{"id":333725,"date":"2020-07-28T12:00:00","date_gmt":"2020-07-28T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quelle-est-la-correlation-entre-les-medicaments-antirhumatismaux-et-levolution-du-covid-19\/"},"modified":"2020-07-28T12:00:00","modified_gmt":"2020-07-28T10:00:00","slug":"quelle-est-la-correlation-entre-les-medicaments-antirhumatismaux-et-levolution-du-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/quelle-est-la-correlation-entre-les-medicaments-antirhumatismaux-et-levolution-du-covid-19\/","title":{"rendered":"Quelle est la corr\u00e9lation entre les m\u00e9dicaments antirhumatismaux et l’\u00e9volution du COVID-19 ?"},"content":{"rendered":"

On ne sait pas encore si l’utilisation d’immunosuppresseurs augmente le risque d’\u00e9volution grave en cas d’infection par le SRAS-CoV-2. Une \u00e9tude publi\u00e9e en amont du congr\u00e8s europ\u00e9en de rhumatologie EULAR a maintenant analys\u00e9 600 maladies COVID-19 de patients rhumatisants de 40 pays et a examin\u00e9 l’influence du choix de la pharmacoth\u00e9rapie sur une \u00e9ventuelle hospitalisation et sur l’\u00e9volution d’une infection COVID-19.<\/strong><\/p>\n

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(red) <\/em>Les donn\u00e9es sur l’\u00e9volution de la maladie COVID-19 chez les personnes atteintes de maladies rhumatismales sont encore rares et limit\u00e9es \u00e0 un petit nombre de cas. Les patients atteints de rhumatisme s’inqui\u00e8tent de savoir dans quelle mesure leur maladie augmente le risque d’une \u00e9volution grave et quel est l’impact de la prise de leurs immunosuppresseurs. “Il existe une grande incertitude sur la gestion des m\u00e9dicaments dans les maladies rhumatismales”, explique le pr\u00e9sident de l’EULAR, le professeur Iain B. McInnes, The University of Glasgow, Royaume-Uni [1]. Les scientifiques se sont pench\u00e9s sur la question de savoir dans quelle mesure les diff\u00e9rents groupes de m\u00e9dicaments augmentent la probabilit\u00e9 d’hospitalisation chez les personnes atteintes de rhumatisme et infect\u00e9es par le COVID-19 [2]. Pour ce faire, une s\u00e9rie de cas de personnes atteintes de maladies rhumatismales et de COVID-19 provenant du registre “EULAR and Global Rheumatology Alliance COVID-19” a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9e du 24 mars au 20 avril 2020. Au total, 600 cas provenant de 40 pays ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l’\u00e9tude.  <\/p>\n

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“L’\u00e9tude montre que la plupart des patients atteints de maladies rhumatologiques – quel que soit le m\u00e9dicament qu’ils re\u00e7oivent – se remettent de COVID-19. Il est n\u00e9anmoins n\u00e9cessaire de rassembler davantage de connaissances sur l’\u00e9volution d’une infection par le nouveau virus Corona chez les patients atteints de maladies rhumatismales inflammatoires”.
\n\t\t\tProfesseur Dr. med. John Isaacs, The University of Newcastle, Royaume-Uni, pr\u00e9sident du comit\u00e9 du programme scientifique de l’EULAR [1].<\/span><\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Moins de la moiti\u00e9 des patients ont d\u00fb \u00eatre hospitalis\u00e9s<\/h2>\n

Les chercheurs ont analys\u00e9 l’\u00e2ge, le sexe, le statut tabagique, le diagnostic de maladies rhumatismales, les comorbidit\u00e9s et les m\u00e9dicaments contre les maladies rhumatismales pris juste avant l’infection. R\u00e9sultat : la prise d’antirhumatismaux modificateurs de la maladie (csDMARD) conventionnels – comme les antipalud\u00e9ens ou les m\u00e9dicaments utilis\u00e9s dans le traitement du cancer – seuls ou en association avec des produits biologiques, ou la prise d’anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) n’\u00e9taient pas associ\u00e9es \u00e0 une hospitalisation. La prise d’inhibiteurs du TNF\u03b1 a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9duction de la probabilit\u00e9 d’hospitalisation, alors qu’aucune association n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e avec la prise d’antipalud\u00e9ens. Un traitement avec plus de 10 mg de prednisone par jour – ce qui correspond \u00e0 une dose mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 \u00e9lev\u00e9e de cortisone – \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 une probabilit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e d’hospitalisation. La prednisone est un glucocortico\u00efde souvent utilis\u00e9 en rhumatologie comme anti-inflammatoire \u00e0 action rapide.<\/p>\n

Au total, moins de la moiti\u00e9 des patients ont d\u00fb \u00eatre hospitalis\u00e9s et 55 d\u00e9c\u00e8s sont survenus, soit 9%. Cela ne doit pas \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 comme le taux r\u00e9el d’hospitalisation et de d\u00e9c\u00e8s chez les patients atteints de maladies rhumatismales et infect\u00e9s par le SRAS-CoV-2. En raison du m\u00e9canisme de collecte des donn\u00e9es de cas, les cas graves sont plus susceptibles d’\u00eatre signal\u00e9s \u00e0 la base de donn\u00e9es (les cas b\u00e9nins ou asymptomatiques sont moins souvent signal\u00e9s), ce qui augmente artificiellement le taux d’hospitalisation\/de d\u00e9c\u00e8s dans le groupe de patients signal\u00e9s.<\/p>\n

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Groupes de m\u00e9dicaments pour les affections rhumatismales<\/strong>
\n L’objectif d’un traitement de base par immunosuppresseurs est de supprimer les processus auto-immunologiques pathologiques. Les m\u00e9dicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) n’ont pas seulement un effet symptomatique, mais interviennent dans le processus de la maladie et entra\u00eenent une r\u00e9duction des troubles articulaires rhumatismaux tels que la douleur, le gonflement et la raideur. On distingue les DMARD conventionnels (csDMARDs) et les m\u00e9dicaments biologiques (bDMARDs). Ces derniers comptent parmi les avanc\u00e9es les plus modernes de la th\u00e9rapie pharamacologique et agissent g\u00e9n\u00e9ralement plus rapidement que les csDMARD. Le m\u00e9canisme d’action consiste \u00e0 agir de mani\u00e8re cibl\u00e9e sur certaines mol\u00e9cules du processus pathologique, comme le TNF\u03b1. En plus de ces traitements, des glucocortico\u00efdes peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour supprimer la r\u00e9ponse inflammatoire. Un autre groupe de m\u00e9dicaments utilis\u00e9s pour traiter les maladies rhumatismales sont les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS), qui contribuent \u00e9galement \u00e0 soulager la douleur et la raideur des articulations et \u00e0 am\u00e9liorer la mobilit\u00e9.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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En l’espace de quelques semaines seulement, des rhumatologues du monde entier se sont donc r\u00e9unis pour mettre en place un registre international du COVID (www.rheum-covid.org). La Ligue europ\u00e9enne contre les rhumatismes (EULAR) [1] soutient le projet et a d\u00e9j\u00e0 mis en place une base de donn\u00e9es de recherche europ\u00e9enne en mars (www.eular.org\/eular_covid19_database.cfm). “Il y a un besoin urgent de comprendre les r\u00e9sultats des patients atteints du SRAS-CoV-2 qui re\u00e7oivent \u00e9galement des st\u00e9ro\u00efdes, des anti-inflammatoires modificateurs de maladie synth\u00e9tiques ou biologiques et des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens”, souligne le Dr Pedro Machado, pr\u00e9sident du Comit\u00e9 permanent d’\u00e9pid\u00e9miologie et de recherche en sant\u00e9 publique de l’EULAR et co-auteur de l’\u00e9tude [1]. “Cela aidera les rhumatologues et les autres cliniciens, tels que les infirmiers sp\u00e9cialis\u00e9s, \u00e0 conseiller leurs patients et \u00e0 am\u00e9liorer leur prise en charge”.<\/p>\n

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\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. EULAR : Ligue europ\u00e9enne contre les rhumatismes, www.eular.org<\/li>\n
  2. Gianfrancesco M, et al : Ann Rheum Dis 2020 [epub ahead of print.] doi:10.1136\/ annrheumdis-2020-217871.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2020 ; 15(7) : 36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    On ne sait pas encore si l’utilisation d’immunosuppresseurs augmente le risque d’\u00e9volution grave en cas d’infection par le SRAS-CoV-2. Une \u00e9tude publi\u00e9e en amont du congr\u00e8s europ\u00e9en de rhumatologie EULAR…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":98521,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Maladies rhumatismales","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11527,11531,11428,11315,11535,11505,11549],"tags":[13253,13255,13773,13192],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-333725","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-formation-continue","category-infectiologie","category-medecine-interne-generale","category-rapports-de-congres","category-rhumatologie","category-rx-fr","tag-corona-fr","tag-covid-fr","tag-rhumatisme","tag-sars-cov-2-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-22 13:51:20","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":333730,"slug":"come-si-correlano-i-farmaci-antireumatici-con-i-corsi-covid-19","post_title":"Come si correlano i farmaci antireumatici con i corsi COVID-19?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/come-si-correlano-i-farmaci-antireumatici-con-i-corsi-covid-19\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":333735,"slug":"como-e-que-os-medicamentos-antirreumaticos-se-correlacionam-com-os-cursos-da-covid-19","post_title":"Como \u00e9 que os medicamentos antirreum\u00e1ticos se correlacionam com os cursos da COVID-19?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/como-e-que-os-medicamentos-antirreumaticos-se-correlacionam-com-os-cursos-da-covid-19\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":333841,"slug":"como-se-correlacionan-los-farmacos-antirreumaticos-con-los-cursos-de-covid-19","post_title":"\u00bfC\u00f3mo se correlacionan los f\u00e1rmacos antirreum\u00e1ticos con los cursos de COVID-19?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/como-se-correlacionan-los-farmacos-antirreumaticos-con-los-cursos-de-covid-19\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333725","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=333725"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333725\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=333725"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=333725"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=333725"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=333725"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}