{"id":334185,"date":"2020-05-30T02:00:00","date_gmt":"2020-05-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/non-seulement-cardioprotecteur-mais-aussi-promoteur-de-la-cardiomyogenese\/"},"modified":"2020-05-30T02:00:00","modified_gmt":"2020-05-30T00:00:00","slug":"non-seulement-cardioprotecteur-mais-aussi-promoteur-de-la-cardiomyogenese","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/non-seulement-cardioprotecteur-mais-aussi-promoteur-de-la-cardiomyogenese\/","title":{"rendered":"Non seulement cardioprotecteur, mais aussi promoteur de la cardiomyogen\u00e8se"},"content":{"rendered":"<p><strong>Sur la base des effets positifs de l&#8217;aub\u00e9pine sur le muscle cardiaque, une \u00e9tude in vitro a examin\u00e9 l&#8217;effet d&#8217;un extrait sp\u00e9cial standardis\u00e9 sur les cellules pr\u00e9curseurs cardiaques. Une stimulation de la cardiomyogen\u00e8se a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e \u00e0 la fois dans les cellules souches embryonnaires murines et humaines.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Aub\u00e9pine, lat. Crataegus, est une plante m\u00e9dicinale traditionnellement utilis\u00e9e dont l&#8217;extrait <sup>WS\u00ae1442<\/sup>a fait l&#8217;objet d&#8217;\u00e9tudes phytochimiques, pharmacologiques et cliniques approfondies [1]. L&#8217;utilisation de l&#8217;aub\u00e9pine pour le traitement symptomatique des maladies cardiovasculaires est une option th\u00e9rapeutique phytopharmaceutique fond\u00e9e sur des preuves. De plus, des effets cardioprotecteurs ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits dans diff\u00e9rents mod\u00e8les d&#8217;infarctus in vitro et in vivo [2].<\/p>\n<h2 id=\"effet-cardioprotecteur-prouve\">Effet cardioprotecteur prouv\u00e9<\/h2>\n<p><sup>Cardiplant\u00ae<\/sup> 450 (<sup>WS\u00ae1442<\/sup>) [3] est recommand\u00e9 en Suisse pour l&#8217;indication de troubles cardiaques fonctionnels (pouls rapide, palpitations, palpitations, vertiges, sensation de pression et d&#8217;oppression dans la r\u00e9gion du c\u0153ur) et figure pour cette indication sur la liste des sp\u00e9cialit\u00e9s de l&#8217;assurance maladie. Selon l&#8217;Agence am\u00e9ricaine des m\u00e9dicaments, l&#8217;extrait d&#8217;aub\u00e9pine (en anglais Hawthorn) peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9 comme add-on pour les insuffisances cardiaques chroniques l\u00e9g\u00e8res et mod\u00e9r\u00e9es selon la NYHA [4]. Les effets antioxydants, antiath\u00e9roscl\u00e9rotiques et vasodilatateurs de l&#8217;extrait d&#8217;aub\u00e9pine sont scientifiquement prouv\u00e9s [5]. Les composants pharmacologiquement importants sont d&#8217;une part les flavono\u00efdes, repr\u00e9sentants des polyph\u00e9nols, qui sont associ\u00e9s entre autres \u00e0 une activit\u00e9 plaquettaire r\u00e9duite, \u00e0 une modulation enzymatique, \u00e0 des effets anti-inflammatoires et \u00e0 une r\u00e9duction de la pression art\u00e9rielle [6]. D&#8217;autre part, les procyanidines oligom\u00e8res (OPC), \u00e9galement des polyph\u00e9nols, ont un effet antioxydant puissant [7], maintiennent l&#8217;\u00e9lasticit\u00e9 des vaisseaux sanguins, les prot\u00e8gent contre les d\u00e9p\u00f4ts et les pr\u00e9servent des futurs dommages oxydatifs caus\u00e9s par les radicaux libres.<\/p>\n<h2 id=\"cardiomyogenese-demontree-in-vitro\">Cardiomyogen\u00e8se d\u00e9montr\u00e9e in vitro<\/h2>\n<p>Alors que l&#8217;on pensait auparavant que le c\u0153ur adulte \u00e9tait diff\u00e9renci\u00e9 en phase terminale, des recherches r\u00e9centes indiquent que le c\u0153ur poss\u00e8de une capacit\u00e9 r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratrice, bien que faible, au-del\u00e0 de la phase n\u00e9onatale [8,9]. L&#8217;effet de l&#8217;extrait sp\u00e9cial d&#8217;aub\u00e9pine <sup>WS\u00ae1442<\/sup>sur les cellules pr\u00e9curseurs cardiaques a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 in vitro afin de d\u00e9terminer s&#8217;il \u00e9tait possible de d\u00e9crire une composante r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratrice de l&#8217;aub\u00e9pine. Dans l&#8217;\u00e9tude publi\u00e9e en 2019 par Halver et al. Le <sup>WS\u00ae1442<\/sup>a \u00e9t\u00e9 test\u00e9 dans des syst\u00e8mes d&#8217;essai bas\u00e9s sur des cellules souches et a montr\u00e9 une stimulation de la cardiomyogen\u00e8se \u00e0 la fois dans les cellules souches embryonnaires murines et humaines [10]. Cet effet induit par l&#8217;extrait de Crataegus <sup>WS\u00ae1442<\/sup>dans des cellules souches embryonnaires humaines et murines est une preuve empirique que <sup>WS\u00ae1442<\/sup>favorise la diff\u00e9renciation de diff\u00e9rentes cellules souches\/prog\u00e9nitrices cardiovasculaires qui sont pertinentes pour la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration th\u00e9rapeutique du myocarde apr\u00e8s un infarctus du myocarde. Une analyse utilisant des fractions d&#8217;extraits et des substances de r\u00e9f\u00e9rence a permis d&#8217;attribuer l&#8217;activit\u00e9 cardiog\u00e9nique \u00e0 des ingr\u00e9dients de poids mol\u00e9culaire \u00e9lev\u00e9.&nbsp;  Il s&#8217;est av\u00e9r\u00e9 que les fractions riches en OPC, \u00e0 savoir l&#8217;ultra-r\u00e9tentat, le MeOH et les \u00e9luats d&#8217;ac\u00e9tone, favorisent la cardiogen\u00e8se de mani\u00e8re dose-d\u00e9pendante.<\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"-2\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-13436\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/abb1_hp3_s27.png\" style=\"height:343px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"628\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/abb1_hp3_s27.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/abb1_hp3_s27-800x457.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/abb1_hp3_s27-120x69.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/abb1_hp3_s27-90x51.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/abb1_hp3_s27-320x183.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/abb1_hp3_s27-560x320.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/h2>\n<h2 id=\"-3\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"mecanismes-daction-identifies\">M\u00e9canismes d&#8217;action identifi\u00e9s<\/h2>\n<p>Une explication de l&#8217;activit\u00e9 cardiomyog\u00e8ne du <sup>WS\u00ae1442<\/sup>est qu&#8217;il favorise la diff\u00e9renciation des cellules prog\u00e9nitrices cardiovasculaires <strong>(Fig.&nbsp;1).<\/strong> Selon le profil transcriptomique, une r\u00e9gulation \u00e0 la hausse du facteur de croissance <sup> BDNF*<\/sup> et de l&#8217;acide r\u00e9tino\u00efque ainsi qu&#8217;une inhibition des voies de <sup>signalisation<\/sup><sup> TGFbeta**\/BMP***<\/sup> et FGF\u00a7 sont impliqu\u00e9es dans les m\u00e9canismes cardiog\u00e9niques. L&#8217;\u00e9tude des cellules souches embryonnaires pluripotentes humaines et murines est un syst\u00e8me mod\u00e8le in vitro dans lequel il est possible d&#8217;\u00e9tudier, entre autres, la r\u00e9gulation des voies de signalisation et l&#8217;expression des g\u00e8nes au cours du d\u00e9veloppement. La translation \u00e0 la situation in vivo signifierait une extension du spectre d&#8217;activit\u00e9 des extraits d&#8217;aub\u00e9pine traditionnellement utilis\u00e9s. Les \u00e9tudes correspondantes doivent se concentrer sur l&#8217;examen des effets cardiog\u00e9niques dans des conditions physiologiques et apr\u00e8s un accident isch\u00e9mique [10].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-size:11px\"><sup>*<\/sup> BDNF (brain-derived neurotrophic factor) = facteur de croissance neurotrophique<br \/>\n** TGFbeta (Transforming Growth Factor-beta) = facteur de croissance transformant beta<br \/>\n***<\/span> <span style=\"font-size:11px\">BMP (Bone Morphogenetic Protein) = prot\u00e9ine de formation osseuse<br \/>\n<sup>\u00a7<\/sup><\/span> <span style=\"font-size:11px\">FGF (fibroblast growth factor) = facteur de croissance des fibroblastes<\/span><br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Source : Schwabe Pharma AG<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Koch E, Malek FA : Extraits standardis\u00e9s de feuilles et de fleurs d&#8217;aub\u00e9pine dans le traitement des troubles cardiovasculaires &#8211; \u00e9tudes pr\u00e9cliniques et cliniques. Planta Med 2011 ; 77 ; 1123-1128.<\/li>\n<li>Wang J, Xiong X, Feng B : Effet de l&#8217;utilisation du crataegus dans la pr\u00e9vention des maladies cardiovasculaires : une approche bas\u00e9e sur des preuves. Evid Based Complement Alternat Med 2013 ; 2013 : 149363.<\/li>\n<li>Compendium suisse des m\u00e9dicaments : Cardiplant\u00ae 450, https:\/\/compendium.ch, derni\u00e8re consultation 13.02.2020.<\/li>\n<li>FDA : Administration am\u00e9ricaine des denr\u00e9es alimentaires et des m\u00e9dicaments. www.fda.gov, derni\u00e8re consultation 13.02.2020.<\/li>\n<li>Orhan IE : Phytochemical and Pharmacological Activity Profile of Crataegus oxyacantha L. (Hawthorn) &#8211; A Cardiotonic Herb. Curr Med Chem 2018 ; 25(37) : 4854-4865.<\/li>\n<li>Cory H, et al. : Le r\u00f4le des polyph\u00e9nols dans la sant\u00e9 humaine et les syst\u00e8mes alimentaires : une mini-revue. Frontiers in Nutrition 2018, 5 DOI : 10.3389\/fnut.2018.00087.<\/li>\n<li>Zorniak M, Szydlo B, Krzeminski TF : Crataegus special extract WS\u00ae 1442 : up-to-date review of experimental and clinical experiences. J Physiol Pharmacol 2017 ; 68(4) : 521-526.<\/li>\n<li>Bergmann O, et al : Evidence for cardiomyocyte renewal in humans. Science 2009 ; 324 : 98-102.<\/li>\n<li>Mollova M, et al : La prolif\u00e9ration des cardiomyocytes contribue \u00e0 la croissance cardiaque chez les jeunes humains. Proc Natl Acad Sci U.S.A. 2013 ; 110 : 1446-1451.<\/li>\n<li>Halver J, et al : Crataegus Extract <sup>WS\u00ae1442<\/sup>Stimulates Cardiomyogenesis and Angiogenesis From Stem Cells : A Possible New Pharmacology for Hawthorn ?&nbsp; Front. Pharmacol., 27 novembre 2019, https:\/\/doi.org\/10.3389\/fphar.2019.01357<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2020 ; 15(3) : 27<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sur la base des effets positifs de l&#8217;aub\u00e9pine sur le muscle cardiaque, une \u00e9tude in vitro a examin\u00e9 l&#8217;effet d&#8217;un extrait sp\u00e9cial standardis\u00e9 sur les cellules pr\u00e9curseurs cardiaques. 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