{"id":333743,"date":"2020-07-27T02:00:00","date_gmt":"2020-07-27T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/avec-lextrait-de-ginkgo-contre-les-sols-fluctuants\/"},"modified":"2020-07-27T02:00:00","modified_gmt":"2020-07-27T00:00:00","slug":"avec-lextrait-de-ginkgo-contre-les-sols-fluctuants","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/avec-lextrait-de-ginkgo-contre-les-sols-fluctuants\/","title":{"rendered":"Avec l’extrait de ginkgo contre les sols fluctuants"},"content":{"rendered":"

Les vertiges sont l’un des effets d\u00e9sagr\u00e9ables du vieillissement. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, des troubles du syst\u00e8me d’\u00e9quilibre ou de la perception de l’\u00e9quilibre en sont responsables. Il peut \u00e9galement \u00eatre le r\u00e9sultat d’un d\u00e9clin de la fonction c\u00e9r\u00e9brale. La circulation sanguine dans le cerveau se d\u00e9grade avec l’\u00e2ge.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

C’est comme si le sol se mettait \u00e0 trembler, comme si vous perdiez pied ou faisiez du man\u00e8ge. Parfois, les vertiges s’accompagnent de naus\u00e9es. Les personnes \u00e2g\u00e9es de 65 ans et plus, en particulier, souffrent souvent de vertiges pathologiques. De nombreuses personnes concern\u00e9es n’osent plus sortir de chez elles sans \u00eatre accompagn\u00e9es, car le risque de chute augmente avec les troubles. Les vertiges peuvent avoir de multiples causes. En principe, il s’agit toutefois d’un trouble du syst\u00e8me d’\u00e9quilibre ou de la perception de l’\u00e9quilibre. Avec l’\u00e2ge, les facteurs d\u00e9clencheurs sont souvent des maladies de l’organe de l’\u00e9quilibre dans l’oreille interne, des troubles de la circulation sanguine dans le cerveau, par exemple en raison d’une faiblesse circulatoire et de probl\u00e8mes de circulation, des signes de vieillissement de la colonne cervicale, des maladies des fibres nerveuses longues dans le tronc et les jambes ou des troubles de la vision.<\/p>\n

Les vertiges sont un signal d’alarme de l’organisme et doivent faire l’objet d’un examen m\u00e9dical appropri\u00e9. Si les sympt\u00f4mes de vertige sont li\u00e9s \u00e0 des troubles de la circulation sanguine ou \u00e0 une diminution de la capacit\u00e9 d’adaptation du cerveau, l’extrait de ginkgo et de primev\u00e8re EGb 761\u00ae<\/sup> (Tebokan\u00ae<\/sup>) est une possibilit\u00e9 de traitement. Plusieurs \u00e9tudes ont d\u00e9j\u00e0 d\u00e9montr\u00e9 l’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 de cette substance. Par exemple, une m\u00e9ta-analyse r\u00e9cente a \u00e9valu\u00e9 les effets de l’EGb 761\u00ae<\/sup> \u00e0 une dose quotidienne de 240 mg sur les acouph\u00e8nes et les vertiges associ\u00e9s \u00e0 la d\u00e9mence [1]. Ont \u00e9t\u00e9 inclus des essais cliniques randomis\u00e9s et contr\u00f4l\u00e9s contre placebo avec l’extrait de G. biloba EGb 761\u00ae<\/sup>, identifi\u00e9s par une recherche syst\u00e9matique dans une base de donn\u00e9es, s’ils r\u00e9pondaient \u00e0 tous les crit\u00e8res de s\u00e9lection suivants :<\/p>\n

    \n
  1. Diagnostic de la d\u00e9mence selon des crit\u00e8res g\u00e9n\u00e9ralement reconnus,<\/li>\n
  2. Dur\u00e9e du traitement d’au moins 20 semaines,<\/li>\n
  3. Mesures de r\u00e9sultats couvrant au moins deux des trois domaines d’\u00e9valuation conventionnels,<\/li>\n
  4. La pr\u00e9sence et la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des vertiges et des acouph\u00e8nes ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es, et<\/li>\n
  5. L’\u00e9valuation a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e avant et apr\u00e8s le traitement randomis\u00e9.<\/li>\n<\/ol>\n

    Cinq \u00e9tudes r\u00e9pondaient \u00e0 ces crit\u00e8res d’inclusion. Le risque de biais a \u00e9t\u00e9 jug\u00e9 faible avec des valeurs Jadad de 3 et 5. Toutes les \u00e9tudes ont utilis\u00e9 des \u00e9chelles \u00e0 11 points pour \u00e9valuer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des acouph\u00e8nes et des vertiges. Il s’est av\u00e9r\u00e9 que EGb 761\u00ae<\/sup> \u00e9tait sup\u00e9rieur au placebo. Les chercheurs en concluent que l’extrait de ginkgo et de primev\u00e8re est \u00e9galement efficace chez les patients atteints de d\u00e9mence pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes neurosensoriels concomitants.<\/p>\n

    Compensation vestibulaire possible<\/h2>\n

    Une \u00e9tude sur la compensation vestibulaire en cas de perte vestibulaire aigu\u00eb a \u00e9galement donn\u00e9 des r\u00e9sultats int\u00e9ressants [2]. Pour cela, l’effet th\u00e9rapeutique dose-d\u00e9pendant de l’extrait de Ginkgo biloba EGb 761 sur la compensation vestibulaire a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 par des tests comportementaux et par la TEP c\u00e9r\u00e9brale en s\u00e9rie [18F]-Fluordesoxyglucose ([18F]-FDG)-\u03bc dans un mod\u00e8le de labyrinthectomie unilat\u00e9rale (UL) chez le rat. En r\u00e9sum\u00e9, EGb 761\u00ae<\/sup> am\u00e9liore le moteur vestibulo-oculaire, la compensation vestibulo-spinale et la mobilit\u00e9 apr\u00e8s UL. Cette \u00e9tude sur le rat soutient l’approche translationnelle visant \u00e0 \u00e9tudier EGb 761\u00ae<\/sup> \u00e0 des doses plus \u00e9lev\u00e9es pour acc\u00e9l\u00e9rer la compensation vestibulaire en cas de perte vestibulaire aigu\u00eb.<\/p>\n

    Effet prouv\u00e9 depuis longtemps<\/h2>\n

    D\u00e8s 1998, une \u00e9tude ouverte et contr\u00f4l\u00e9e a d\u00e9montr\u00e9 que l’EGb 761\u00ae<\/sup> pouvait am\u00e9liorer consid\u00e9rablement la fonction oculomotrice et visuovestibulaire. 44 patients se plaignant de vertiges caus\u00e9s par des troubles vestibulaires vasculaires ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s deux fois par jour pendant trois mois avec 80 mg de ginkgo biloba ou deux fois par jour avec 16 mg de dichlorhydrate de b\u00e9tahistine (BI). Au cours du premier mois de traitement, les vertiges se sont am\u00e9lior\u00e9s chez 64,7% des patients trait\u00e9s par BI et chez 65% des patients recevant EGb 761\u00ae<\/sup>. Le ginkgo biloba a en outre induit une l\u00e9g\u00e8re diminution du retard des saccades et a consid\u00e9rablement augment\u00e9 les vitesses des saccades. BI a am\u00e9lior\u00e9 la pr\u00e9cision des saccades, mais n’a pas modifi\u00e9 le retard. EGb 761\u00ae<\/sup> a \u00e9galement am\u00e9lior\u00e9 l’uniformit\u00e9 du gain de poursuite \u00e0 0,4 Hz et 40\u00b0\/s trois fois plus que BI. les deux m\u00e9dicaments ont r\u00e9duit de mani\u00e8re asym\u00e9trique la vitesse maximale du nystagmus \u00e0 40\u00b0\/s et ont am\u00e9lior\u00e9 de mani\u00e8re asym\u00e9trique le r\u00e9flexe vestibulo-oculaire sinuso\u00efdal. BI a consid\u00e9rablement r\u00e9duit le r\u00e9flexe visuovestibulaire de l’\u0153il, tandis que EGb 761\u00ae<\/sup> l’a consid\u00e9rablement am\u00e9lior\u00e9.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Litt\u00e9rature :<\/p>\n

      \n
    1. Spiegel R, Kalla R, Mantokoudis G, et al. : Ginkgo biloba extract EGb 761\u00ae<\/sup> alleviates neurosensory symptoms in patients with dementia : a meta-analysis of treatment effects on tinnitus and dizziness in randomized, placebo-controlled trials. Clinical Interventions in Aging 2018 ; 13 : 1121-1127.<\/li>\n
    2. Lindner M, Gosewisch A, Ellies E, et al : L’extrait de Ginkgo biloba EGb 761 am\u00e9liore la compensation vestibulaire et module les r\u00e9seaux vestibulaires c\u00e9r\u00e9braux chez le rat. Front Neurol 2019 ; 10 : 147.<\/li>\n
    3. Cesarani A, Meloni F, Alpini D, et al. : Ginko biloba (EGb 761) dans le traitement des troubles de l’\u00e9quilibre. Adv Ther 1998 ; 15(5) : 291.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2020 ; 18(3) : 30
      \nPRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2020 ; 15(5) : 25<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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