{"id":333724,"date":"2020-07-25T01:00:00","date_gmt":"2020-07-24T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/eviter-les-ongles-incandescents-dans-loeil\/"},"modified":"2020-07-25T01:00:00","modified_gmt":"2020-07-24T23:00:00","slug":"eviter-les-ongles-incandescents-dans-loeil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/eviter-les-ongles-incandescents-dans-loeil\/","title":{"rendered":"\u00c9viter les ongles incandescents dans l’\u0153il"},"content":{"rendered":"

Soudain, la douleur est l\u00e0. Les c\u00e9phal\u00e9es en grappe sont insupportables et tourmentent les personnes concern\u00e9es pendant au moins un quart d’heure, avant de s’estomper lentement – pour r\u00e9appara\u00eetre encore quelques fois au cours de la journ\u00e9e. Les personnes concern\u00e9es voient leur qualit\u00e9 de vie consid\u00e9rablement r\u00e9duite. Mais il y a de l’aide.<\/strong><\/p>\n

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Les c\u00e9phal\u00e9es en grappe sont d\u00e9finies comme des c\u00e9phal\u00e9es extr\u00eames, unilat\u00e9rales, survenant par crises, avec un maximum de douleur derri\u00e8re l’\u0153il. La douleur s’installe en peu de temps et est tr\u00e8s lancinante, lancinante ou br\u00fblante. De l’\u0153il, elles peuvent irradier vers le front, les tempes, la m\u00e2choire, la gorge, le cou, l’oreille ou l’\u00e9paule. Apr\u00e8s 15 minutes \u00e0 trois heures, la douleur dispara\u00eet aussi vite qu’elle est apparue. En g\u00e9n\u00e9ral, c’est toujours le m\u00eame c\u00f4t\u00e9 de la t\u00eate qui est touch\u00e9. Les c\u00e9phal\u00e9es en grappe se caract\u00e9risent par un rythme temporel : les douleurs surviennent jusqu’\u00e0 huit fois par jour, souvent au m\u00eame moment de la journ\u00e9e et plus fr\u00e9quemment au printemps et en automne. Souvent, les patients souffrent surtout 1 \u00e0 2 heures apr\u00e8s s’\u00eatre endormis ou au petit matin. Entre les crises, environ 80% des personnes concern\u00e9es ne ressentent aucune douleur pendant une longue p\u00e9riode, parfois m\u00eame des ann\u00e9es.<\/p>\n

Sur 1000 personnes, une seule environ souffre de c\u00e9phal\u00e9es en grappe. Cette forme de c\u00e9phal\u00e9e est donc tr\u00e8s rare par rapport aux c\u00e9phal\u00e9es de tension et aux migraines. Les hommes sont trois fois plus touch\u00e9s que les femmes. En g\u00e9n\u00e9ral, ils apparaissent pour la premi\u00e8re fois entre 20 et 40 ans. Chez 15 patients sur 100, les \u00e9pisodes durent un an – ou la p\u00e9riode sans sympt\u00f4mes est inf\u00e9rieure \u00e0 un mois. Dans ce cas, le tableau clinique des c\u00e9phal\u00e9es en grappe chroniques est rempli. Parfois, une \u00e9volution \u00e9pisodique se transforme en une \u00e9volution chronique, surtout si la maladie d\u00e9bute \u00e0 un \u00e2ge avanc\u00e9. Les causes de ce type de maux de t\u00eate ne sont pas connues. Les scientifiques soup\u00e7onnent notamment une suractivation des cellules nerveuses dans certaines zones du cerveau, qui sont \u00e9galement responsables de la r\u00e9gulation du rythme jour\/nuit. En raison d’une pr\u00e9valence familiale, l’h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 pourrait \u00e9galement jouer un r\u00f4le.<\/p>\n

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Des d\u00e9clencheurs multiples<\/h2>\n

Comme pour la migraine, il existe des d\u00e9clencheurs sp\u00e9cifiques pour les c\u00e9phal\u00e9es en grappe qui peuvent provoquer une crise de douleur. Il s’agit notamment de l’alcool, du s\u00e9jour en haute altitude, des m\u00e9dicaments contenant de la nitroglyc\u00e9rine ou encore de certaines odeurs. Certains aliments, comme certains fromages ou charcuteries, sont \u00e9galement souvent associ\u00e9s \u00e0 des c\u00e9phal\u00e9es en grappe.<\/p>\n

Prolonger les intervalles sans r\u00e9clamation<\/h2>\n

Le but du traitement est de raccourcir ou, id\u00e9alement, d’emp\u00eacher les crises individuelles et d’\u00e9tendre les p\u00e9riodes sans apparition. En cons\u00e9quence, la gestion du traitement doit \u00eatre adapt\u00e9e aux besoins individuels de chaque patient. Les comprim\u00e9s classiques contre les maux de t\u00eate ne permettent pas d’enrayer les fortes douleurs. En revanche, l’inhalation d’oxyg\u00e8ne m\u00e9dical, par exemple, a fait ses preuves. Au d\u00e9but d’une crise, de l’oxyg\u00e8ne m\u00e9dical pur est inhal\u00e9 pendant une p\u00e9riode donn\u00e9e via un masque de r\u00e9inspiration bucco-nasal sp\u00e9cial. Une autre possibilit\u00e9, plus flexible, est d’administrer le sumatriptan via une seringue pr\u00e9remplie. Elle peut \u00eatre utilis\u00e9e \u00e0 la maison ou en d\u00e9placement et reste efficace m\u00eame si la crise est d\u00e9j\u00e0 avanc\u00e9e. Les douleurs l\u00e9g\u00e8res et mod\u00e9r\u00e9es peuvent \u00eatre trait\u00e9es avec du zolmitriptan en spray nasal.<\/p>\n

Pour pr\u00e9venir les c\u00e9phal\u00e9es en grappe, on a recours au v\u00e9rapamil. Souvent, le traitement est initi\u00e9 \u00e0 raison de trois fois 80 mg\/jour, mais en fonction de l’efficacit\u00e9 du traitement, on peut aller jusqu’\u00e0 1200 mg\/jour. Chez environ deux tiers des patients, cela permet d’obtenir une am\u00e9lioration de 75% des c\u00e9phal\u00e9es en grappe. Un essai avec des glucocortico\u00efdes peut \u00e9galement \u00eatre envisag\u00e9. Surtout si le d\u00e9but de l’effet de l’antagoniste du calcium est retard\u00e9. En tant qu’alternative, le lithium peut avoir un effet positif, en particulier chez les patients souffrant de c\u00e9phal\u00e9es en grappe chroniques. Cependant, comme il existe un risque d’intoxication, le taux de s\u00e9rum sanguin doit \u00eatre r\u00e9guli\u00e8rement contr\u00f4l\u00e9.
\n\u00eatre surveill\u00e9s. Le taux s\u00e9rique ne devrait pas d\u00e9passer 1,2 mmol\/l.    <\/p>\n

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Litt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n

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  • May a, Evers S, Br\u00f6ssner G, et al. : Lignes directrices pour le diagnostic, le traitement et la prophylaxie des c\u00e9phal\u00e9es en grappe, des autres c\u00e9phal\u00e9es trig\u00e9mino-autonomes, des c\u00e9phal\u00e9es li\u00e9es au sommeil et des c\u00e9phal\u00e9es aigu\u00ebs idiopathiques. Neurologie 2016 ; 35 : 137-151.<\/li>\n
  • https:\/\/kopfschmerzkompass.de\/kopfschmerzarten\/clusterkopfschmerzen (dernier acc\u00e8s le 25.03.2020)<\/li>\n
  • www.dmkg.de\/patienten\/medikamente-gegen-clusterkopfschmerzen.html (dernier acc\u00e8s le 25.03.2020)<\/li>\n
  • www.gesundheitsinformation.de\/cluster-kopfschmerzen.3186.de.html (dernier acc\u00e8s le 25.03.2020)<\/li>\n
  • www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org\/neurologie\/erkrankungen\/cluster-kopfschmerzen\/was-sind-cluster-kopfschmerzen (dernier acc\u00e8s le 25.03.2020)<\/li>\n<\/ul>\n

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    InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2020 ; 18(3) : 32
    \nInFo DOULEUR & GERIATRIE 2020 ; 2(1) : 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Soudain, la douleur est l\u00e0. Les c\u00e9phal\u00e9es en grappe sont insupportables et tourmentent les personnes concern\u00e9es pendant au moins un quart d’heure, avant de s’estomper lentement – pour r\u00e9appara\u00eetre encore…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":96612,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Maux de t\u00eate en grappe","footnotes":""},"category":[11531,11383,11549],"tags":[24464,13866,13867],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-333724","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formation-continue","category-neurologie-fr","category-rx-fr","tag-cephalees-en-grappe-fr","tag-maux-de-tete","tag-migraine-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-14 02:19:52","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":333731,"slug":"eviti-di-far-brillare-le-unghie-negli-occhi","post_title":"Eviti di far brillare le unghie negli occhi","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/eviti-di-far-brillare-le-unghie-negli-occhi\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":333699,"slug":"evitar-unhas-incandescentes-nos-olhos","post_title":"Evitar unhas incandescentes nos olhos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/evitar-unhas-incandescentes-nos-olhos\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":333710,"slug":"evite-que-las-unas-brillen-en-el-ojo","post_title":"Evite que las u\u00f1as brillen en el ojo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/evite-que-las-unas-brillen-en-el-ojo\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333724","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=333724"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333724\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=333724"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=333724"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=333724"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=333724"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}