{"id":334205,"date":"2020-05-13T02:00:00","date_gmt":"2020-05-13T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/anti-age-de-nombreuses-voies-menent-au-but\/"},"modified":"2020-05-13T02:00:00","modified_gmt":"2020-05-13T00:00:00","slug":"anti-age-de-nombreuses-voies-menent-au-but","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/anti-age-de-nombreuses-voies-menent-au-but\/","title":{"rendered":"Anti-\u00e2ge : de nombreuses voies m\u00e8nent au but"},"content":{"rendered":"<p><strong>Les traitements de rajeunissement esth\u00e9tique font l&#8217;objet d&#8217;une demande croissante.&nbsp;Il existe un large \u00e9ventail de m\u00e9thodes qui ont fait la preuve de leur efficacit\u00e9. En ce qui concerne la satisfaction des patients, il est pr\u00e9f\u00e9rable de recourir \u00e0 des techniques r\u00e9alisables en ambulatoire et pr\u00e9sentant peu d&#8217;effets secondaires, les effets positifs devant \u00eatre aussi durables que possible.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Le collag\u00e8ne, tout comme la k\u00e9ratine et l&#8217;\u00e9lastine, fait partie des prot\u00e9ines fibrillaires structurellement importantes, qui sont pr\u00e9sentes en grande concentration dans la peau. L&#8217;oxydation de ces prot\u00e9ines au cours du processus de vieillissement modifie leur structure spatiale, ce qui peut entra\u00eener une alt\u00e9ration fonctionnelle et une modification de la d\u00e9gradation prot\u00e9olytique [1]. Le professeur Claudia Borelli, de la clinique dermatologique universitaire de T\u00fcbingen (Allemagne), a fait un expos\u00e9 sur les possibilit\u00e9s dermatologiques de stimuler la synth\u00e8se du collag\u00e8ne dans le cadre de la lutte contre le vieillissement lors du congr\u00e8s de la Soci\u00e9t\u00e9 suisse pour l&#8217;application m\u00e9dicale des lasers (SSAM) qui s&#8217;est tenu cette ann\u00e9e \u00e0 Zurich [2]. Le vieillissement de la peau est un processus complexe et multifactoriel qui r\u00e9sulte de facteurs intrins\u00e8ques (par exemple, la pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique) et extrins\u00e8ques (par exemple, les rayons UV, la consommation de tabac). Le processus de vieillissement de la peau entra\u00eene, entre autres, la formation de rides et une perte d&#8217;\u00e9lasticit\u00e9 [3], qui s&#8217;accompagnent de modifications ph\u00e9notypiques des cellules cutan\u00e9es et de modifications structurelles et fonctionnelles des composants de la matrice extracellulaire, tels que le collag\u00e8ne et l&#8217;\u00e9lastine.<\/p>\n<h2 id=\"lexposition-aux-polluants-favorise-egalement-le-vieillissement-cutane-extrinseque\">L&#8217;exposition aux polluants favorise \u00e9galement le vieillissement cutan\u00e9 extrins\u00e8que<\/h2>\n<p>Dans le cadre du vieillissement intrins\u00e8que de la peau, la s\u00e9nescence \u00e9pidermique entra\u00eene une r\u00e9duction de la prolif\u00e9ration cellulaire dans le stratum basale ainsi qu&#8217;un amincissement de l&#8217;\u00e9piderme [3]. Les rayons UV, un important facteur extrins\u00e8que de vieillissement de la peau, r\u00e9duisent l&#8217;expression du collag\u00e8ne de type VII dans les k\u00e9ratinocytes. Ce sous-type de cette importante prot\u00e9ine structurelle est un \u00e9l\u00e9ment de liaison de la zone de jonction \u00e9pidermique dermique. En raison de l&#8217;affaiblissement de la connexion entre l&#8217;\u00e9piderme et le derme, des rides se forment. En outre, la peau photovieillie se caract\u00e9rise par une diminution du collag\u00e8ne de type I, \u00e0 laquelle participent notamment les m\u00e9talloprot\u00e9ases matricielles et les s\u00e9rine-prot\u00e9ases. Il est \u00e9galement prouv\u00e9 empiriquement que les polluants atmosph\u00e9riques font partie des facteurs extrins\u00e8ques ayant un impact n\u00e9gatif sur le vieillissement de la peau. Par exemple, une corr\u00e9lation positive entre l&#8217;exposition au <sub>NO2<\/sub> et les lentigines a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e [4]. Les facteurs nutritionnels peuvent \u00e9galement avoir une influence sur les processus de vieillissement (de la peau). Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que le r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en est associ\u00e9 \u00e0 une r\u00e9duction des param\u00e8tres inflammatoires [5].<\/p>\n<h2 id=\"large-eventail-de-methodes-combinables\">Large \u00e9ventail de m\u00e9thodes combinables<\/h2>\n<p>Il existe un besoin croissant de traitements esth\u00e9tiques pour retarder le processus de vieillissement de la peau. La conf\u00e9renci\u00e8re a montr\u00e9 qu&#8217;il existe une grande vari\u00e9t\u00e9 de m\u00e9thodes pour agir sur les modifications de la peau li\u00e9es \u00e0 l&#8217;\u00e2ge. Il s&#8217;agit notamment de : Microneedling, injections d&#8217;acide hyaluronique, PRP, laser fractionn\u00e9, radiofr\u00e9quence, laser ablatif, peelings chimiques [2]. L&#8217;utilisation combin\u00e9e de plusieurs de ces techniques et d&#8217;autres est une approche prometteuse, comme l&#8217;indiquent les recommandations consensuelles de Carruthers et al. clairement [6].<\/p>\n<p>L&#8217;intervenante estime qu&#8217;il est important d&#8217;expliquer aux patients, lors d&#8217;une des premi\u00e8res consultations, quel est le r\u00e9sultat maximal qu&#8217;il est possible d&#8217;obtenir et quelles sont les interventions n\u00e9cessaires pour y parvenir. Il peut s&#8217;agir de bl\u00e9pharoplastie, de peelings chimiques profonds ou de laser, mais aussi d&#8217;une combinaison de ces techniques et d&#8217;autres possibilit\u00e9s. En particulier, lorsque les patients optent pour des traitements non chirurgicaux et non invasifs, une combinaison de diff\u00e9rentes techniques permet d&#8217;atteindre l&#8217;objectif. L&#8217;intervenante a expliqu\u00e9 en d\u00e9tail les points \u00e0 prendre en compte pour obtenir le meilleur r\u00e9sultat possible pour deux techniques qui sont \u00e9galement pratiqu\u00e9es dans son service. Le microneedling et les traitements \u00e0 l&#8217;acide hyaluronique sont tous deux associ\u00e9s \u00e0 un niveau \u00e9lev\u00e9 de satisfaction des patients. Il s&#8217;agit de formes de traitement qui peuvent \u00e9galement \u00eatre combin\u00e9es dans le cadre d&#8217;un sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique s\u00e9quentiel.<\/p>\n<p><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Microneedling : <\/span>le professeur Borelli utilise g\u00e9n\u00e9ralement des aiguilles de 1,5 mm de long. Les patients sont anesth\u00e9si\u00e9s pendant une heure par pr\u00e9traitement avec <sup>Emla\u00ae<\/sup>. La proc\u00e9dure standard comprend 4 s\u00e9ances, espac\u00e9es de 6 \u00e0 8 semaines. En ce qui concerne l&#8217;intensit\u00e9 du traitement, l&#8217;intervenante indique que la peau doit saigner (important : traitement st\u00e9rile). Une combinaison avec des produits dermocosm\u00e9tiques est possible. Des r\u00e9sultats empiriques montrent que le microneedling esth\u00e9tique entra\u00eene la formation de microcanaux dans la peau, ce qui am\u00e9liore la perm\u00e9abilit\u00e9 de la peau au plasma riche en plaquettes (PRP) et \u00e0 diverses substances cosm\u00e9tiques. Cette m\u00e9thode s&#8217;est av\u00e9r\u00e9e \u00eatre une strat\u00e9gie de traitement efficace en monoth\u00e9rapie ou en combinaison avec d&#8217;autres techniques [7]. Pour l&#8217;anesth\u00e9sie locale, le professeur Borelli&nbsp; recommande notamment les produits suivants : Emla <sup>Creme\u00ae<\/sup> 5\u00d75&nbsp;g (lidoca\u00efne 25&nbsp;mg par g, priloca\u00efne 25&nbsp;mg par g) ; <sup>Pliaglis\u00ae<\/sup> Creme 70&nbsp;mg\/g (lidoca\u00efne et t\u00e9traca\u00efne).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-13316\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/kasten_dp1_s29.png\" style=\"height:480px; width:400px\" width=\"752\" height=\"903\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Acide hyaluronique : <\/span>le traitement par injection d&#8217;acide hyaluronique est une mesure anti-\u00e2ge mini-invasive bien \u00e9tablie, dont l&#8217;efficacit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des preuves [8]. L&#8217;intervenante fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 une publication de Reuther et al qui d\u00e9crit bien une proc\u00e9dure possible en utilisant <sup>Restylane\u00ae<\/sup> Skin booster\u2122 [9,10]. Les auteurs recommandent trois s\u00e9ances espac\u00e9es de quatre semaines chacune. Le professeur Borelli utilise un sch\u00e9ma de traitement l\u00e9g\u00e8rement modifi\u00e9 : deux traitements \u00e0 6-8 semaines d&#8217;intervalle, puis le traitement suivant apr\u00e8s environ six mois ou un an. en fonction de l&#8217;\u00e9tat de la peau<strong> (encadr\u00e9).<\/strong><\/p>\n<p><em>Source : SGML Zurich<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Yim MB, et al : Protein glycation : creation of catalytic sites for free radical generation. Ann N Y Acad Sci 2001 ; 928 : 48-53.<\/li>\n<li>Borelli C : Synth\u00e8se du collag\u00e8ne. Pr\u00e9sentation de diapositives. Prof Dr Claudia Borelli, Unit\u00e9 de dermatologie esth\u00e9tique et laser de la Clinique universitaire de dermatologie de T\u00fcbingen (D). SGML Zurich, 16.01.2020.<\/li>\n<li>Zhang S, Duan E : Lutter contre le vieillissement de la peau : la voie du banc au lit. Cell Transplant 2018 ; 27(5) : 729-738.<\/li>\n<li>H\u00fcls A, et al : Traffic-Related Air Pollution Contributes to Development of Facial Lentigines : Further Epidemiological Evidence from Caucasians and Asians. J Invest Dermatol 2016 ; 136(5) : 1053-1056.<\/li>\n<li>Ostan R, et al : Impact du r\u00e9gime alimentaire et de la suppl\u00e9mentation en nutraceutiques sur l&#8217;inflammation chez les personnes \u00e2g\u00e9es. R\u00e9sultats de l&#8217;\u00e9tude RISTOMED, un essai randomis\u00e9 en ouvert. Clin Nutr 2016 ; 35(4) : 812-818.<\/li>\n<li>Carruthers J, et al : Consensus Recommendations for Combined Aesthetic Interventions in the Face using Botulinum Toxin, Fillers and Energy-based devices. Dermatol Surg 2016 ; 42(5) : 586-597.<\/li>\n<li>Sasaki GH : Micro-Needling Depth Penetration, Presence of Pigment Particles, and Fluorescein-Stained Platelets : Clinical Usage for Aesthetic Concerns. Aesthet Surg J 2017 ; 37(1) : 71-83.<\/li>\n<li>Ogilvie A, et al. : <sup>Restylane\u00ae<\/sup> Skinboosters pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de la peau &#8211; R\u00e9sultats d&#8217;une r\u00e9union de consensus. Journal of Applied Aesthetics, www.kosmetischemedizin-online.de<\/li>\n<li>Reuther T, Bayrhammer J, Kerscher M : Effets d&#8217;un traitement de rajeunissement de la peau en trois sessions \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;un gel stabilis\u00e9 \u00e0 base d&#8217;acide hyaluronique d&#8217;origine non animale sur l&#8217;\u00e9lasticit\u00e9 de la peau : une \u00e9tude pilote. Arch Dermatol Res 2010 ; 302(1) : 37-45.<\/li>\n<li>Kerscher M, et al. : Restylane Skinbooster TM pour l&#8217;am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de la peau. M\u00e9decine cosm\u00e9tique 2017 : 28.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>DERMATOLOGIE PRAXIS 2020 ; 30(1) : 29-30 (publi\u00e9 le 24.2.20 ; ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les traitements de rajeunissement esth\u00e9tique font l&#8217;objet d&#8217;une demande croissante.&nbsp;Il existe un large \u00e9ventail de m\u00e9thodes qui ont fait la preuve de leur efficacit\u00e9. 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