{"id":333374,"date":"2020-09-20T02:00:00","date_gmt":"2020-09-20T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/deja-utilise-dans-20-des-cabinets-medicaux-suisses\/"},"modified":"2020-09-20T02:00:00","modified_gmt":"2020-09-20T00:00:00","slug":"deja-utilise-dans-20-des-cabinets-medicaux-suisses","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/deja-utilise-dans-20-des-cabinets-medicaux-suisses\/","title":{"rendered":"D\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9 dans 20% des cabinets m\u00e9dicaux suisses"},"content":{"rendered":"

Par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, on entend la possibilit\u00e9 d’\u00e9changer des informations m\u00e9dicales entre \u00e9tablissements et de soigner les patients \u00e0 distance. D\u00e8s 1980, la NASA a mis\u00e9 sur la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine pour surveiller et assister ses astronautes dans l’espace – en transmettant en temps r\u00e9el l’ECG, la saturation en oxyg\u00e8ne et les images \u00e9chographiques \u00e0 plusieurs centaines de kilom\u00e8tres de l’espace vers le centre de contr\u00f4le. Ce qui \u00e9tait encore tr\u00e8s moderne \u00e0 l’\u00e9poque peut \u00eatre utilis\u00e9 par tous les m\u00e9decins aujourd’hui.<\/strong><\/p>\n

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Pour une application dans la pratique m\u00e9dicale, la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine assume, outre l’\u00e9change d’informations, des t\u00e2ches tr\u00e8s diff\u00e9rentes de celles qui sont r\u00e9alis\u00e9es dans l’espace. Elle all\u00e8ge la charge de travail du personnel, r\u00e9duit les co\u00fbts des soins de sant\u00e9, diminue les temps de trajet inutiles et am\u00e9liore les comp\u00e9tences des patients en mati\u00e8re de sant\u00e9.<\/p>\n

Leurs domaines d’application sont vari\u00e9s et peuvent \u00eatre divis\u00e9s en applications “m\u00e9decin \u00e0 m\u00e9decin” et “m\u00e9decin \u00e0 patient”. Synchrones ou asynchrones, les syst\u00e8mes de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine servent \u00e0 am\u00e9liorer les processus et la communication m\u00e9decin-patient. Les applications classiques sont la t\u00e9l\u00e9visite, la t\u00e9l\u00e9consultation et le t\u00e9l\u00e9suivi des personnes atteintes de maladies chroniques. Entre-temps, les outils num\u00e9riques de communication avec les patients, notamment avec la gestion des rendez-vous en ligne, les consultations vid\u00e9o, le coaching en ligne et les applications de sant\u00e9, ont \u00e9galement prouv\u00e9 leur utilit\u00e9.<\/p>\n

Alors que toutes ces applications sont explicitement souhait\u00e9es par les patients, elles ne sont pas encore utilis\u00e9es dans 80% des cabinets m\u00e9dicaux suisses [1]. Pour de nombreux patients, les services de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine sont devenus un crit\u00e8re de d\u00e9cision d\u00e9cisif dans le choix d’un m\u00e9decin [2].<\/p>\n

Gestion des rendez-vous en ligne – Contr\u00f4ler les patients et les processus<\/h2>\n

Les rendez-vous m\u00e9dicaux sont g\u00e9n\u00e9ralement pris par t\u00e9l\u00e9phone ou en personne. Souvent, cette m\u00e9thode de prise de rendez-vous demande un peu de patience. Il d\u00e9pend de deux facteurs essentiels : les cr\u00e9neaux horaires ouverts, qui doivent \u00eatre \u00e9quilibr\u00e9s par l’appel t\u00e9l\u00e9phonique, et la disponibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale du cabinet. Ces deux facteurs compliquent la prise de rendez-vous, tant du c\u00f4t\u00e9 du patient que du c\u00f4t\u00e9 du cabinet. En raison du nombre \u00e9lev\u00e9 d’appels, une assistante m\u00e9dicale devient rapidement une standardiste et il n’est pas rare qu’elle doive r\u00e9pondre et g\u00e9rer des appels de patients frustr\u00e9s. Tout cela co\u00fbte beaucoup de temps et d’argent \u00e0 un cabinet m\u00e9dical. De plus, une planification efficace des rendez-vous est influenc\u00e9e n\u00e9gativement par les patients qui ne sont pas \u00e0 l’heure ou qui ne se pr\u00e9sentent pas (no-shows).<\/p>\n

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Une solution de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine qui peut r\u00e9pondre positivement \u00e0 ce probl\u00e8me est ce que l’on appelle un syst\u00e8me de gestion des rendez-vous en ligne (OTMS). Les patients peuvent ainsi r\u00e9server leurs rendez-vous en ligne afin qu’ils s’int\u00e8grent automatiquement dans le planning du cabinet, ce qui \u00e9vite de nombreux appels t\u00e9l\u00e9phoniques. Le patient peut choisir son rendez-vous \u00e0 l’aide d’un calendrier en ligne qui donne une vue d’ensemble de tous les cr\u00e9neaux horaires libres impos\u00e9s par le cabinet. La proc\u00e9dure est simple et fait gagner du temps non seulement aux patients, mais aussi au personnel du cabinet. Une assistante m\u00e9dicale peut disposer \u00e0 nouveau d’un tiers de son temps de travail gr\u00e2ce \u00e0 l’introduction d’un OTMS [2]. La r\u00e9duction mesur\u00e9e des appels t\u00e9l\u00e9phoniques est d\u00e9j\u00e0, quelques semaines apr\u00e8s l’introduction, parfois nettement \u00e0 deux chiffres (jusqu’\u00e0 25%) [3]. Gr\u00e2ce aux rappels de rendez-vous comme les e-mails\/SMS, les taux de no-show peuvent \u00eatre r\u00e9duits jusqu’\u00e0 40% [4].<\/p>\n

Pr\u00e8s de 70% des Suisses estiment qu’il est important de pouvoir prendre un rendez-vous m\u00e9dical en ligne [5]. Cela n’est possible que dans 10% des cabinets m\u00e9dicaux suisses [6]. Une nette diff\u00e9rence entre les souhaits des patients et la r\u00e9alit\u00e9.<\/p>\n

T\u00e9l\u00e9visite au format tablette<\/h2>\n

Que se passe-t-il si vous ne pouvez pas vous rendre vous-m\u00eame chez le m\u00e9decin en raison d’une faible mobilit\u00e9 ? Le m\u00e9decin se d\u00e9place \u00e0 domicile ! C’est co\u00fbteux, mais pas toujours n\u00e9cessaire. Dans la forme num\u00e9rique de la visite \u00e0 domicile, \u00e0 savoir la t\u00e9l\u00e9-visite, le m\u00e9decin se d\u00e9place sous forme de tablette \u00e0 l’aide d’un assistant de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine (ATM).<\/p>\n

La TMA, une assistante m\u00e9dicale disposant d’une qualification suppl\u00e9mentaire pour effectuer des activit\u00e9s non m\u00e9dicales, effectue des visites \u00e0 domicile sous forme de t\u00e9l\u00e9-visites \u00e0 la demande du m\u00e9decin. Sur place, elle dispose d’une tablette et de presque tout ce qu’un cabinet normal peut offrir. Toutefois, la “mallette du m\u00e9decin” de la TMA est un peu diff\u00e9rente : Elle contient des appareils de mesure sp\u00e9ciaux qui, d’un point de vue purement visuel, ressemblent beaucoup \u00e0 un ECG ou \u00e0 un otoscope utilis\u00e9s dans les cabinets m\u00e9dicaux, mais dont la fonction est diff\u00e9rente. Ils mesurent les donn\u00e9es du patient et les transmettent directement au cabinet m\u00e9dical sous forme num\u00e9rique.  Le m\u00e9decin peut \u00eatre joint par vid\u00e9o pour un entretien commun ou pour clarifier la marche \u00e0 suivre. Une mani\u00e8re intelligente de cr\u00e9er un r\u00e9seau – non seulement entre le m\u00e9decin et le patient, mais aussi entre le personnel m\u00e9dical sp\u00e9cialis\u00e9 et diff\u00e9rentes institutions, par exemple les maisons de soins, les pharmacies ou les centres communautaires. Il s’agit d’une approche efficace, car le mod\u00e8le TMA \u00e9vite au m\u00e9decin et au patient des temps de d\u00e9placement et de trajet inutiles. Les r\u00e9gions rurales en particulier voient une forte diminution de la couverture m\u00e9dicale. Le mod\u00e8le TMA permet de compenser cette baisse sans imposer de charge suppl\u00e9mentaire aux m\u00e9decins.<\/p>\n

\u00c9change entre experts<\/h2>\n

La t\u00e9l\u00e9consultation permet aux m\u00e9decins d’\u00e9changer des informations entre eux et avec d’autres experts m\u00e9dicaux. Le m\u00e9decin sp\u00e9cialiste peut intervenir directement par vid\u00e9o pendant le traitement et \u00e9value le cas sur la base des donn\u00e9es de cas transmises num\u00e9riquement. La t\u00e9l\u00e9consultation dermatologique en est un exemple. Pour clarifier la symptomatologie d’un patient, un m\u00e9decin peut faire appel \u00e0 un expert en dermatologie via la t\u00e9l\u00e9consultation. Il n’est pas n\u00e9cessaire de prendre un rendez-vous s\u00e9par\u00e9 avec un sp\u00e9cialiste, en l’occurrence un dermatologue. Les sympt\u00f4mes, les r\u00e9sultats, la documentation des plaies ou les clich\u00e9s peuvent \u00eatre transmis num\u00e9riquement et \u00e9valu\u00e9s par le dermatologue. Le patient peut \u00e9galement \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9 directement au consultant lors de l’entretien vid\u00e9o. La t\u00e9l\u00e9consultation \u00e9vite les rendez-vous et all\u00e8ge ainsi la charge de travail du m\u00e9decin. En outre, les sympt\u00f4mes ou les anomalies peuvent \u00eatre clarifi\u00e9s \u00e0 un stade pr\u00e9coce, sans attendre longtemps des rendez-vous suppl\u00e9mentaires chez un sp\u00e9cialiste. La t\u00e9l\u00e9consultation est utile non seulement pour le d\u00e9pistage, mais aussi pour le suivi postop\u00e9ratoire, par exemple apr\u00e8s une op\u00e9ration dans une clinique sp\u00e9cialis\u00e9e. Le suivi par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine dans le cadre d’une t\u00e9l\u00e9consultation dure en moyenne 11 minutes, avec un taux de satisfaction des patients de 95%. En outre, dans plus de 85% des cas, il est possible d’\u00e9conomiser de une \u00e0 plus de trois heures de trajet [7]. Outre la dermatologie, les t\u00e9l\u00e9conseils se sont d\u00e9j\u00e0 r\u00e9v\u00e9l\u00e9s utiles en neurologie (par ex. \u00e9pilepsie, accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, scl\u00e9rose en plaques) et en cardiologie (par ex. insuffisance cardiaque).<\/p>\n

Appliquer les mesures de th\u00e9rapie<\/h2>\n

Dans certains cas et pathologies, il est avantageux d’aider le patient \u00e0 g\u00e9rer lui-m\u00eame son traitement en plus des rendez-vous m\u00e9dicaux. Dans ce contexte, les applications destin\u00e9es aux patients constituent une plate-forme m\u00e9dicale utile pour les \u00e9changes entre les patients et les professionnels de la sant\u00e9. Par exemple, le m\u00e9decin et le kin\u00e9sith\u00e9rapeute peuvent attribuer diff\u00e9rents exercices au patient via l’application apr\u00e8s une blessure au syst\u00e8me musculo-squelettique. Le patient peut effectuer les exercices de mani\u00e8re autonome \u00e0 l’aide d’un plan hebdomadaire \u00e9tabli avec le th\u00e9rapeute et regarder des vid\u00e9os explicatives \u00e0 ce sujet. Il s’\u00e9value ensuite et re\u00e7oit des indications sur son \u00e9tat – qu’il peut \u00e0 nouveau partager avec le th\u00e9rapeute. Cela am\u00e9liore \u00e0 la fois la gestion du traitement et les comp\u00e9tences du patient en mati\u00e8re de sant\u00e9. Les informations et donn\u00e9es recueillies permettent d’optimiser les aspects de la prise en charge du patient. Le m\u00e9decin a peu \u00e0 voir avec la “th\u00e9rapie par application”. Il est l\u00e0 pour vous conseiller si n\u00e9cessaire et peut orienter la th\u00e9rapie dans la bonne direction, en s’appuyant sur les informations fournies par l’application.<\/p>\n

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Un petit pas pour la technologie, un grand pas pour le cabinet m\u00e9dical ?<\/h2>\n

La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine offre de nouvelles possibilit\u00e9s d’interaction entre les m\u00e9decins et les patients et all\u00e8ge la charge de travail des professionnels de la sant\u00e9 dans de nombreux domaines du travail quotidien. Les craintes que les solutions soient trop complexes et co\u00fbteuses sont infond\u00e9es, car la plupart des syst\u00e8mes sont d\u00e9j\u00e0 bien \u00e9tablis dans d’autres domaines (par exemple, les r\u00e9servations de rendez-vous). Il existe sur le march\u00e9 des solutions adapt\u00e9es sp\u00e9cifiquement aux processus des cabinets m\u00e9dicaux ou des h\u00f4pitaux et aux exigences en mati\u00e8re de protection des donn\u00e9es. En outre, avec l’introduction du dossier \u00e9lectronique du patient (DEP) dans le courant de l’ann\u00e9e, la Suisse pose une autre base importante pour que les donn\u00e9es de sant\u00e9 puissent \u00eatre \u00e9chang\u00e9es de mani\u00e8re simple et s\u00fbre \u00e0 l’avenir dans le cadre de traitements t\u00e9l\u00e9m\u00e9dicaux.<\/p>\n

Pour le patient, le monde num\u00e9rique avec Internet, la t\u00e9l\u00e9phonie mobile, etc. fait depuis longtemps partie du quotidien. Elle fournit de nombreuses informations (de qualit\u00e9 variable) qui peuvent conduire \u00e0 remettre en question les informations ou les prestations des m\u00e9decins. Il est donc l\u00e9gitime de craindre que cela cr\u00e9e une distance suppl\u00e9mentaire entre le m\u00e9decin et le patient. Pourtant, les solutions de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine permettent justement d’offrir un potentiel de suivi plus \u00e9troit des patients, d’am\u00e9liorer leur observance et de leur fournir des informations importantes et pertinentes au moment opportun.<\/p>\n

La num\u00e9risation ne fait que commencer dans le secteur de la sant\u00e9. Le principal obstacle est le manque de connaissances sur les possibilit\u00e9s. De nombreuses nouveaut\u00e9s voient le jour dans ce domaine : l’H\u00f4pital de l’\u00cele de Berne a par exemple mis au concours une chaire de fondation pour la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine d’urgence, financ\u00e9e par le TCS [8]. De nombreux fournisseurs de produits de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine proposent des formations et forment le personnel \u00e0 l’utilisation de leurs produits. ASDA et le ZTM proposent le t\u00e9l\u00e9-apprentissage : Le portail d’apprentissage en ligne gratuit www.ztm.de\/kompendium est en ligne depuis peu.<\/p>\n

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\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Barom\u00e8tre suisse de la sant\u00e9 en ligne. Rapport de l’enqu\u00eate 2019 aupr\u00e8s des professionnels de la sant\u00e9 ; https:\/\/cockpit.gfsbern.ch\/de\/cockpit\/ehealth-gesundheitsfachpersonen-2019<\/li>\n
  2. Deutsche Apotheker- und \u00c4rztebank eG. La num\u00e9risation dans la pratique 2018 ; www.apobank.de\/wissen-news\/kompetenzzentrum-apohealth\/die-digitale-praxis ; consult\u00e9 le 03.02.2020.<\/li>\n
  3. Rashid A, Prinz S : Gestion des rendez-vous en ligne : de nombreux potentiels pour les cabinets m\u00e9dicaux. Deutsches \u00c4rzteblatt ePaper PRAXIS 2015 ; 2 : 112(15).<\/li>\n
  4. Zhao P : Web-Based Medical Appointment Systems : A Systematic Review. Journal of Medical Internet Reserarch 2017 ; 19(4).<\/li>\n
  5. Barom\u00e8tre suisse de la sant\u00e9 en ligne. Rapport sur l’enqu\u00eate aupr\u00e8s de la population 2019 ; https:\/\/cockpit.gfsbern.ch\/de\/cockpit\/ehealth-bevoelkerung-2019 ; consult\u00e9 le 29.01.2020.<\/li>\n
  6. Pahud O : M\u00e9decins en soins primaires – Situation en Suisse et en comparaison internationale. Analyse de l’International Health Policy (IHP) Survey 2019 r\u00e9alis\u00e9e par la fondation am\u00e9ricaine Commonwealth Fund pour le compte de l’Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP). Observatoire suisse de la sant\u00e9 (OBSAN) 2019 ; Rapport 15.<\/li>\n
  7. Beule AG : M\u00e9thodes de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine en oto-rhino-laryngologie. Laryngo-Rhino-Otologie 98 : Georg Thieme Verlag KG Stuttgart, New York 2019 ; 129-151. https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0785-0252<\/li>\n
  8. www.unibe.ch\/aktuell\/medien\/media_relations\/medienmitteilungen\/2019\/medienmitteilungen_2019\/neue_stiftungsprofessur_fuer_telenotfallmedizin\/index_ger.html<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo DOULEUR & GERIATRIE 2020 ; 2(1) : 38-40
    \nInFo ONKOLOGIE & H\u00c9MATOLOGIE 2020 ; 8(5) : 38-40<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Par t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, on entend la possibilit\u00e9 d’\u00e9changer des informations m\u00e9dicales entre \u00e9tablissements et de soigner les patients \u00e0 distance. D\u00e8s 1980, la NASA a mis\u00e9 sur la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine pour surveiller…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":98201,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"T\u00e9l\u00e9m\u00e9decine","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11523,11531,11315,11482,11549],"tags":[24000,14150,13747],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-333374","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-formation-continue","category-medecine-interne-generale","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-gestion-des-rendez-vous-en-ligne","tag-numerisation","tag-telemedecine","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-20 22:55:18","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":333386,"slug":"gia-in-uso-nel-20-degli-studi-medici-svizzeri","post_title":"Gi\u00e0 in uso nel 20% degli studi medici svizzeri","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/gia-in-uso-nel-20-degli-studi-medici-svizzeri\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":333395,"slug":"ja-em-uso-em-20-das-praticas-suicas","post_title":"J\u00e1 em uso em 20% das pr\u00e1ticas su\u00ed\u00e7as","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/ja-em-uso-em-20-das-praticas-suicas\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":333401,"slug":"ya-se-utiliza-en-el-20-de-los-consultorios-suizos","post_title":"Ya se utiliza en el 20% de los consultorios suizos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/ya-se-utiliza-en-el-20-de-los-consultorios-suizos\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333374","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=333374"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333374\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=333374"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=333374"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=333374"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=333374"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}