{"id":333968,"date":"2020-07-04T02:00:00","date_gmt":"2020-07-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/a-propos-des-oeufs-et-des-oiseaux-syndromes-egg-bird-bird-egg-et-egg-egg\/"},"modified":"2020-07-04T02:00:00","modified_gmt":"2020-07-04T00:00:00","slug":"a-propos-des-oeufs-et-des-oiseaux-syndromes-egg-bird-bird-egg-et-egg-egg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/a-propos-des-oeufs-et-des-oiseaux-syndromes-egg-bird-bird-egg-et-egg-egg\/","title":{"rendered":"\u00c0 propos des \u0153ufs et des oiseaux : syndromes “Egg-bird, bird-egg et egg-egg”."},"content":{"rendered":"

Le “Bird-egg syndrome” a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit en 1988 par Mandallaz et al. d\u00e9crite en 1990 par de Blay et al. confirm\u00e9 par une casuistique. L’inhibition du RAST a permis d’\u00e9tayer l’hypoth\u00e8se selon laquelle cette pathologie est caus\u00e9e par une sensibilisation crois\u00e9e, les principaux antig\u00e8nes \u00e0 r\u00e9action crois\u00e9e \u00e9tant pr\u00e9sents dans la fraction de liv\u00e9tine du jaune d’\u0153uf.<\/strong><\/p>\n

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Ant\u00e9c\u00e9dents : <\/strong>J. Marc, un gar\u00e7on de 11 ans, pr\u00e9sentait une allergie s\u00e9v\u00e8re aux \u0153ufs de poule depuis sa plus tendre enfance. Lors de la premi\u00e8re administration de jaune d’\u0153uf \u00e0 l’\u00e2ge de 5 mois, un flush g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 accompagn\u00e9 d’urticaire s’est imm\u00e9diatement produit. Les m\u00eames sympt\u00f4mes avec \u0153d\u00e8me de Quincke sont apparus un mois plus tard apr\u00e8s l’ingestion d’un \u0153uf. Depuis lors, un r\u00e9gime sans \u0153ufs a \u00e9t\u00e9 syst\u00e9matiquement suivi. Les petites erreurs de r\u00e9gime, comme manger un biscuit ou une part de g\u00e2teau glac\u00e9 au jaune d’\u0153uf, ont entra\u00een\u00e9 des r\u00e9cidives. Plus tard, des sympt\u00f4mes d’allergie sont \u00e9galement apparus apr\u00e8s avoir mang\u00e9 de la viande de poulet. Au cours de la scolarit\u00e9, les plaintes de pollinose se sont d\u00e9velopp\u00e9es au cours des mois de juin et juillet.<\/p>\n

En cas de contact de courte dur\u00e9e avec des oiseaux, par exemple chez des proches, aucun sympt\u00f4me n’est apparu. Par la suite, la famille a achet\u00e9 des perruches. Des probl\u00e8mes respiratoires (rhinite, asthme) sont apparus, notamment lors du nettoyage de la cage, si bien que la famille a \u00e9t\u00e9 contrainte de se s\u00e9parer des perruches. Le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste l’a adress\u00e9 au service d’allergologie de l’USZ \u00e0 l’adresse suivante : .<\/p>\n

Bilan allergologique<\/h2>\n

Les prick-tests cutan\u00e9s ont mis en \u00e9vidence une sensibilisation au jaune et au blanc d’\u0153uf (figure 1), <\/strong>au m\u00e9lange de plumes (plumes de poulet, d’oie et de canard), \u00e0 la viande de poulet et au pollen de gramin\u00e9es et de seigle.<\/p>\n

Le dosage des IgE sp\u00e9cifiques (RAST) a donn\u00e9 des r\u00e9sultats tr\u00e8s fortement positifs de classe 5 pour le jaune d’\u0153uf et les plumes de poulet et de classe 4 pour le blanc d’\u0153uf de poule, l’ovalbumine, la liv\u00e9tine et la viande de poulet. ainsi que des r\u00e9sultats positifs au RAST de classe 3 pour le lysozyme et les mati\u00e8res f\u00e9cales de perruches, les plumes d’oie et les d\u00e9pouilles n’\u00e9tant que l\u00e9g\u00e8rement positives, les plumes de perruches et les prot\u00e9ines s\u00e9riques de perruches n\u00e9gatives.<\/p>\n

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Diagnostic<\/h2>\n
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  • “Syndrome de l’\u0153uf d’oiseau avec urticaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e et \u0153d\u00e8me de Quincke apr\u00e8s une allergie respiratoire aux fientes de perruches.<\/li>\n
  • Allergie \u00e0 la viande de poulet<\/li>\n
  • Rhinoconjonctivite pollinique au pollen de gramin\u00e9es<\/li>\n<\/ul>\n

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    Commentaire<\/h2>\n

    Le “Bird-egg syndrome”<\/em> a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit en 1988 par Mandallaz et al. [1] et en 1990 par de Blay et al. [2] sur la base d’une casuistique de 4 cas. L’inhibition du RAST a permis d’\u00e9tayer l’hypoth\u00e8se selon laquelle cette pathologie est due \u00e0 une sensibilisation crois\u00e9e, c’est-\u00e0-dire \u00e0 la formation d’anticorps contre des d\u00e9terminants antig\u00e9niques communs pr\u00e9sents dans le jaune d’\u0153uf, les plumes et les fientes d’oiseaux, les principaux antig\u00e8nes \u00e0 r\u00e9action crois\u00e9e \u00e9tant pr\u00e9sents dans la fraction de liv\u00e9tine du jaune d’\u0153uf. En 1985 d\u00e9j\u00e0, De Maat et al. ont mis en \u00e9vidence une relation de cause \u00e0 effet entre l’allergie au jaune d’\u0153uf et la sensibilisation aux prot\u00e9ines de s\u00e9rum d’oiseau. vers [3]. La liv\u00e9tine, d\u00e9crite pour la premi\u00e8re fois en 1908 [4], est la fraction hydrophile du jaune d’\u0153uf. La liv\u00e9tine est constitu\u00e9e de plusieurs composants prot\u00e9iques – 6 composants majeurs et 4 composants mineurs – et est class\u00e9e en \u03b1-, \u03b2-, et \u03b3-globulines en fonction de leur mobilit\u00e9 \u00e9lectrophor\u00e9tique.<\/p>\n

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    Les composants du s\u00e9rum d’oiseau dans la fraction de liv\u00e9tine identifi\u00e9s sont l’albumine, la transferrine et les \u03b3-globulines [5,6]. Cela permet d’expliquer la sensibilisation crois\u00e9e entre les prot\u00e9ines de s\u00e9rum d’oiseau et le jaune d’\u0153uf. (Aper\u00e7u 1), <\/strong>(Cas 1, encadr\u00e9).<\/strong> Dans notre cas, il s’agit en revanche d’une sensibilisation crois\u00e9e entre les prot\u00e9ines d’\u0153uf et les prot\u00e9ines aviaires, dans le sens d’une “Egg-bird syndromes” <\/em>[7] (Aper\u00e7u 2).<\/strong> Les allerg\u00e8nes pr\u00e9sents dans le jaune d’\u0153uf sont Aper\u00e7u 3<\/strong> (Fig. 2).<\/strong><\/p>\n

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    L’allergie aux \u0153ufs de poule appara\u00eet souvent dans la petite enfance. Une \u00e9tude men\u00e9e \u00e0 Aarau et \u00e0 Lucerne a port\u00e9 sur 151 nourrissons et enfants (\u00e2ge moyen : 1,9 an) chez qui une allergie alimentaire (NMA) avait \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e, l’\u0153uf de poule \u00e9tant le d\u00e9clencheur le plus fr\u00e9quent (23,7%) [8]. Chez les nourrissons (jusqu’\u00e0 12 mois), le lait de vache \u00e9tait l’aliment le plus fr\u00e9quemment responsable d’allergies (37,9%), suivi de l’\u0153uf de poule (31,0%) et du bl\u00e9 (10,3%). 2. et dans le 3 ans, l’\u0153uf de poule (27,9%), le lait de vache (20,5%), la noisette (13,1%) et d\u00e9j\u00e0 l’arachide (10,7%). L’allergie aux \u0153ufs de poule survient principalement chez les nourrissons de parents atopiques et correspond \u00e0 une NMA de type A selon Pichler [9]. Dans l’enfance, l’allergie aux \u0153ufs de poule est principalement due \u00e0 une sensibilisation aux prot\u00e9ines de l’\u0153uf, principalement l’ovalbumine, l’ovomuco\u00efde et la conalbumine (tableau 4). <\/strong> [10]. Une sensibilisation simultan\u00e9e au jaune d’\u0153uf – comme dans notre cas d\u00e9crit ci-dessus – ne se produit g\u00e9n\u00e9ralement qu’en cas d’allergie de haut niveau \u00e0 l’\u0153uf. Le lysozyme est un composant de la prot\u00e9ine d’\u0153uf de poule (environ 9 g\/l) et est \u00e9galement pr\u00e9sent sous forme de traces dans le jaune d’\u0153uf. Il s’agit d’une prot\u00e9ine basique de 129 acides amin\u00e9s qui poss\u00e8de des propri\u00e9t\u00e9s lytiques sur les parois des cellules bact\u00e9riennes. Elle est \u00e9galement appel\u00e9e muramidase. Contrairement aux principaux allerg\u00e8nes prot\u00e9iques que sont l’ovalbumine, l’ovomuco\u00efde et la conalbumine, le lysozyme est g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9 comme un allerg\u00e8ne faible. Cependant, nous avons rapport\u00e9 un cas d’allergie de haut niveau au lysozyme [7], d\u00e9crit comme le cas 2 dans l’encadr\u00e9.<\/p>\n

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    Dans le cas du “Egg-egg syndrome” d\u00e9crit pour la premi\u00e8re fois par notre groupe de travail [11], une allergie avec rhinoconjonctivite et asthme aux a\u00e9rosols d’\u0153ufs, \u00e0 la poussi\u00e8re de blanc d’\u0153uf ou aux sprays d’\u0153ufs a d’abord \u00e9t\u00e9 acquise par inhalation sur le lieu de travail, p. ex. dans une boulangerie ou une p\u00e2tisserie industrielle. Sur 4 boulangers et 2 p\u00e2tissiers examin\u00e9s, pr\u00e9sentant une allergie respiratoire \u00e0 l’\u0153uf et une sensibilisation \u00e0 diff\u00e9rentes prot\u00e9ines d’\u0153uf, 3 d’entre eux ont par la suite d\u00e9velopp\u00e9 des sympt\u00f4mes allergiques apr\u00e8s avoir consomm\u00e9 des plats \u00e0 base d’\u0153ufs. Avant l’apparition de l’allergie respiratoire, ils pouvaient tol\u00e9rer les \u0153ufs sans probl\u00e8me.<\/p>\n

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    \nLitt\u00e9rature :<\/p>\n

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    1. Mandallaz MM, de Weck AL, Dahinden CA : Syndrome de l’\u0153uf d’oiseau. R\u00e9activit\u00e9 crois\u00e9e entre les antig\u00e8nes d’oiseaux et les liv\u00e9tines d’egg-yolk dans l’hypersensibilit\u00e9 m\u00e9di\u00e9e par les IgE. Int Arch Allergy Appl Immunol 1988 ; 87 : 143-150.<\/li>\n
    2. Blay F, de, Hoyet C, Bessot JC, Thierry R, Pauli G : Sensibilisation respiratoire aux prot\u00e9ines aviaires associ\u00e9e \u00e0 une allergie \u00e0 l’\u0153uf. Rev fr Allergol 1990 ; 30 : 97-102.<\/li>\n
    3. De Maat-Blecker F, van Dijk AG, Berrens L : Allergy to egg yolk possibly induced by sensitization to bird serum antigens. Ann Allergy 1985 ; 54 : 245-248.<\/li>\n
    4. Plimmer RHA : The proteins of egg-yolk. J Chem Soc 1908 ; 93 : 1500-1506.<\/li>\n
    5. McIndoe WM, Culbert J : L’albumine plasmatique et d’autres prot\u00e9ines de la liv\u00e9tine dans le jaune d’\u0153uf de la poule domestique (gallus domesticus). Int J Biochem 1979 ; 10 : 659-663.<\/li>\n
    6. Williams J : Prot\u00e9ines s\u00e9riques et les livetines du jaune d’\u0153uf de poule. Biochem J 1962 ; 83 : 346-355.<\/li>\n
    7. Wyss M, Huwyler T, W\u00fcthrich B : “Bird-egg” et “egg-bird syndrome”. Sensibilisation crois\u00e9e entre les prot\u00e9ines aviaires inhal\u00e9es et ing\u00e9r\u00e9es. Allergologie 1991 ; 14 : 275-278.<\/li>\n
    8. Ferrari G, Eng P : IgE-mediated food allergies in Swiss infants and children. Swiss Med Wkly 2011 ; 141:w13269.<\/li>\n
    9. Pichler WJ : Allergies alimentaires \u00e0 m\u00e9diation IgE. Classification bas\u00e9e sur la voie de sensibilisation. Allergologie 1998 ; 21, 441-450.<\/li>\n
    10. Hoffman DR : Identification immunochimique des allerg\u00e8nes dans le blanc d’\u0153uf. J Allergy Clin Immunol 1983 ; 71 : 481-486.<\/li>\n
    11. Leser C, Hartmann AL, Praml G, W\u00fcthrich B : The “egg-egg” syndrome : occupational respiratory allergy to airborne egg proteins with consecutive ingestive egg allergy in the bakery and confectionery industry. J Investig Allergol Clin Immunol 2001 ; 11 : 89-93.<\/li>\n<\/ol>\n

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      DERMATOLOGIE PRATIQUE 2020 ; 30(2) : 6-8<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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