{"id":333629,"date":"2020-08-13T02:00:00","date_gmt":"2020-08-13T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/maison-propre-enfant-asthmatique\/"},"modified":"2020-08-13T02:00:00","modified_gmt":"2020-08-13T00:00:00","slug":"maison-propre-enfant-asthmatique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/maison-propre-enfant-asthmatique\/","title":{"rendered":"Maison propre – enfant asthmatique"},"content":{"rendered":"

La pr\u00e9valence de l’asthme chez les enfants n’a cess\u00e9 d’augmenter au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies. Aujourd’hui, c’est l’une des principales causes de maladies chroniques chez les jeunes. Certaines petites \u00e9tudes ont d\u00e9j\u00e0 sugg\u00e9r\u00e9 que de faibles expositions aux irritants contenus dans les produits de nettoyage peuvent provoquer une inflammation chronique et d\u00e9clencher des sympt\u00f4mes d’asthme.<\/strong><\/p>\n

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Les jeunes enfants, qui passent 80 \u00e0 90% de leur temps \u00e0 l’int\u00e9rieur au cours des premi\u00e8res ann\u00e9es, sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables en raison de leur fr\u00e9quence respiratoire accrue et de la proximit\u00e9 du sol, o\u00f9 l’exposition aux gaz et \u00e0 la peau est plus importante. Des chercheurs de l’Universit\u00e9 Simon Fraser de Vancouver ont voulu comprendre le lien entre la fr\u00e9quence d’utilisation des produits d’entretien au d\u00e9but de la vie du nourrisson (3-4 mois) et l’asthme infantile ou ses pr\u00e9curseurs \u00e0 l’\u00e2ge de 3 ans. Pour ce faire, ils ont analys\u00e9 les donn\u00e9es de l’\u00e9tude de cohorte canadienne CHILD (Canadian Healthy Infant Longitudinal Development).<\/p>\n

L’\u00e9tude a port\u00e9 sur 2022 enfants suivis de la naissance \u00e0 l’\u00e2ge de trois ans. Lorsque les nourrissons \u00e9taient \u00e2g\u00e9s de 3 \u00e0 4 mois, les parents devaient remplir un questionnaire sur l’exposition aux produits d’entretien m\u00e9nagers et indiquer la fr\u00e9quence d’utilisation de certains types de produits. L’\u00e9tude a port\u00e9 sur le diagnostic d’asthme, l’atopie, les sifflements r\u00e9currents et une combinaison de sifflements r\u00e9currents et d’atopie \u00e0 l’\u00e2ge de 3 ans. Un enfant \u00e9tait consid\u00e9r\u00e9 comme asthmatique si les parents avaient r\u00e9pondu “oui” \u00e0 la question correspondante dans le questionnaire ou si l’asthme avait \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9 personnellement par un clinicien CHILD au cours des 3 ann\u00e9es.<\/p>\n

Comme le diagnostic de l’asthme est souvent difficile ou peu fiable chez les enfants de 3 ans, les chercheurs ont inclus des param\u00e8tres suppl\u00e9mentaires. Entre autres, le statut atopique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9 par des tests cutan\u00e9s pour 13 allerg\u00e8nes inhal\u00e9s et 4 allerg\u00e8nes alimentaires. Un enfant a \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9 comme ayant une respiration r\u00e9currente s’il a eu deux crises ou plus d’une dur\u00e9e d’au moins 15 minutes au cours des 12 derniers mois. La respiration sifflante dans la petite enfance, en particulier si elle est r\u00e9p\u00e9t\u00e9e et accompagn\u00e9e d’atopie, est un pr\u00e9dicteur important du risque futur d’asthme chez les enfants ayant une fonction respiratoire anormale et une r\u00e9ponse plus \u00e9lev\u00e9e aux facteurs environnementaux au cours de leur vie.<\/p>\n

76,4% des participants n’avaient pas \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s \u00e0 la fum\u00e9e de tabac avant l’\u00e2ge de 3 \u00e0 4 mois (n=1545), et la plupart n’avaient pas d’ant\u00e9c\u00e9dents d’asthme parental (64,7%). Des animaux domestiques \u00e9taient pr\u00e9sents dans 57% des maisons, des moisissures visibles ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es dans 41,9% des maisons. Les produits les plus utilis\u00e9s \u00e9taient les d\u00e9tergents pour vaisselle \u00e0 la main, les d\u00e9tergents pour vaisselle, les d\u00e9tergents pour sols, les d\u00e9tergents pour vitres et les d\u00e9tergents pour lessive (tableau 1).<\/strong><\/p>\n

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Risque accru d’asthme, mais pas d’atropie seule<\/h2>\n

L’analyse de la fr\u00e9quence d’exposition a montr\u00e9 des tendances non significatives d’associations avec des sifflements r\u00e9currents (OR ajust\u00e9 1,26 ; IC \u00e0 95% 0,85-1,88), des sifflements r\u00e9currents avec l’atopie (OR ajust\u00e9 1,76 ; IC \u00e0 95% 0,81-4,06) et l’asthme (OR ajust\u00e9 1,57 ; IC \u00e0 95% 0,98-2,53), mais pas avec l’atopie seule (OR ajust\u00e9 1,17 ; IC \u00e0 95% 0,85-1,63) par rapport aux participants ayant une faible fr\u00e9quence d’exposition. Les filles \u00e9taient plus touch\u00e9es que les gar\u00e7ons. Le risque \u00e9tait particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9 pour les enfants dont les foyers utilisaient fr\u00e9quemment des d\u00e9sodorisants liquides ou solides, des d\u00e9sodorisants en spray, des d\u00e9sodorisants \u00e0 brancher, des sprays anti-poussi\u00e8re, des d\u00e9sinfectants antimicrobiens pour les mains et des nettoyants pour four.<\/p>\n

L’absence de lien entre les produits d’entretien et l’atopie co\u00efncide avec des \u00e9tudes ant\u00e9rieures. Une \u00e9tude longitudinale men\u00e9e en 2015 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que l’exposition des enfants aux compos\u00e9s organiques volatils \u00e0 un tr\u00e8s jeune \u00e2ge augmentait le risque de dermatite atopique \u00e0 l’\u00e2ge de 3 ans. Cependant, les sensibilit\u00e9s allergiques se d\u00e9veloppent encore pendant l’enfance et l’utilisation fr\u00e9quente de produits de nettoyage peut emp\u00eacher la croissance et le contact avec les microbes \u00e0 l’int\u00e9rieur, qui sont n\u00e9cessaires pour renforcer le syst\u00e8me immunitaire et prot\u00e9ger contre les maladies allergiques. Les chercheurs pensent que les produits chimiques contenus dans les produits de nettoyage endommagent l’\u00e9pith\u00e9lium des voies respiratoires en affectant les voies inflammatoires du syst\u00e8me immunitaire inn\u00e9. L’inflammation qui en r\u00e9sulte entra\u00eene une hyperr\u00e9activit\u00e9 des voies respiratoires qui peut se chroniciser et entra\u00eener des sensibilisations allergiques.<\/p>\n

Leurs r\u00e9sultats, concluent les chercheurs, ne constituent pas une preuve, mais une indication que les effets sur les voies respiratoires au d\u00e9but de la vie d’une utilisation fr\u00e9quente de produits d’entretien sont davantage dus \u00e0 une r\u00e9action inflammatoire qu’\u00e0 une r\u00e9action allergique acquise. Le potentiel de ces produits m\u00e9nagers courants \u00e0 pr\u00e9disposer les voies respiratoires \u00e0 de futures r\u00e9actions allergiques serait un champ d’\u00e9tude futur.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Parks J, et al : CMAJ 2020 ; 192 (7) : E154-E161 ; DOI : https:\/\/doi.org\/10.1503\/cmaj.190819<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo PNEUMOLOGIE & ALLERGOLOGIE 2020 ; 2(2) : 24-25<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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