{"id":334161,"date":"2020-05-24T02:00:00","date_gmt":"2020-05-24T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quand-le-carrousel-ne-sarrete-pas-dans-la-tete\/"},"modified":"2020-05-24T02:00:00","modified_gmt":"2020-05-24T00:00:00","slug":"quand-le-carrousel-ne-sarrete-pas-dans-la-tete","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/quand-le-carrousel-ne-sarrete-pas-dans-la-tete\/","title":{"rendered":"Quand le carrousel ne s’arr\u00eate pas dans la t\u00eate"},"content":{"rendered":"

Les vertiges chez les personnes \u00e2g\u00e9es font partie des principaux probl\u00e8mes g\u00e9riatriques et sont plus qu’un simple trouble de l’humeur. Il doit donc \u00eatre trait\u00e9 rapidement et efficacement afin d’\u00e9viter les chutes et le risque accru de mortalit\u00e9 qui en d\u00e9coule. Outre la physioth\u00e9rapie et l’entra\u00eenement cognitif, les interventions pharmacologiques disponibles incluent les antivertigineux.<\/strong><\/p>\n

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Lorsque la sant\u00e9 se d\u00e9grade avec l’\u00e2ge, c’est souvent dans le domaine des fonctions physiques. L’immobilit\u00e9, l’instabilit\u00e9 et l’incontinence sont notamment fr\u00e9quentes. Mais on observe \u00e9galement des changements sur le plan intellectuel. A cela s’ajoutent l’isolement, les effets iatrog\u00e8nes des m\u00e9dicaments, la d\u00e9pression et, finalement, les vertiges li\u00e9s \u00e0 l’\u00e2ge. Il s’agit d’une restriction de l’orientation spatiale, \u00e9galement appel\u00e9e vertige multimodal de nos jours. Celui-ci est g\u00e9n\u00e9ralement d\u00fb \u00e0 des atteintes \u00e0 la fois du syst\u00e8me nerveux central et du syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique (tableau 1).<\/strong><\/p>\n

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Chez les patients de plus de 75 ans, les vertiges sont le sympt\u00f4me principal le plus fr\u00e9quent. Il entra\u00eene une perte de mobilit\u00e9 et de participation aux activit\u00e9s li\u00e9es \u00e0 l’\u00e2ge et r\u00e9duit donc consid\u00e9rablement la qualit\u00e9 de vie. De plus, les vertiges multimodaux augmentent le risque de chute en soi d’un facteur 2,6. Celui-ci est \u00e0 son tour associ\u00e9 \u00e0 une augmentation de la mortalit\u00e9 d’un facteur 3. Il convient donc de r\u00e9duire le risque de chute – notamment pour \u00e9viter qu’il ne devienne chronique en raison de la “m\u00e9moire des vertiges”.<\/p>\n

La th\u00e9rapie multimodale r\u00e9duit le risque de chute<\/h2>\n

Un traitement efficace est multimodal et consiste en une kin\u00e9sith\u00e9rapie d’activation, un d\u00e9samor\u00e7age de l’environnement de vie, une indication critique d’aide \u00e0 la marche, l’absence de m\u00e9dicaments s\u00e9datifs et l’utilisation d’anti-s\u00e9datifs. Ces derniers ont un effet calmant sur le centre du vomissement dans le cerveau et sur le centre de l’\u00e9quilibre. Il s’agit notamment, outre le gingembre, le cocculus et la b\u00e9tahistine, de la combinaison de cinnarizine et de dimenhydrinate. Alors que le gingembre a d\u00e9montr\u00e9 son efficacit\u00e9 dans l’hyperemesis gravidarum, la b\u00e9tahistine est surtout utilis\u00e9e dans la maladie de M\u00e9ni\u00e8re. La cinnarizine et le dimenhydrinate doivent \u00eatre utilis\u00e9s en association fixe, car celle-ci peut r\u00e9duire les vertiges plus efficacement que les substances prises s\u00e9par\u00e9ment. Le cocculus fait partie des m\u00e9dicaments naturels. Tous les composants (Anamirta cocculus, Ambra grisea, Conium maculatum et Petroleum rectificatum) renforcent l’irrigation des vaisseaux du cerveau et am\u00e9liorent ainsi le traitement des sensations responsables d’un \u00e9quilibre stable. Comme le traitement est symptomatique et non curatif, l’intervention pharmacologique est g\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9e comme traitement continu. Il est donc indiqu\u00e9 de pr\u00eater attention aux interactions possibles avec d’autres m\u00e9dicaments.<\/p>\n

Pour le traitement physique, on dispose de l’entra\u00eenement vestibulaire, visuel et propioceptif. Avec Balanceboard, Health Games ou MemoreBox, les patients peuvent s’entra\u00eener de mani\u00e8re autonome. Une combinaison de physioth\u00e9rapie et d’entra\u00eenement cognitif (dual tasking) s’est av\u00e9r\u00e9e efficace.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n

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  • Jahn K, et al. : Vertiges et troubles de la marche chez les personnes \u00e2g\u00e9es. Causes, diagnostic et traitement. Dtsch Arztebl Int 2015 ; 112 : 387-393.<\/li>\n
  • J\u00f6nsson R, et al : Prevalence of dizziness and vertigo in an urban elderly population. J Vestib Res 2004 ; 14 : 47-52.<\/li>\n
  • www.luks.ch\/ihr-luks\/wie-gefaehrlich-ist-schwindel-und-was-kann-man-dagegen-tun (dernier appel le 11.03.2020)<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2020 ; 18(2) : 22<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Les vertiges chez les personnes \u00e2g\u00e9es font partie des principaux probl\u00e8mes g\u00e9riatriques et sont plus qu’un simple trouble de l’humeur. Il doit donc \u00eatre trait\u00e9 rapidement et efficacement afin d’\u00e9viter…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":95562,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Les vertiges chez les personnes \u00e2g\u00e9es","footnotes":""},"category":[11531,11368,11472,11383,11448,11549],"tags":[25323,25319,12738],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-334161","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formation-continue","category-geriatrie-fr","category-medecine-physique-et-de-readaptation","category-neurologie-fr","category-orl-fr","category-rx-fr","tag-antivertiginosa-fr","tag-risque-de-chute","tag-vertiges","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-24 08:58:12","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":334252,"slug":"quando-la-giostra-nella-testa-non-sta-ferma","post_title":"Quando la giostra nella testa non sta ferma","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/quando-la-giostra-nella-testa-non-sta-ferma\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":334172,"slug":"quando-o-carrossel-na-cabeca-nao-fica-parado","post_title":"Quando o carrossel na cabe\u00e7a n\u00e3o fica parado","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/quando-o-carrossel-na-cabeca-nao-fica-parado\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":334269,"slug":"cuando-el-carrusel-de-la-cabeza-no-se-detiene","post_title":"Cuando el carrusel de la cabeza no se detiene","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cuando-el-carrusel-de-la-cabeza-no-se-detiene\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334161","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=334161"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334161\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/95562"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=334161"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=334161"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=334161"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=334161"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}