{"id":333368,"date":"2020-09-18T16:20:59","date_gmt":"2020-09-18T14:20:59","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/lempagliflozine-reduit-le-risque-de-deces-cardiovasculaire-et-le-taux-dhospitalisation-en-cas-dinsuffisance-cardiaque\/"},"modified":"2020-09-18T16:20:59","modified_gmt":"2020-09-18T14:20:59","slug":"lempagliflozine-reduit-le-risque-de-deces-cardiovasculaire-et-le-taux-dhospitalisation-en-cas-dinsuffisance-cardiaque","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/lempagliflozine-reduit-le-risque-de-deces-cardiovasculaire-et-le-taux-dhospitalisation-en-cas-dinsuffisance-cardiaque\/","title":{"rendered":"L’empagliflozine r\u00e9duit le risque de d\u00e9c\u00e8s cardiovasculaire et le taux d’hospitalisation en cas d’insuffisance cardiaque"},"content":{"rendered":"

Ingelheim, Allemagne et Indianapolis, \u00c9tats-Unis – Les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude de phase III EMPEROR-Reduced men\u00e9e chez des adultes atteints d’insuffisance cardiaque \u00e0 fraction d’\u00e9jection r\u00e9duite (avec ou sans diab\u00e8te) ont montr\u00e9 que l’empagliflozine \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9duction relative significative de 25 % du risque sur le crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal du temps \u00e9coul\u00e9 avant un d\u00e9c\u00e8s d’origine cardiovasculaire ou une hospitalisation pour insuffisance cardiaque.1<\/sup> L’\u00e9tude a examin\u00e9 l’effet de l’ajout d’empagliflozine (10 mg) par rapport \u00e0 un placebo au traitement standard.1<\/sup> Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s lors du Congr\u00e8s ESC 2020, la r\u00e9union annuelle de la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne de cardiologie,3<\/sup> et publi\u00e9s dans The New England Journal of Medicine.1<\/sup><\/p>\n

<\/p>\n

Les r\u00e9sultats du crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal \u00e9taient coh\u00e9rents dans les sous-groupes avec et sans diab\u00e8te de type 2.1<\/sup> D’importantes analyses de crit\u00e8res secondaires issues de l’\u00e9tude ont montr\u00e9 que l’empagliflozine r\u00e9duisait de 30 % le risque relatif d’une premi\u00e8re hospitalisation et d’une hospitalisation r\u00e9currente pour insuffisance cardiaque.1<\/sup> En outre, la diminution de l’eGFR, un indicateur de la baisse de la fonction r\u00e9nale, a \u00e9t\u00e9 plus lente avec l’empagliflozine qu’avec le placebo.1<\/sup><\/p>\n\n\n\n
\n
    \n
  • L’empagliflozine a r\u00e9duit de mani\u00e8re significative de 30 % le risque relatif d’une premi\u00e8re hospitalisation et d’une hospitalisation r\u00e9currente pour insuffisance cardiaque et a ralenti de mani\u00e8re significative le d\u00e9clin de la fonction r\u00e9nale.1<\/sup><\/li>\n
  • Les r\u00e9sultats \u00e9taient coh\u00e9rents dans les sous-groupes avec et sans diab\u00e8te de type 2.1<\/sup><\/li>\n
  • L’insuffisance cardiaque est la principale cause d’hospitalisation aux \u00c9tats-Unis et en Europe.2<\/sup><\/li>\n
  • Les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude de phase III EMPEROR-Reduced ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s dans le New England Journal of Medicine1.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Dans une analyse exploratoire, la r\u00e9duction du risque absolu observ\u00e9e dans le crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal de l’\u00e9tude EMPEROR-Reduced correspond \u00e0 un nombre<\/em> de patients \u00e0 traiter<\/em> de 19 sur 16 mois pour \u00e9viter un d\u00e9c\u00e8s d’origine cardiovasculaire ou une hospitalisation pour insuffisance cardiaque.1<\/sup> Une analyse exploratoire suppl\u00e9mentaire a montr\u00e9 que l’empagliflozine r\u00e9duisait de 50 % le risque relatif d’un crit\u00e8re r\u00e9nal composite*, y compris une maladie r\u00e9nale en phase terminale et une perte profonde de la fonction r\u00e9nale.1<\/sup><\/p>\n

    Pour EMPEROR-Reduced, les r\u00e9sultats d’efficacit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 obtenus avec un sch\u00e9ma posologique simple, avec une administration une fois par jour et sans n\u00e9cessit\u00e9 de titration.1<\/sup> Le profil de s\u00e9curit\u00e9 \u00e9tait similaire au profil de s\u00e9curit\u00e9 bien \u00e9tabli de l’empagliflozine.1<\/sup> Aucune diff\u00e9rence cliniquement significative n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e par rapport au placebo en ce qui concerne les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables tels que l’hypovol\u00e9mie (diminution du volume sanguin), l’hypotension (pression art\u00e9rielle basse), la d\u00e9pl\u00e9tion volumique (perte de liquide), l’insuffisance r\u00e9nale (mauvaise fonction r\u00e9nale), l’hyperkali\u00e9mie (taux de potassium \u00e9lev\u00e9) ou l’hypoglyc\u00e9mie (faible taux de sucre dans le sang).1<\/sup><\/p>\n

    L’insuffisance cardiaque touche plus de 60 millions de personnes dans le monde,4<\/sup> avec plus d’un million de personnes hospitalis\u00e9es chaque ann\u00e9e aux \u00c9tats-Unis et en Europe en raison de cette maladie.2<\/sup> L’insuffisance cardiaque se produit lorsque le c\u0153ur ne peut pas pomper suffisamment de sang dans le reste du corps et constitue la complication la plus fr\u00e9quente et la plus grave d’une crise cardiaque.5,6<\/sup> Les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque souffrent souvent d’essoufflement et de fatigue, ce qui peut avoir un impact important sur leur qualit\u00e9 de vie.7,8<\/sup> Les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque ont souvent aussi une fonction r\u00e9nale alt\u00e9r\u00e9e, ce qui peut consid\u00e9rablement compromettre le pronostic.9<\/sup><\/p>\n

    *La fraction d’\u00e9jection est une mesure du pourcentage de sang que le ventricule gauche \u00e9jecte \u00e0 chaque contraction. Lorsque le c\u0153ur se d\u00e9tend, le ventricule se remplit \u00e0 nouveau de sang.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Litt\u00e9rature :<\/p>\n

      \n
    1. \n
      Ponikowski P, Anker SD, AlHabib KF : Heart Failure : preventing disease and death worldwide. ESC Heart Fail. 2014;1(1) : 4-25.<\/div>\n<\/li>\n
    2. \n
      Ambrosy A, Fonarow G, Butler J, et al : The Global Health and Economic Burden of Hospitalizations for Heart Failure. Le\u00e7ons tir\u00e9es des registres d’hospitalisations pour insuffisance cardiaque. J Am Coll Cardiol. 2014;63(12) : 1123-1133.<\/div>\n<\/li>\n
    3. \n
      Solomon S, Dobson J, Pocock S, et al. : Influence of Nonfatal Hospitalization for Heart Failure on Subsequent Mortality in Patients With Chronic Heart Failure. Circulation. 2007;116(13) : 1482-1487.<\/div>\n<\/li>\n
    4. \n
      Association am\u00e9ricaine de cardiologie. Mesure de la fraction d’\u00e9jection de l’insuffisance cardiaque. Disponible \u00e0 l’adresse suivante : www.heart.org\/en\/health-topics\/heart-failure\/diagnosing-heart-failure\/ejection-fraction-heart-failure-measurement. Dernier examen : juillet 2020.<\/div>\n<\/li>\n
    5. \n
      Association am\u00e9ricaine de cardiologie. Signes avant-coureurs d’une insuffisance cardiaque. Disponible \u00e0 l’adresse suivante : www.heart.org\/en\/health-topics\/heart-failure\/warning-signs-of-heart-failure. Dernier examen : juillet 2020.<\/div>\n<\/li>\n
    6. \n
      ClinicalTrials.gov. Empagliflozin outcome trial in Patients With chronic heart failure With Preserved Ejection Fraction (EMPEROR-Preserved). Disponible \u00e0 l’adresse suivante : https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT03057951. Dernier examen : juillet 2020.<\/div>\n<\/li>\n
    7. \n
      Harper A, Patel H, Lyon A : Insuffisance cardiaque avec fraction d’\u00e9jection pr\u00e9serv\u00e9e. Clin Med (Londres). 2018;18(Suppl 2) : s24-s29.<\/div>\n<\/li>\n
    8. \n
      ClinicalTrials.gov. Empagliflozine outcome trial in Patients With chronic heart failure With Reduced Ejection Fraction (EMPEROR-Reduced). Disponible \u00e0 l’adresse suivante : https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT03057977. Dernier examen : juillet 2020.<\/div>\n<\/li>\n
    9. \n
      GBD 2015 Mortalit\u00e9 et causes de d\u00e9c\u00e8s Collaborateurs. Esp\u00e9rance de vie globale, r\u00e9gionale et nationale, mortalit\u00e9 toutes causes confondues et mortalit\u00e9 par cause pour 249 causes de d\u00e9c\u00e8s, 1980-2015 : une analyse syst\u00e9matique pour l’\u00e9tude sur la charge mondiale de morbidit\u00e9 2015. The Lancet. 2016 ; 388(10053) : 1459-1544.<\/div>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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