{"id":333777,"date":"2020-07-22T02:00:00","date_gmt":"2020-07-22T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/le-concept-de-comedo-switch-comme-base-de-la-therapie-topique\/"},"modified":"2020-07-22T02:00:00","modified_gmt":"2020-07-22T00:00:00","slug":"le-concept-de-comedo-switch-comme-base-de-la-therapie-topique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/le-concept-de-comedo-switch-comme-base-de-la-therapie-topique\/","title":{"rendered":"Le concept de “comedo switch” comme base de la th\u00e9rapie topique"},"content":{"rendered":"

L’analyse de la com\u00e9dog\u00e9n\u00e8se au niveau cellulaire est pertinente dans la pratique, car elle permet d’identifier de nouvelles cibles pour les th\u00e9rapies. De plus, une validation empirique des agents com\u00e9dolytiques, parmi lesquels figure l’actif v\u00e9g\u00e9tal Silybum marianum, est possible, comme le montre une \u00e9tude r\u00e9cemment publi\u00e9e dans le JEADV.<\/strong><\/p>\n

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Les cellules souches LRIG1positives localis\u00e9es dans l’isthme de l’unit\u00e9 pilo-s\u00e9bac\u00e9e agissent comme un interrupteur en transformant une glande s\u00e9bac\u00e9e fonctionnant normalement en un micro-com\u00e9don, un ph\u00e9nom\u00e8ne \u00e9galement appel\u00e9 “comedo switch” [1\u20133]. Le fait que les cellules souches LRIG1 se diff\u00e9rencient en glande s\u00e9bac\u00e9e ou en com\u00e9don d\u00e9pend entre autres de diff\u00e9rents facteurs d\u00e9clencheurs. Les changements hormonaux (par exemple la pubert\u00e9) et les influences environnementales, mais aussi les m\u00e9dicaments, peuvent entra\u00eener une augmentation de la production de cellules corn\u00e9es (hyperk\u00e9ratose) et de s\u00e9bum (s\u00e9borrh\u00e9e). Ce dernier est un terrain propice \u00e0 la prolif\u00e9ration de bact\u00e9ries, en particulier de propionibact\u00e9ries (P. acnes), qui conduisent finalement aux manifestations cliniques visibles [4].<\/p>\n

Pr\u00e9vention des r\u00e9cidives par le contr\u00f4le des facteurs de commutation<\/h2>\n

Les microcom\u00e9dons sont des stades pr\u00e9liminaires des points noirs, non visibles cliniquement mais d\u00e9tectables au microscope. Ces structures sont une cible importante pour la pr\u00e9vention des r\u00e9cidives d’acn\u00e9. Les microcom\u00e9dons se forment par la multiplication des cellules corn\u00e9es et sont \u00e9galement pr\u00e9sents dans la peau saine, mais se dissolvent ici. Chez les patients souffrant d’acn\u00e9 ou ayant une peau \u00e0 tendance acn\u00e9ique, ce processus s’accompagne de r\u00e9actions inflammatoires, appel\u00e9es micro-inflammations [4]. Suite aux processus inflammatoires, il y a une k\u00e9ratinisation excessive et une desquamation insuffisante des cellules mortes. Les canaux des glandes s\u00e9bac\u00e9es sont ainsi obstru\u00e9s, ce qui perturbe ou interrompt l’\u00e9coulement du s\u00e9bum et entra\u00eene la formation d’un bouchon appel\u00e9 com\u00e9don [4]. La pr\u00e9vention du “comedo switch” est un objectif primaire pour des effets durables d’un traitement de l’acn\u00e9 et signifie que les facteurs de switching sont contr\u00f4l\u00e9s de mani\u00e8re ad\u00e9quate dans une perspective \u00e0 long terme.<\/p>\n

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Silybum marianum, un actif \u00e0 l’efficacit\u00e9 prouv\u00e9e<\/h2>\n

Dans une \u00e9tude publi\u00e9e en 2020 dans le Journal de l’Acad\u00e9mie europ\u00e9enne de dermatologie et de v\u00e9n\u00e9rologie, les chercheurs ont d\u00e9montr\u00e9 l’effet com\u00e9dolytique d’un extrait d\u00e9riv\u00e9 du chardon-Marie (Silybum marianum) [5]. Les effets in vitro de l’extrait de Silybum marianum (SMFE) ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s dans une culture de s\u00e9bocytes par s\u00e9quen\u00e7age d’ARN. Les prot\u00e9ines exprim\u00e9es dans les microcom\u00e9dons ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es par prot\u00e9omique, immunohistochimie et western blotting. La s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des microcom\u00e9dons a \u00e9t\u00e9 corr\u00e9l\u00e9e au nombre de l\u00e9sions et \u00e0 l’expression de la k\u00e9ratine chez des patients acn\u00e9iques (n=23) qui ont appliqu\u00e9 une formulation topique contenant du SMFE. Les k\u00e9ratines K75 et K70, qui, comme LRIG1, sont localis\u00e9es dans les micro-com\u00e9dons, ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9finies comme biomarqueurs de la com\u00e9dogen\u00e8se. L’utilisation de SMFE a entra\u00een\u00e9 une r\u00e9duction significative de l’indice de microcom\u00e9dons dans la peau non l\u00e9sionnelle sur une p\u00e9riode de 48 semaines. La r\u00e9duction de l’indice de microcom\u00e9dons et la diminution des l\u00e9sions cliniques au fil du temps \u00e9taient fortement corr\u00e9l\u00e9es.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Saurat JH : Traiter l’acn\u00e9 en 2020. Retour aux sources. 101. Assembl\u00e9e annuelle de la Soci\u00e9t\u00e9 suisse de dermatologie et v\u00e9n\u00e9rologie, 20.09.2019<\/li>\n
  2. Saurat JH : Strategic Targets in Acne : The Comedone Switch in Question. Dermatologie 2015 ; 231(2) : 105-111. doi : 10.1159\/000382031. Epub 2015.<\/li>\n
  3. Barnes L, Puenchera J, Saurat J-H, Kaya G : Expression de Lrig1 et CD44v3 dans l’unit\u00e9 folliculosebact\u00e9rienne humaine. Dermatologie 2015 ; 231 : 116-118.<\/li>\n
  4. Das S, Reynolds RV : Les avanc\u00e9es r\u00e9centes dans la pathogen\u00e8se de l’acn\u00e9 : les implications pour la th\u00e9rapieAm J Clin Dermatol 2014 ; 15 : 479-488.<\/li>\n
  5. Fontao F, von Engelbrechten M, Seilaz C, Sorg O, Saurat JH : Microcomedones in non-lesional acne prone skin New orientations on comedogenesis and its prevention. JEADV 2020 ; 34(2) : 357-364, https:\/\/doi.org\/10.1111\/jdv.15926<\/li>\n
  6. Nguyen DS : Adieu peau “impure”. Comment la gal\u00e9nique contribue au succ\u00e8s des soins de la peau contre l’acn\u00e9. DAZ 35\/2018. www.deutsche-apotheker-zeitung.de\/daz-az\/2018\/daz-35-2018\/unreine-haut-ade<\/li>\n
  7. PTAheute – Revue du journal des pharmaciens allemands pour les assistants techniques en pharmacie, www.ptaheute.de<\/li>\n<\/ol>\n

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    DERMATOLOGIE PRATIQUE 2020 ; 30(2) : 36
    \nPRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2020 ; 15(6) : 18<\/em>
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    L’analyse de la com\u00e9dog\u00e9n\u00e8se au niveau cellulaire est pertinente dans la pratique, car elle permet d’identifier de nouvelles cibles pour les th\u00e9rapies. De plus, une validation empirique des agents com\u00e9dolytiques,…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":96357,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Acn\u00e9 ","footnotes":""},"category":[11362,11527,11531,11549],"tags":[14429],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-333777","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologie-et-venerologie","category-etudes","category-formation-continue","category-rx-fr","tag-acne","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-09 07:14:54","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":333781,"slug":"il-concetto-comedo-switch-come-base-per-la-terapia-topica","post_title":"Il concetto \"Comedo-Switch\" come base per la terapia topica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/il-concetto-comedo-switch-come-base-per-la-terapia-topica\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":333752,"slug":"o-conceito-comedo-switch-como-base-para-a-terapia-topica","post_title":"O conceito \"Comedo-Switch\" como base para a terapia t\u00f3pica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-conceito-comedo-switch-como-base-para-a-terapia-topica\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":333758,"slug":"el-concepto-comedo-switch-como-base-de-la-terapia-topica","post_title":"El concepto \"Comedo-Switch\" como base de la terapia t\u00f3pica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-concepto-comedo-switch-como-base-de-la-terapia-topica\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333777","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=333777"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/333777\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/96357"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=333777"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=333777"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=333777"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=333777"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}