{"id":333631,"date":"2020-08-16T02:00:00","date_gmt":"2020-08-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/extension-des-indications-de-linhibiteur-de-sglt2-et-du-traitement-combine\/"},"modified":"2020-08-16T02:00:00","modified_gmt":"2020-08-16T00:00:00","slug":"extension-des-indications-de-linhibiteur-de-sglt2-et-du-traitement-combine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/extension-des-indications-de-linhibiteur-de-sglt2-et-du-traitement-combine\/","title":{"rendered":"Extension des indications de l’inhibiteur de SGLT2 et du traitement combin\u00e9"},"content":{"rendered":"

En raison de la pr\u00e9valence et de la mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9es, il est particuli\u00e8rement important de prot\u00e9ger les patients atteints de diab\u00e8te de type 2 contre l’insuffisance cardiaque le plus t\u00f4t possible. L’extension des indications de la dapagliflozine est bas\u00e9e sur l’\u00e9tude DECLARE-TIMI 58, dans laquelle la dapagliflozine a entra\u00een\u00e9 une r\u00e9duction significative du risque.<\/strong><\/p>\n

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Environ la moiti\u00e9 des patients atteints de diab\u00e8te de type 2 (DT2) d\u00e9veloppent une insuffisance cardiaque au cours de leur maladie [1]. L’insuffisance cardiaque, l’une des complications cardiovasculaires les plus pr\u00e9coces chez les diab\u00e9tiques, d\u00e9bute souvent de mani\u00e8re insidieuse et est \u00e0 peine remarqu\u00e9e par les personnes concern\u00e9es [1,2]. La progression de la maladie est plus rapide chez les patients DT2 et le risque d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque est 33% plus \u00e9lev\u00e9 que chez les non-diab\u00e9tiques [3]. Le pronostic est comparable \u00e0 celui d’un cancer, puisque 5 ans apr\u00e8s le diagnostic d’une insuffisance cardiaque, le taux de survie n’est que de 50% [4].<\/p>\n

R\u00e9duction du risque cardiovasculaire chez les patients atteints de diab\u00e8te de type 2<\/h2>\n

L’\u00e9tude “Dapagliflozin Effect on CardiovascuLAR Events” (DECLARE-TIMI 58) [5] a \u00e9valu\u00e9 l’effet de la dapagliflozine sur la s\u00e9curit\u00e9 cardiovasculaire. Sur une p\u00e9riode moyenne de 4,2 ans, 17 160 patients DT2 ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s, dont 10 186 sans maladie cardiovasculaire manifeste. Sur le crit\u00e8re primaire combin\u00e9 “hospitalisations pour insuffisance cardiaque et d\u00e9c\u00e8s d’origine cardiovasculaire”, la dapagliflozine a entra\u00een\u00e9 une r\u00e9duction significative du risque relatif (RRR) de 17%, et sur la seule composante du crit\u00e8re “hospitalisation pour insuffisance cardiaque”, une RRR de 27%. Le crit\u00e8re d’\u00e9valuation primaire de la s\u00e9curit\u00e9 a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 atteint. Sur la base de ces donn\u00e9es, Swissmedic \u00e9met une extension d’indication pour l’inhibiteur de SGLT2 Forxiga\u00ae<\/sup> et la pr\u00e9paration combin\u00e9e XigDuo\u00ae XR pour la pr\u00e9vention de l’hospitalisation pour insuffisance cardiaque chez les patients atteints de diab\u00e8te de type 2.<\/p>\n

La d\u00e9cision de Swissmedic est conforme \u00e0 la recommandation de la SSED<\/h2>\n

Cette extension d’indication va tout \u00e0 fait dans le sens de la Soci\u00e9t\u00e9 suisse d’endocrinologie et de diab\u00e9tologie (SSED), qui recommande l’utilisation pr\u00e9coce d’un inhibiteur de SGLT2 chez les patients T2D pr\u00e9sentant une maladie cardiovasculaire manifeste, mais aussi chez les patients T2D \u00e0 haut risque cardiovasculaire [6]. Le professeur Roger Lehmann, de l’H\u00f4pital universitaire de Zurich, a comment\u00e9 la nouvelle indication de Forxiga\u00ae<\/sup> comme suit : “L’insuffisance cardiaque est l’une des complications cardiovasculaires les plus fr\u00e9quentes chez les patients atteints de diab\u00e8te de type 2. 2 et est associ\u00e9e \u00e0 une morbidit\u00e9 et une mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9es. Avec Forxiga, nous avons d\u00e9sormais la possibilit\u00e9 de prot\u00e9ger nos patients diab\u00e9tiques contre l’insuffisance cardiaque \u00e0 un stade pr\u00e9coce, dans le cadre du traitement actuel du diab\u00e8te”. L’extension des indications s’applique aux patients pr\u00e9sentant une maladie cardiovasculaire manifeste, ainsi qu’aux patients sans ant\u00e9c\u00e9dents cardiovasculaires, mais pr\u00e9sentant des facteurs de risque cardiovasculaire. Il s’agit notamment de l’\u00e2ge (hommes \u226550 ans, femmes \u226560 ans), ainsi qu’un autre facteur de risque (par ex. dyslipid\u00e9mie, hypertension ou consommation de nicotine).<\/p>\n

Forxiga\u00ae<\/sup> est ainsi le premier et le seul antidiab\u00e9tique en Suisse indiqu\u00e9 pour la pr\u00e9vention de l’insuffisance cardiaque chez les patients DT2 avec ou sans maladie cardiovasculaire [7].<\/p>\n

Source : Astra Zeneca<\/em><\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Association am\u00e9ricaine du diab\u00e8te. 10. maladie cardiovasculaire et gestion du risque : normes de soins m\u00e9dicaux dans le diab\u00e8te-2019. Diabetes Care 2019 ; 42 (Suppl 1) : 103-123.<\/li>\n
  2. Shah AD, et al. Type 2 diabetes and incidence of cardiovascular diseases : a cohort study in 1.9 million people. Lancet Diabetes Endocrinol 2015 ; 3(2) : 105-113.<\/li>\n
  3. Cavender MA, et al : Investigateurs du registre REACH. Impact du diab\u00e8te sucr\u00e9 sur l’hospitalisation pour insuffisance cardiaque, \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires et d\u00e9c\u00e8s : r\u00e9sultats \u00e0 4 ans du registre Reduction of Atherothrombosis for Continued Health (REACH). Circulation 2015 ; 132 : 923-931.<\/li>\n
  4. Mamas MA, et al. : Les patients ont-ils de moins bons r\u00e9sultats dans la d\u00e9faillance cardiaque que dans le cancer ? A primary care-based cohort study with 10-year follow-up in Scotland. Eur J Heart Fail 2017 ; 19(9) : 1095-1104.<\/li>\n
  5. Wiviott SD, et al : Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2019 ; 380(4) : 347-357.<\/li>\n
  6. Recommandations de la SSED pour le traitement du diab\u00e8te de type 2 du 28 f\u00e9vrier 2020. www.sgedssed.ch<\/li>\n
  7. Information professionnelle Forxiga\u00ae<\/sup>, www.swissmedicinfo.ch.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2020 ; 15(5) : 39<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    En raison de la pr\u00e9valence et de la mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9es, il est particuli\u00e8rement important de prot\u00e9ger les patients atteints de diab\u00e8te de type 2 contre l’insuffisance cardiaque le plus t\u00f4t…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":96832,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Insuffisance cardiaque chez les diab\u00e9tiques de type 2 ","footnotes":""},"category":[11378,11345,11404,11527,11545,11549],"tags":[],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-333631","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologie","category-contenu-des-partenaires","category-endocrinologie-et-diabetologie","category-etudes","category-marche-medecine","category-rx-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-12 05:38:39","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":333601,"slug":"estensione-delle-indicazioni-per-linibitore-sglt2-e-la-preparazione-di-una-combinazione","post_title":"Estensione delle indicazioni per l'inibitore SGLT2 e la preparazione di una combinazione","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/estensione-delle-indicazioni-per-linibitore-sglt2-e-la-preparazione-di-una-combinazione\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":333610,"slug":"extensao-de-indicacao-para-o-inibidor-sglt2-e-preparacao-combinada","post_title":"Extens\u00e3o de indica\u00e7\u00e3o para o inibidor SGLT2 e prepara\u00e7\u00e3o combinada","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/extensao-de-indicacao-para-o-inibidor-sglt2-e-preparacao-combinada\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":333617,"slug":"ampliacion-de-la-indicacion-del-inhibidor-de-sglt2-y-del-preparado-combinado","post_title":"Ampliaci\u00f3n de la indicaci\u00f3n del inhibidor de SGLT2 y del preparado combinado","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/ampliacion-de-la-indicacion-del-inhibidor-de-sglt2-y-del-preparado-combinado\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333631","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=333631"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333631\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/96832"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=333631"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=333631"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=333631"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=333631"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}