{"id":333267,"date":"2020-09-29T09:54:20","date_gmt":"2020-09-29T07:54:20","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/rybelsus-semaglutide-premier-et-unique-analogue-du-glp-1-par-voie-orale-au-monde-3\/"},"modified":"2020-09-29T09:54:20","modified_gmt":"2020-09-29T07:54:20","slug":"rybelsus-semaglutide-premier-et-unique-analogue-du-glp-1-par-voie-orale-au-monde-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/rybelsus-semaglutide-premier-et-unique-analogue-du-glp-1-par-voie-orale-au-monde-3\/","title":{"rendered":"Rybelsus\u00ae &#8211; Semaglutide, premier et unique analogue du GLP-1 par voie orale au monde"},"content":{"rendered":"<p>Les personnes atteintes de diab\u00e8te de type 2 ont une quantit\u00e9 insuffisante de GLP-1 (glucagon-like peptide 1) produit par l&#8217;organisme ou son action est r\u00e9duite. Le s\u00e9maglutide, qui s&#8217;inspire du GLP-1 naturel, peut compenser cela<sup>.1<\/sup> Il r\u00e9duit la glyc\u00e9mie, favorise la perte de poids et la r\u00e9duction de la charge cardiovasculaire<sup>.1,2,*<\/sup> D\u00e9sormais, <sup>Rybelsus\u00ae<\/sup> (s\u00e9maglutide) est autoris\u00e9 en Suisse en tant que premier et unique analogue du GLP-1 oral au monde pour les patients souffrant de DT2 insuffisamment contr\u00f4l\u00e9<sup>.1<\/sup><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Lorsque nous mangeons, notre intestin produit une substance appel\u00e9e GLP-1, qui stimule la s\u00e9cr\u00e9tion d&#8217;insuline et inhibe celle de glucagon dans le pancr\u00e9as en fonction du glucose. De plus, le GLP-1 ralentit la vidange de l&#8217;estomac, augmente la sensation de sati\u00e9t\u00e9 et r\u00e9gule de mani\u00e8re centrale les fringales. Cela permet d&#8217;\u00e9viter que la glyc\u00e9mie ne s&#8217;\u00e9l\u00e8ve trop. Chez les patients atteints de diab\u00e8te de type 2, la quantit\u00e9 de GLP-1 lib\u00e9r\u00e9e est probablement insuffisante ou son action est alt\u00e9r\u00e9e, ce qui augmente le taux de glucose dans le sang et, par cons\u00e9quent, le taux d&#8217;HbA1C \u00e0 long terme. Ce dernier est un facteur de risque pour diverses maladies secondaires.<\/p>\n<p><strong>Semaglutide &#8211; un analogue moderne et puissant du GLP-1<\/strong><\/p>\n<p>Le Semaglutide est un analogue moderne et puissant du GLP-1, qui s&#8217;inspire du GLP-1 naturel.<sup>1,2<\/sup> La substance active optimis\u00e9e est d\u00e9grad\u00e9e avec un certain retard, ce qui prolonge sa dur\u00e9e d&#8217;action et ouvre de nouvelles possibilit\u00e9s d&#8217;utilisation.<sup>4<\/sup> Le s\u00e9maglutide peut avoir les effets suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Il r\u00e9duit l&#8217;hyperglyc\u00e9mie en fonction du glucose et diminue ainsi consid\u00e9rablement l&#8217;HbA1C des patients.<sup>1,2<\/sup><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>En r\u00e9gulant les sensations de sati\u00e9t\u00e9 et de faim, il peut entra\u00eener une perte de poids.<sup>1,2,*<\/sup><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tout cela contribue \u00e0 ce que les patients souffrant d&#8217;un diab\u00e8te de type 2 insuffisamment contr\u00f4l\u00e9 et d&#8217;une surcharge pond\u00e9rale (IMC \u2265 28) puissent atteindre leurs objectifs th\u00e9rapeutiques et pr\u00e9venir les complications micro et macrovasculaires gr\u00e2ce au semaglutide.<sup>1,2,*<\/sup> Pour ces patients, la r\u00e9duction de leur charge cardiovasculaire est essentielle (pr\u00e9vention des infarctus du myocarde, des AVC, etc.).<sup>3<\/sup> L&#8217;\u00e9tude clinique PIONEER 6 sur les r\u00e9sultats cardiovasculaires du semaglutide oral a montr\u00e9 une r\u00e9duction num\u00e9rique du risque cardiovasculaire (vs placebo).<sup>1,5,*<\/sup><\/p>\n<p><strong>Semaglutide (<sup>Rybelsus\u00ae<\/sup>), premier et unique analogue du GLP-1 par voie orale au monde<\/strong><\/p>\n<p>Le traitement du diab\u00e8te est en train de prendre un nouveau d\u00e9part. Depuis avril 2020, <sup>Rybelsus\u00ae<\/sup> est autoris\u00e9 en Suisse par Swissmedic pour les patients atteints de DT2, en tant que premier et unique analogue du GLP-1 par voie orale au monde. La bonne efficacit\u00e9 de Semaglutide s&#8217;ouvre sur la simple prise de Rybelsus<sup>\u00ae<\/sup>  d&#8217;un groupe de patients encore plus large : il est d\u00e9sormais possible de choisir entre une dose quotidienne de Rybelsus<sup>\u00ae<\/sup>  comprim\u00e9 et l&#8217;Ozempic sous-cutan\u00e9 une fois par semaine.<sup>\u00ae<\/sup>  \u00eatre s\u00e9lectionn\u00e9.1,2 Avec Rybelsus<sup>\u00ae<\/sup>  7 patients sur 10 atteignent un objectif th\u00e9rapeutique d&#8217;HbA1C \u22647 %, avec un effet durable.<sup>1<\/sup> Ceci, ainsi que la perte de poids constante sous <sup>Rybelsus\u00ae<\/sup>, est significativement meilleure par rapport aux autres antidiab\u00e9tiques modernes.<sup>1,2,*,**<\/sup> Les avantages pour le patient, qui peuvent \u00eatre personnalis\u00e9s, permettent d&#8217;optimiser l&#8217;observance et donc de pr\u00e9venir efficacement les maladies secondaires.<sup>6<\/sup><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/field\/images\/rybelsus_grafik_ozempic.jpg\" style=\"height:428px; width:600px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\"><\/p>\n<p>* <sup>Rybelsus\u00ae<\/sup> et <sup>Ozempic\u00ae<\/sup> sont indiqu\u00e9s pour le traitement du diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 insuffisamment contr\u00f4l\u00e9, en compl\u00e9ment du r\u00e9gime alimentaire et de l&#8217;exercice, mais ne sont pas indiqu\u00e9s pour la perte de poids ou la r\u00e9duction des \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires. ** Les \u00e9tudes cliniques ont montr\u00e9 un contr\u00f4le glyc\u00e9mique (taux initial d&#8217;HbA1C pendant la dur\u00e9e de l&#8217;\u00e9tude) et une r\u00e9duction du poids (variation du poids corporel pendant la dur\u00e9e de l&#8217;\u00e9tude) significativement meilleurs pour le semaglutide par rapport au placebo (PIONEER 8<sup>)1,7<\/sup>, par rapport \u00e0 l&#8217;empagliflozine (PIONEER 2<sup>)1,8<\/sup>, par rapport \u00e0 la sitagliptine (PIONEER 3 et PIONEER 7<sup>)1,9,10<\/sup> et par rapport au liraglutide (PIONEER 4<sup>)1,11<\/sup>.<\/p>\n<p>Abr\u00e9viations : CVOT : \u00e9tude sur les r\u00e9sultats cardiovasculaires ; GLP-1 : glucagon-like peptide 1 ; DT2 : diab\u00e8te de type 2.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><sup>Rybelsus\u00ae<\/sup> Information professionnelle, <a href=\"http:\/\/www.swissmedicinfo.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.swissmedicinfo.ch.<\/a><\/li>\n<li><sup>Ozempic\u00ae<\/sup> Information professionnelle, <a href=\"http:\/\/www.swissmedicinfo.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.swissmedicinfo.ch.<\/a><\/li>\n<li>Groupe de travail de la SGED\/SSED. Recommandations de la Soci\u00e9t\u00e9 suisse d&#8217;endocrinologie et de diab\u00e9tologie (SSED\/SSED) pour le traitement du diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 (2020). Mise \u00e0 jour : 23 janvier 2020. Disponible sur <a href=\"https:\/\/www.sgedssed.ch\/fileadmin\/user_upload\/6_Diabetologie\/61_Empfehlungen_Facharzt\/-2020_Swiss_Recomm_Medis_DE_def.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">: https:\/\/www.sgedssed.ch\/fileadmin\/user_upload\/6_Diabetologie\/61_Empfehlungen_Facharzt\/-2020_Swiss_Recomm_Medis_DE_def.pdf,<\/a> derni\u00e8re consultation : 05\/2020.<\/li>\n<li>Lau et al. D\u00e9couverte de l&#8217;analogue hebdomadaire du glucagon-like peptide-1 (GLP-1), le semaglutide. J Med Chem. 2015 ; 58:7370-80.<\/li>\n<li>Husain et al. Oral Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes (S\u00e9maglutide oral et r\u00e9sultats cardiovasculaires chez les patients atteints de diab\u00e8te de type 2). N Engl J Med. 2019;381(9):841-51.<\/li>\n<li>Polonsky et al. Perspectives des patients sur les m\u00e9dicaments hebdomadaires pour le diab\u00e8te. Diab\u00e8te Ob\u00e9sit\u00e9 M\u00e9tab. 2011;13(2):144-9.<\/li>\n<li>Zinman et al. Efficacit\u00e9, s\u00e9curit\u00e9 et tol\u00e9rance du s\u00e9maglutide oral versus placebo ajout\u00e9 \u00e0 l&#8217;insuline avec ou sans metformine chez les patients atteints de diab\u00e8te de type 2 : l&#8217;essai PIONEER 8. Soins du diab\u00e8te. 2019;42(12):2262-71.<\/li>\n<li>Rodbard et al. Semaglutide oral versus Empagliflozin chez les patients atteints de diab\u00e8te de type 2 non contr\u00f4l\u00e9s par la metformine : The PIONEER 2 Trial. Soins du diab\u00e8te. 2019;42(12):2272-81.<\/li>\n<li>Rosenstock et al. Effet de l&#8217;ajout de s\u00e9maglutide oral vs sitagliptine sur l&#8217;h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e chez les adultes atteints de diab\u00e8te de type 2 non contr\u00f4l\u00e9s par la metformine seule ou par les sulfonylur\u00e9es : L&#8217;essai clinique randomis\u00e9 PIONEER 3. JAMA. 2019;321(15):1466-80.<\/li>\n<li>Pieber et al. Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 de la s\u00e9maglutide orale avec ajustement flexible de la dose versus sitagliptine dans le diab\u00e8te de type 2 (PIONEER 7) : un essai de phase 3a, multicentrique, en ouvert et randomis\u00e9. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(7):528-39.<\/li>\n<li>Pratley et al. Semaglutide oral versus liraglutide sous-cutan\u00e9 et placebo dans le diab\u00e8te de type 2 (PIONEER 4) : un essai randomis\u00e9 en double aveugle de phase 3a. Lancet. 2019;394(10192):39-50.<\/li>\n<\/ol>\n<p><span style=\"font-size:10px\"><strong>Limitatio <\/strong><strong><sup>Rybelsus\u00ae<\/sup><\/strong><strong>:<\/strong> &nbsp;Pour le traitement des patients atteints de diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 ; dans les th\u00e9rapies combin\u00e9es suivantes exclusivement, lorsque ces antidiab\u00e9tiques ne permettent pas d&#8217;obtenir un contr\u00f4le suffisant de la glyc\u00e9mie.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-size:10px\">En double association avec la metformine ou une sulfonylur\u00e9e<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size:10px\">En triple association avec une combinaison de metformine et d&#8217;une sulfonylur\u00e9e<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size:10px\">En association avec l&#8217;insuline basale avec ou sans metformine.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-size:10px\">IMC minimum 28. Les m\u00e9dicaments suppl\u00e9mentaires pour la perte de poids ne sont pas rembours\u00e9s par l&#8217;assurance maladie.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size:10px\"><strong>Rybelsus\u00ae<\/strong> <strong><sup>&nbsp; Z<\/sup>:<\/strong> Semaglutide 3 mg, 7 mg, 14 mg par comprim\u00e9. <strong>I : <\/strong><sup>Rybelsus\u00ae<\/sup> est utilis\u00e9 pour le traitement des adultes souffrant d&#8217;un diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 insuffisamment contr\u00f4l\u00e9, en compl\u00e9ment du r\u00e9gime alimentaire et de l&#8217;exercice physique : &#8211; en monoth\u00e9rapie en cas de contre-indication ou d&#8217;intol\u00e9rance \u00e0 la metformine ; &#8211; en association avec d&#8217;autres m\u00e9dicaments hypoglyc\u00e9miants. Voir la section &#8220;Efficacit\u00e9 clinique&#8221; pour les r\u00e9sultats concernant les associations \u00e9tudi\u00e9es dans les essais cliniques et la s\u00e9curit\u00e9 cardiovasculaire. <strong>D :<\/strong> La dose initiale de <sup>Rybelsus\u00ae<\/sup> est de 3&nbsp;mg une fois par jour. Apr\u00e8s 1 mois, augmenter la dose \u00e0 7 mg une fois par jour (dose d&#8217;entretien). Si l&#8217;effet hypoglyc\u00e9miant est insuffisant apr\u00e8s un mois de traitement, augmenter la dose d&#8217;entretien \u00e0 14 mg une fois par jour. L&#8217;ajustement de la dose n&#8217;est pas n\u00e9cessaire chez les personnes \u00e2g\u00e9es et les patients dont la fonction h\u00e9patique ou r\u00e9nale est r\u00e9duite. <sup>Rybelsus\u00ae<\/sup> est un comprim\u00e9 \u00e0 prendre une fois par jour par voie orale. Avaler <sup>Rybelsus\u00ae<\/sup> \u00e0 jeun, en entier, avec jusqu&#8217;\u00e0 un demi-verre d&#8217;eau (120 ml). Attendre au moins 30 minutes avant de prendre le premier repas, la premi\u00e8re boisson ou tout autre m\u00e9dicament oral. <strong>CI :<\/strong> hypersensibilit\u00e9 \u00e0 la substance active ou \u00e0 l&#8217;un des excipients mentionn\u00e9s dans la rubrique &#8220;Composition&#8221;. <strong>VM :<\/strong> Ne pas utiliser <sup>Rybelsus\u00ae<\/sup> chez les patients atteints de diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 1 ou pour le traitement de l&#8217;acidoc\u00e9tose diab\u00e9tique. L&#8217;utilisation d&#8217;agonistes des r\u00e9cepteurs du GLP-1 peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 des effets gastro-intestinaux ind\u00e9sirables. En cas de pancr\u00e9atite pr\u00e9sum\u00e9e, arr\u00eater le <sup>Rybelsus\u00ae<\/sup>. Risque accru d&#8217;hypoglyc\u00e9mie en cas d&#8217;association avec des sulfonylur\u00e9es ou de l&#8217;insuline. Surveiller les patients ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique. <strong>IA :<\/strong> Le semaglutide retarde la vidange gastrique. Cela peut affecter l&#8217;absorption d&#8217;autres m\u00e9dicaments utilis\u00e9s simultan\u00e9ment.  <strong>EI :<\/strong> <em>Tr\u00e8s fr\u00e9quent : hypoglyc\u00e9mie <\/em>lors de l&#8217;utilisation d&#8217;insuline ou de SU, naus\u00e9es, diarrh\u00e9e ; <em>Fr\u00e9quent : hypoglyc\u00e9mie <\/em>lors de l&#8217;utilisation d&#8217;autres OAD, diminution de l&#8217;app\u00e9tit, complications de la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique, vomissements, douleurs abdominales, tension abdominale, constipation, dyspepsie, gastrite, reflux gastro-\u0153sophagien, flatulence, augmentation de la lipase, augmentation de l&#8217;amylase, \u00e9puisement.  <em>Occasionnellement<\/em>: augmentation de la fr\u00e9quence cardiaque, \u00e9ructations, chol\u00e9lithiase, perte de poids.  <em>Rare<\/em>: r\u00e9actions anaphylactiques.  <strong>P :<\/strong> 3 mg : emballages de 30 comprim\u00e9s. 7 mg : bo\u00eetes de 30 et 90 comprim\u00e9s, 14 mg : bo\u00eetes de 30 et 90 comprim\u00e9s (B). Version 1.0. Vous trouverez des informations d\u00e9taill\u00e9es sur www.swissmedicinfo.ch.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size:10px\"><strong>\u25bcCe<\/strong>m\u00e9dicament fait l&#8217;objet d&#8217;une surveillance suppl\u00e9mentaire. Pour plus d&#8217;informations, voir l&#8217;information professionnelle <sup>Rybelsus\u00ae<\/sup> sur <a href=\"http:\/\/www.swissmedicinfo.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.swissmedicinfo.ch.<\/a><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size:10px\"><strong>Limitatio <sup>Ozempic\u00ae<\/sup>: <\/strong> pour le traitement des patients atteints de diab\u00e8te de type 2, en association exclusive avec la metformine, une sulfonylur\u00e9e ou une association de metformine et d&#8217;une sulfonylur\u00e9e, lorsque ces antidiab\u00e9tiques oraux ne permettent pas d&#8217;obtenir un contr\u00f4le glyc\u00e9mique suffisant. Pour un traitement en association avec une insuline basale seule ou une association d&#8217;une insuline basale et de metformine, lorsque ces traitements ne permettent pas d&#8217;obtenir un contr\u00f4le glyc\u00e9mique suffisant. IMC minimum 28. Les m\u00e9dicaments suppl\u00e9mentaires pour la perte de poids ne sont pas rembours\u00e9s par l&#8217;assurance maladie.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size:10px\"><strong><sup>Ozempic\u00ae<\/sup> Z :<\/strong> Semaglutide 1,34 mg\/ml. <strong>I : <\/strong><sup>Ozempic\u00ae<\/sup> est utilis\u00e9 pour le traitement des adultes souffrant d&#8217;un diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 insuffisamment contr\u00f4l\u00e9, en compl\u00e9ment du r\u00e9gime alimentaire et de l&#8217;exercice physique : en monoth\u00e9rapie en cas de contre-indication ou d&#8217;intol\u00e9rance \u00e0 la metformine ; en association avec d&#8217;autres m\u00e9dicaments hypoglyc\u00e9miants. <strong>D :<\/strong> La dose initiale d&#8217;<sup>Ozempic\u00ae<\/sup> est de 0,25&nbsp;mg une fois par semaine. Apr\u00e8s 4&nbsp;semaines, la dose doit \u00eatre augment\u00e9e \u00e0 0,5&nbsp;mg une fois par semaine. Pour am\u00e9liorer le contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie, apr\u00e8s au moins 4&nbsp;semaines suppl\u00e9mentaires avec une dose de 0,5&nbsp;mg une fois par semaine, la dose peut \u00eatre augment\u00e9e \u00e0 1&nbsp;mg une fois par semaine. Il n&#8217;est pas n\u00e9cessaire d&#8217;ajuster la dose chez les personnes \u00e2g\u00e9es, ni chez les patients dont la fonction r\u00e9nale ou h\u00e9patique est r\u00e9duite. <sup>Ozempic\u00ae<\/sup> s&#8217;utilise une fois par semaine, \u00e0 n&#8217;importe quel moment et ind\u00e9pendamment des repas. <strong>CI :<\/strong> Hypersensibilit\u00e9 \u00e0 la substance active ou \u00e0 l&#8217;un des excipients mentionn\u00e9s dans la &#8220;Composition&#8221;. <strong>VM :<\/strong> <sup>Ozempic\u00ae<\/sup> ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 chez les patients atteints de diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 1 ou pour le traitement de l&#8217;acidoc\u00e9tose diab\u00e9tique. L&#8217;utilisation d&#8217;agonistes des r\u00e9cepteurs du GLP-1 peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 des effets gastro-intestinaux ind\u00e9sirables. Si une pancr\u00e9atite est suspect\u00e9e, <sup>Ozempic\u00ae<\/sup> doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9. Les patients recevant <sup>Ozempic\u00ae<\/sup> en association avec une sulfonylur\u00e9e ou de l&#8217;insuline peuvent pr\u00e9senter un risque accru d&#8217;hypoglyc\u00e9mie. <sup>Ozempic\u00ae<\/sup> ne doit \u00eatre utilis\u00e9 chez les patients atteints de r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique que sous contr\u00f4le ophtalmologique \u00e9troit.  <strong>IA :<\/strong> Le retard de la vidange gastrique d\u00fb au s\u00e9maglutide peut affecter l&#8217;absorption des m\u00e9dicaments administr\u00e9s simultan\u00e9ment par voie orale.  <strong>EI :<\/strong> <em>Tr\u00e8s fr\u00e9quent<\/em>: hypoglyc\u00e9mie en cas d&#8217;utilisation avec de l&#8217;insuline ou des sulfonylur\u00e9es, naus\u00e9es, diarrh\u00e9e.  <em>Fr\u00e9quent<\/em>: hypoglyc\u00e9mie lors de l&#8217;utilisation avec d&#8217;autres OAD, diminution de l&#8217;app\u00e9tit, vertiges, complications de la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique, vomissements, douleurs abdominales, tension abdominale, constipation, dyspepsie, gastrite, reflux gastro-\u0153sophagien, \u00e9ructations, flatulences, chol\u00e9lithiase, augmentation de la lipase, augmentation de l&#8217;amylase, perte de poids, \u00e9puisement.  <em>Occasionnellement<\/em>: dysgueusie, augmentation de la fr\u00e9quence cardiaque, r\u00e9actions au site d&#8217;injection, pancr\u00e9atite aigu\u00eb. Rarement, les r\u00e9actions sont rares : R\u00e9action anaphylactique. <strong>P :<\/strong> <sup>Ozempic\u00ae<\/sup> DualDose 0,25 mg ou 0,5 mg : 1 stylo pr\u00e9rempli de 1,5 ml ; <sup>Ozempic\u00ae<\/sup> FixDose 1 mg : 2 stylos pr\u00e9remplis de 1,5 ml, 1 stylo pr\u00e9rempli de 3 ml (B). V4.0. Vous trouverez des informations d\u00e9taill\u00e9es sur www.swissmedicinfo.ch.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size:10px\">Num\u00e9ro d&#8217;approbation CH20RYB00096<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les personnes atteintes de diab\u00e8te de type 2 ont une quantit\u00e9 insuffisante de GLP-1 (glucagon-like peptide 1) produit par l&#8217;organisme ou son action est r\u00e9duite. 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