{"id":333365,"date":"2020-09-21T01:00:00","date_gmt":"2020-09-20T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/les-donnees-actuelles-du-monde-reel-confirment-lefficacite-et-la-securite-a-long-terme\/"},"modified":"2020-09-21T01:00:00","modified_gmt":"2020-09-20T23:00:00","slug":"les-donnees-actuelles-du-monde-reel-confirment-lefficacite-et-la-securite-a-long-terme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/les-donnees-actuelles-du-monde-reel-confirment-lefficacite-et-la-securite-a-long-terme\/","title":{"rendered":"Les donn\u00e9es actuelles du monde r\u00e9el confirment l&#8217;efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 long terme"},"content":{"rendered":"<p><strong>Les migraineux ont la vie dure : douleurs, naus\u00e9es et sensibilit\u00e9 \u00e0 la lumi\u00e8re r\u00e9duisent consid\u00e9rablement leur qualit\u00e9 de vie. La vie quotidienne et sociale en p\u00e2tit &#8211; plus de 8 jours par mois en cas de migraine chronique. L&#8217;objectif d&#8217;un traitement pr\u00e9ventif de la migraine est de r\u00e9duire le nombre, la dur\u00e9e et la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des crises de migraine. Des donn\u00e9es r\u00e9centes d\u00e9montrent d\u00e9sormais que l&#8217;erenumab est efficace \u00e0 long terme dans la pratique quotidienne, tout en \u00e9tant bien tol\u00e9r\u00e9.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La migraine est une maladie hautement invalidante qui a un impact profond et restrictif sur la vie des gens, y compris sur le temps qu&#8217;ils passent avec leur famille et leurs amis ou au travail [1,2]. En cas de migraine chronique, les patients souffrent de maux de t\u00eate 15 jours ou plus par mois, dont au moins huit de migraine [3]. Mais \u00e0 partir de quatre jours de migraine par mois, le risque de chronicit\u00e9 augmente consid\u00e9rablement. Pour aider efficacement les personnes concern\u00e9es, il convient donc d&#8217;envisager tr\u00e8s t\u00f4t une prophylaxie sp\u00e9cifique de la migraine. L&#8217;\u00e9r\u00e9numab (<sup>Aimovig\u00ae<\/sup>) est un anticorps anti-CGRP qui bloque le r\u00e9cepteur du peptide li\u00e9 au g\u00e8ne de la calcitonine (CGRP), un neuropeptide dont la s\u00e9cr\u00e9tion est accrue. Le CGRP est l&#8217;une des substances vasodilatatrices les plus puissantes et joue un r\u00f4le important dans le d\u00e9veloppement de la migraine. La pr\u00e9vention de la migraine s&#8217;auto-administre une fois par mois via l&#8217;auto-injecteur <sup>SureClick\u00ae<\/sup>, ne n\u00e9cessite pas de dose de d\u00e9part et est facile \u00e0 utiliser [4].<\/p>\n<h2 id=\"les-resultats-detudes-confirment-lefficacite\">Les r\u00e9sultats d&#8217;\u00e9tudes confirment l&#8217;efficacit\u00e9<\/h2>\n<p>Les r\u00e9sultats interm\u00e9diaires exploratoires de l&#8217;\u00e9tude TELESCOPE-Real-World d\u00e9montrent \u00e9galement l&#8217;efficacit\u00e9 de l&#8217;anticorps monoclonal dans la pratique quotidienne. Une r\u00e9duction de l&#8217;intensit\u00e9 des migraines a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez 80% des 109 patients examin\u00e9s et trait\u00e9s de mani\u00e8re prophylactique, et 92% ont signal\u00e9 une diminution des crises. En moyenne, les jours de migraine mensuels ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9duits de 8 jours. Sur 19 740 patients atteints de migraine avec une dur\u00e9e moyenne de la maladie de 18 ans, les r\u00e9sultats interm\u00e9diaires montrent que 85% des patients trait\u00e9s par Erenumab (n=91) ont pu mieux g\u00e9rer leur vie quotidienne. En outre, une r\u00e9duction du nombre de jours de migraine a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez 83% d&#8217;entre eux.<\/p>\n<p>L&#8217;effet positif de la prophylaxie se maintient \u00e9galement sur une p\u00e9riode plus longue, comme l&#8217;a montr\u00e9 l&#8217;analyse interm\u00e9diaire de la phase de traitement en ouvert de l&#8217;\u00e9tude de phase II chez des patients souffrant de migraines \u00e9pisodiques apr\u00e8s 4,5 ans. Le traitement \u00e0 long terme par <sup>Aimovig\u00ae<\/sup> a entra\u00een\u00e9 une r\u00e9duction durable de 5,8 jours en moyenne du nombre de jours de migraine par mois. Dans une sous-analyse s\u00e9par\u00e9e de patients souffrant de migraine chronique et de surutilisation aigu\u00eb de m\u00e9dicaments (AMO), la prophylaxie a permis de r\u00e9duire les jours de migraine mensuels de 8,9 jours (70&nbsp;mg) et de 10 jours (140 mg). Les patients souffrant de migraine chronique sans AMO ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d&#8217;une r\u00e9duction de 8,2 jours (70&nbsp;mg) et de 10,8 jours (140&nbsp;mg).<\/p>\n<h2 id=\"combinaison-possible-avec-un-traitement-aigu\">Combinaison possible avec un traitement aigu<\/h2>\n<p>En cas de crise de migraine aigu\u00eb, la prophylaxie peut \u00e9galement \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 des m\u00e9dicaments sp\u00e9cifiques (AMSM). Les r\u00e9sultats d&#8217;une analyse post-hoc portant sur 428 patients souffrant de migraines \u00e9pisodiques et 457 patients souffrant de migraines chroniques et prenant de l&#8217;AMSM pour traiter des migraines aigu\u00ebs ont montr\u00e9 que le traitement pr\u00e9ventif par erenumab plus AMSM r\u00e9duisait significativement le nombre de jours de migraines mensuelles et le besoin d&#8217;AMSM en cas de besoin &#8211; par rapport \u00e0 l&#8217;AMSM seul. Cet effet a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 dans une \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective : plus d&#8217;un tiers des patients ont pu r\u00e9duire de plus de 80% la quantit\u00e9 d&#8217;AMSM utilis\u00e9e.<\/p>\n<p><em>Source : Novartis International AG<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Lipton R, Bigal ME, Diamond M, et al : Migraine prevalence, disease burden, and the need for preventive therapy. Neurologie. 2007 ; 68 : 343-349.<\/li>\n<li>GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Incidence globale, r\u00e9gionale et nationale, pr\u00e9valence et nombre d&#8217;ann\u00e9es v\u00e9cues avec une invalidit\u00e9 pour 354 maladies et blessures pour 195 maladies, 1990-2017 : une analyse syst\u00e9matique pour l&#8217;\u00e9tude sur la charge mondiale de morbidit\u00e9 2017. Lancet. 2018 ; 392 : 1789-1858.<\/li>\n<li>Straube A, Gaul C, F\u00f6rderreuther S, et al : Traitement et soins de la migraine chronique. Nervenarzt 2012 ; 83 : 1600-1608.<\/li>\n<li>Novartis. Donn\u00e9es sur le fichier. March 2019.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIE &amp; PSYCHIATRIE 2020 ; 18(4) : 34<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les migraineux ont la vie dure : douleurs, naus\u00e9es et sensibilit\u00e9 \u00e0 la lumi\u00e8re r\u00e9duisent consid\u00e9rablement leur qualit\u00e9 de vie. 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