{"id":333373,"date":"2020-09-18T02:00:00","date_gmt":"2020-09-18T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/prevenir-les-maux-de-tete-en-amont\/"},"modified":"2020-09-18T02:00:00","modified_gmt":"2020-09-18T00:00:00","slug":"prevenir-les-maux-de-tete-en-amont","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/prevenir-les-maux-de-tete-en-amont\/","title":{"rendered":"Pr\u00e9venir les maux de t\u00eate en amont"},"content":{"rendered":"

La migraine est l’une des formes de maux de t\u00eate les plus fr\u00e9quentes parmi les 240 formes existantes, et elle limite consid\u00e9rablement la vie quotidienne et la qualit\u00e9 de vie des personnes qui en souffrent. Bien que le nombre de patients soit extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9, la maladie est encore souvent sous-estim\u00e9e et sous-trait\u00e9e. Il existe pourtant aujourd’hui des moyens efficaces de pr\u00e9venir les migraines en amont.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Plus de 136 millions de personnes dans le monde sont touch\u00e9es par la migraine [1]. La physiopathologie complexe sous-jacente implique des processus de sensibilisation \u00e0 la fois p\u00e9riph\u00e9riques et centraux. Un r\u00f4le cl\u00e9 est jou\u00e9 par le peptide li\u00e9 au g\u00e8ne de la calcitonine (CGRP), dont le niveau dans la salive augmente pendant une crise et qui est \u00e9galement d\u00e9tectable dans le sang en cas de migraine chronique. Dans une forme chronique de la maladie, la personne souffre d’au moins 15 jours de maux de t\u00eate par mois pendant plus de trois mois, dont huit ou plus se manifestent sous forme de migraine. Jusqu’\u00e0 r\u00e9cemment, on disposait surtout de m\u00e9dicaments oraux tels que les antid\u00e9presseurs, les anti\u00e9pileptiques ou les b\u00eatabloquants pour ma\u00eetriser la maladie \u00e0 un stade pr\u00e9coce. Cependant, plus de 80% des personnes souffrant de migraines chroniques arr\u00eatent la prophylaxie orale dans l’ann\u00e9e qui suit en raison d’un manque d’efficacit\u00e9 ou d’effets secondaires intol\u00e9rables [2,3].<\/p>\n

 <\/h2>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/h2>\n

Aper\u00e7u de la physiopathologie<\/h2>\n

L’objectif d’une prophylaxie efficace de la migraine est de r\u00e9duire le nombre, la gravit\u00e9 et la dur\u00e9e des crises de migraine (tableau 1). <\/strong>Une indication r\u00e9sulte entre autres d’une souffrance particuli\u00e8re, d’une restriction de la qualit\u00e9 de vie et du risque de surconsommation de m\u00e9dicaments. Des anticorps anti-CGRP (Fremanezumab, Galcanezumab, Eptinezumab), qui se fixent sp\u00e9cifiquement sur le ligand du CGRP, ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s sp\u00e9cialement pour la pr\u00e9vention. Cela emp\u00eache les isoformes de CGRP de se lier au r\u00e9cepteur. L’\u00e9r\u00e9numab, quant \u00e0 lui, se lie au r\u00e9cepteur CGRP, emp\u00eachant ainsi le neurotransmetteur de se fixer. En effet, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que le CGRP joue un r\u00f4le important dans la physiopathologie de la migraine. Le niveau de CGRP augmente consid\u00e9rablement pendant une crise et reste \u00e9lev\u00e9 entre les deux, surtout dans la forme chronique [4,5].<\/p>\n

Toutes les donn\u00e9es des \u00e9tudes men\u00e9es jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent d\u00e9montrent un tr\u00e8s bon profil b\u00e9n\u00e9fice\/risque pour les pr\u00e9parations actuellement disponibles. Les principaux effets secondaires peuvent \u00eatre des douleurs ou des r\u00e9actions au point d’injection, ainsi qu’une rhinopharyngite. Toutefois, l’effet est si convaincant que les taux d’abandon sont tr\u00e8s faibles. De bons r\u00e9sultats peuvent \u00eatre obtenus m\u00eame chez les patients d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9s. La r\u00e9duction du nombre de jours de migraine par mois se situe entre 4,3 et 6,6 jours pour la migraine chronique. Le taux de r\u00e9pondeurs \u00e0 3 mois varie entre 27% et 57%. L’efficacit\u00e9 a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e chez les patients souffrant de maux de t\u00eate dus \u00e0 une surconsommation d’analg\u00e9siques ou de migraines. En outre, une efficacit\u00e9 efficace et une bonne tol\u00e9rance ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9es pour un certain nombre de sous-groupes (p. ex. d\u00e9pression, \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires).<\/p>\n

 <\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Stovner LJ, Nichols E, Steiner TJ, et al : Lancet Neurol 2018 ; 17 : 954-976.<\/li>\n
  2. Hepp Z, Dodick DW, Varon SF, et al : Cephalalgia 2017 ; 37 : 470-485.<\/li>\n
  3. Blumenfeld AM, Bloudek LM, Becker WJ, et al : C\u00e9phal\u00e9es 2013 ; 53 : 644-655.<\/li>\n
  4. Edvinsson L, Haanes KA, Warfvinge K, Krause DN : Nat Rev Neurol 2018 ; 14 : 336-350.<\/li>\n
  5. Cernuda-Morollon E, Larossa D, Ramon C, et al : Neurology 2013 ; 81:1191-1196.<\/li>\n
  6. www.dgn.org\/leitlinien\/3859-ll-030-057-cgrp-addendum-migraene-leitlinie-2019 (dernier acc\u00e8s le 25.05.2020)<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2020 ; 18(4) : 38 (publi\u00e9 le 30.6.20, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La migraine est l’une des formes de maux de t\u00eate les plus fr\u00e9quentes parmi les 240 formes existantes, et elle limite consid\u00e9rablement la vie quotidienne et la qualit\u00e9 de vie…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":98031,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Migraine","footnotes":""},"category":[11527,11531,11383,11535,11549],"tags":[13867,16116,23998],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-333373","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-formation-continue","category-neurologie-fr","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-migraine-fr","tag-prophylaxie-de-la-migraine","tag-therapie-contre-la-migraine","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-16 22:19:55","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":333384,"slug":"prevenire-il-mal-di-testa-in-anticipo","post_title":"Prevenire il mal di testa in anticipo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/prevenire-il-mal-di-testa-in-anticipo\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":333393,"slug":"evitar-antecipadamente-dores-de-cabeca","post_title":"Evitar antecipadamente dores de cabe\u00e7a","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/evitar-antecipadamente-dores-de-cabeca\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":333399,"slug":"evite-los-dolores-de-cabeza-con-antelacion","post_title":"Evite los dolores de cabeza con antelaci\u00f3n","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/evite-los-dolores-de-cabeza-con-antelacion\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333373","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=333373"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333373\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=333373"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=333373"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=333373"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=333373"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}