{"id":333468,"date":"2020-09-05T02:00:00","date_gmt":"2020-09-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quand-lanxiete-chasse-le-sommeil-traiter-efficacement-linsomnie-comorbide\/"},"modified":"2020-09-05T02:00:00","modified_gmt":"2020-09-05T00:00:00","slug":"quand-lanxiete-chasse-le-sommeil-traiter-efficacement-linsomnie-comorbide","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/quand-lanxiete-chasse-le-sommeil-traiter-efficacement-linsomnie-comorbide\/","title":{"rendered":"Quand l’anxi\u00e9t\u00e9 chasse le sommeil : traiter efficacement l’insomnie comorbide"},"content":{"rendered":"

L’insomnie est l’un des crit\u00e8res diagnostiques cardinaux de l’anxi\u00e9t\u00e9 sous-jacente et des troubles anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s. On estime que plus des deux tiers des patients souffrant d’un trouble anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 souffrent d’insomnie. Mais un sommeil agit\u00e9 ou insatisfaisant a non seulement un impact \u00e9vident sur la maladie principale, mais aussi sur la qualit\u00e9 de vie. Un traitement efficace de la comorbidit\u00e9 est donc une priorit\u00e9 absolue.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Presque tous les adultes connaissent des difficult\u00e9s \u00e0 s’endormir, \u00e0 rester endormi ou \u00e0 se r\u00e9veiller t\u00f4t. Mais si ces troubles persistent, le manque de sommeil peut \u00eatre tr\u00e8s \u00e9puisant. Les scientifiques ont d\u00e9montr\u00e9 que les patients souffrant de troubles anxieux, en particulier, courent un risque \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper une insomnie comorbide – plus les patients sont \u00e2g\u00e9s, plus cette probabilit\u00e9 est \u00e9lev\u00e9e [1]. En particulier, un d\u00e9but de sommeil retard\u00e9 ainsi qu’un r\u00e9veil plus fr\u00e9quent ou pr\u00e9coce font partie des sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents [2]. De plus, des \u00e9tudes en laboratoire du sommeil ont montr\u00e9 que non seulement la dur\u00e9e totale du sommeil, mais aussi l’efficacit\u00e9 du sommeil \u00e9taient significativement r\u00e9duites [3]. En ce qui concerne le trouble anxieux en lui-m\u00eame, les patients souffrant d’insomnie comorbide sont \u00e9galement perdants, car ils pr\u00e9sentent une \u00e9volution et un pronostic plus d\u00e9favorables que les patients sans trouble du sommeil [4]. Un traitement efficace de l’insomnie est donc \u00e9galement un objectif important dans la gestion th\u00e9rapeutique des troubles anxieux. Les inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la s\u00e9rotonine (ISRS), les inhibiteurs de la recapture de la s\u00e9rotonine et de la noradr\u00e9naline (IRSN) et la pr\u00e9gabaline sont recommand\u00e9s pour le traitement pharmacologique de premi\u00e8re ligne. Une autre possibilit\u00e9 est la phytoth\u00e9rapie \u00e0 base de lavande. Ses propri\u00e9t\u00e9s calmantes et soporifiques sont connues depuis des si\u00e8cles. L’huile de Lavandula angustifolia (Silexan\u00ae), par exemple, provoque notamment une forte inhibition des canaux calciques voltage-d\u00e9pendants dans les synapses et les neurones primaires de l’hippocampe, ce qui entra\u00eene un affaiblissement de la r\u00e9action excessive du syst\u00e8me nerveux central. En outre, il r\u00e9duit significativement le potentiel de liaison de la 5-HT1A dans plusieurs circuits c\u00e9r\u00e9braux, ce qui entra\u00eene une augmentation des taux de s\u00e9rotonine extracellulaire. Cela explique l’effet anxiolytique du m\u00e9dicament \u00e0 base de plantes [5].<\/p>\n

Besoin d’intervention m\u00eame en cas de trouble anxieux subsyndromique<\/h2>\n

Ce que l’on n\u00e9glige souvent, c’est le fait que les probl\u00e8mes n’apparaissent pas seulement en cas de trouble anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9, mais qu’il est d\u00e9j\u00e0 n\u00e9cessaire d’agir en cas de trouble anxieux subsyndromique. Dans ce cas, les patients pr\u00e9sentent certes plusieurs sympt\u00f4mes cliniquement pertinents, mais ne remplissent pas le spectre diagnostique d’un trouble anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9. Une analyse de m\u00e9diation post-hoc a permis de mieux cerner l’ampleur de l’effet positif de l’huile essentielle de lavande sur le sommeil perturb\u00e9 et la r\u00e9duction des sympt\u00f4mes d’anxi\u00e9t\u00e9 [6]. L’\u00e9tude \u00e9tait bas\u00e9e sur une \u00e9tude prospective, randomis\u00e9e, en double aveugle, en groupe de percussion, portant sur 212 patients qui ont re\u00e7u pendant dix semaines soit le phytopharmaceutique, soit un placebo. L’anxi\u00e9t\u00e9 et les troubles du sommeil ont \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9s \u00e0 l’aide de l’\u00e9chelle d’anxi\u00e9t\u00e9 de Hamilton (HAMA) et de l’indice de qualit\u00e9 du sommeil de Pittsburgh (PSQI), respectivement. Par rapport au placebo, l’huile a r\u00e9duit significativement le score total du HAMA (p<0,001) et du PSQI (p=0,002) apr\u00e8s dix semaines. Des diff\u00e9rences cliniquement significatives ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es dans les groupes de traitement apr\u00e8s seulement deux et six semaines respectivement. Il s’est av\u00e9r\u00e9 que l’effet global sur le sommeil perturb\u00e9 pouvait \u00eatre expliqu\u00e9 \u00e0 98,4% par l’effet sur les sympt\u00f4mes d’anxi\u00e9t\u00e9, tandis que seulement 1,6% \u00e9tait d\u00fb \u00e0 un effet direct. Cela indique que l’effet est presque exclusivement d\u00fb \u00e0 l’effet anxiolytique et n’est pas provoqu\u00e9 par la s\u00e9dation.<\/p>\n

 <\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Holsboer-Trachsler E, Prieto R : Effets de la pr\u00e9gabaline sur le sommeil dans le trouble anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9. International Journal of Neuropsychopharmacology 2013 ; 16(4) : 925-936.<\/li>\n
  2. B\u00e9langer L, Morin CM, Langlois F, Ladouceur R : Insomnie et trouble anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 : effets de la th\u00e9rapie cognitivo-comportementale pour les gad sur les sympt\u00f4mes de l’insomnie. J. Anxiety Disord. 2004 ; 18(4) : 561-571.<\/li>\n
  3. Papadimitriou GN, Kerkhofs M, Kempenaers C, Mendlewicz J : EEG sleep studies in patients with generalized anxiety disorder. Psychiatrie. Res. 1988 ; 26 (2) : 183-190.<\/li>\n
  4. Cox RC, Olatunji BO : A Systematic Review of Sleep Disturbance in Anxiety and Related Disorders. J Anxiety Disord 2016 ; 37 : 104-129.<\/li>\n
  5. M\u00f6ller HJ, Volz HP, Dienel A, et al : Efficacit\u00e9 du Silexan dans l’anxi\u00e9t\u00e9 de sous-d\u00e9passement : m\u00e9ta-analyse d’essais randomis\u00e9s et contr\u00f4l\u00e9s par placebo. Eur. Arch. Psychiatrie Clin. Neurosci. 2019 ; 269(2) : 183-193.  <\/li>\n
  6. Seifritz E, Schl\u00e4fke S, Holsboer-Trachsler E : Les effets b\u00e9n\u00e9fiques du silexane sur le sommeil sont m\u00e9diatis\u00e9s par son effet anxiolytique. Journal of Psychiatric Research 2019 ; 115 : 69-74.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2020 ; 18(4) : 19<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    L’insomnie est l’un des crit\u00e8res diagnostiques cardinaux de l’anxi\u00e9t\u00e9 sous-jacente et des troubles anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s. On estime que plus des deux tiers des patients souffrant d’un trouble anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 souffrent…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":97966,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Troubles anxieux","footnotes":""},"category":[11527,11531,11489,11549],"tags":[18681,17022,20696],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-333468","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-formation-continue","category-psychiatrie-et-psychotherapie","category-rx-fr","tag-insomnie-fr","tag-trouble-anxieux","tag-troubles-du-sommeil-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-14 23:45:39","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":333475,"slug":"quando-lansia-scaccia-il-sonno-trattare-efficacemente-linsonnia-in-comorbilita","post_title":"Quando l'ansia scaccia il sonno: trattare efficacemente l'insonnia in comorbilit\u00e0","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/quando-lansia-scaccia-il-sonno-trattare-efficacemente-linsonnia-in-comorbilita\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":333483,"slug":"quando-a-ansiedade-expulsa-o-sono-tratar-eficazmente-a-insonia-comorbida","post_title":"Quando a ansiedade expulsa o sono: tratar eficazmente a ins\u00f3nia comorbida","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/quando-a-ansiedade-expulsa-o-sono-tratar-eficazmente-a-insonia-comorbida\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":333489,"slug":"cuando-la-ansiedad-expulsa-el-sueno-tratamiento-eficaz-del-insomnio-comorbido","post_title":"Cuando la ansiedad expulsa el sue\u00f1o: tratamiento eficaz del insomnio com\u00f3rbido","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cuando-la-ansiedad-expulsa-el-sueno-tratamiento-eficaz-del-insomnio-comorbido\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333468","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=333468"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333468\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=333468"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=333468"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=333468"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=333468"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}