.2020.03.056<\/li>\n
  15. Hawrelak JA, et al. : Les huiles essentielles dans le traitement de la dysbiose intestinale : une \u00e9tude pr\u00e9liminaire in vitro. Altern Med Rev 2009 ; 14(4) : 380-384.<\/li>\n
  16. Journal allemand des pharmaciens (DAZ) : DAZ 2018 (9) : 73, 01.03.2018.<\/li>\n
  17. Carmenthin : www.compendium.ch<\/li>\n<\/ol>\n

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    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2020 ; 15(7) : 44<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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