{"id":334249,"date":"2020-05-20T18:00:00","date_gmt":"2020-05-20T16:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/remboursement-des-medicaments-dans-le-cadre-de-la-pandemie-covid-19\/"},"modified":"2020-05-20T18:00:00","modified_gmt":"2020-05-20T16:00:00","slug":"remboursement-des-medicaments-dans-le-cadre-de-la-pandemie-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/remboursement-des-medicaments-dans-le-cadre-de-la-pandemie-covid-19\/","title":{"rendered":"Remboursement des m\u00e9dicaments dans le cadre de la pand\u00e9mie Covid-19"},"content":{"rendered":"<p>Pour les patients \u00e0 risque, la r\u00e8gle reste la m\u00eame : restez chez vous ! Les contr\u00f4les m\u00e9dicaux r\u00e9guliers, condition pr\u00e9alable au remboursement de certains m\u00e9dicaments, sont donc supprim\u00e9s. L&#8217;OFSP demande donc aux assureurs maladie d&#8217;\u00eatre conciliants.<\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Dans le cadre de l&#8217;inscription sur la liste des sp\u00e9cialit\u00e9s, l&#8217;Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP) peut restreindre les indications autoris\u00e9es par Swissmedic en imposant des limitations. Toutefois, compte tenu de la situation actuelle, il peut \u00eatre difficile de respecter les obligations et conditions fix\u00e9es par l&#8217;OFSP dans des limitations pour tous les m\u00e9dicaments. D&#8217;une part, les personnes concern\u00e9es font parfois partie des personnes vuln\u00e9rables pr\u00e9sentant un risque accru de cons\u00e9quences graves en cas d&#8217;infection par un coronavirus et, d&#8217;autre part, les capacit\u00e9s des m\u00e9decins traitants sont partiellement limit\u00e9es. Par exemple, pour certains m\u00e9dicaments, les examens de contr\u00f4le n\u00e9cessaires pour obtenir une nouvelle garantie de paiement ne peuvent actuellement pas \u00eatre effectu\u00e9s \u00e0 temps. De plus, pour certains m\u00e9dicaments, il peut \u00eatre utile d&#8217;adapter les sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques pr\u00e9vus dans l&#8217;information professionnelle afin de r\u00e9duire le nombre de consultations m\u00e9dicales.<\/p>\n<p>C&#8217;est pourquoi l&#8217;OFSP s&#8217;adresse aux associations d&#8217;assureurs-maladie : &#8220;Nous vous prions donc de tenir compte de la situation actuelle lors de l&#8217;examen des demandes correspondantes des fournisseurs de prestations. Nous vous prions d&#8217;\u00e9valuer et de d\u00e9cider, d&#8217;un point de vue m\u00e9dico-pharmaceutique, les th\u00e9rapies raisonnables ou les demandes qui tiennent compte de la situation actuelle, de mani\u00e8re pragmatique et avec la souplesse n\u00e9cessaire&#8221;.<\/p>\n<p>Source : <a href=\"https:\/\/www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/krankheiten\/ausbrueche-epidemien-pandemien\/aktuelle-ausbrueche-epidemien\/novel-cov\/regelung-krankenversicherung.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.bag.admin.ch<\/a><\/p>\n<table style=\"height:416px; margin-left:auto; margin-right:auto; width:552px\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width:542px\">\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/field\/images\/1200px-amgen.svg_.png\" style=\"height:39px; width:150px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\"><\/p>\n<p><strong>Amgen aide \u00e0 la d\u00e9claration aux assureurs<\/strong><\/p>\n<p>En raison des restrictions actuelles de la vie publique, il est parfois difficile, voire impossible, de respecter certaines directives concernant le remboursement des inhibiteurs de PCSK9, comme <sup>Repatha\u00ae<\/sup> (\u00e9volocumab). Cela concerne notamment les passages suivants de la Limitatio :<\/p>\n<p class=\"rteindent1\"><em>&#8220;Apr\u00e8s accord de prise en charge par l&#8217;assureur maladie, apr\u00e8s consultation pr\u00e9alable du m\u00e9decin-conseil&#8221;.<\/em><\/p>\n<p class=\"rteindent1\"><em>&#8220;Le traitement ne peut \u00eatre poursuivi que si, lors d&#8217;un contr\u00f4le effectu\u00e9 dans les 6 mois suivant le d\u00e9but du traitement, le LDL-C a \u00e9t\u00e9 r\u00e9duit d&#8217;au moins 40 % par rapport \u00e0 la valeur initiale sous le traitement hypolip\u00e9miant intensifi\u00e9 au maximum ou si une valeur de LDL inf\u00e9rieure \u00e0 1,8 mmol\/l a \u00e9t\u00e9 atteinte (\u00e0 l&#8217;exclusion de l&#8217;hypercholest\u00e9rol\u00e9mie familiale homozygote) &#8220;<sup>1<\/sup>.<\/em><\/p>\n<p>Malgr\u00e9 une garantie de prise en charge positive de la th\u00e9rapie <sup>Repatha\u00ae<\/sup>, il se peut que, pour des raisons d&#8217;organisation, la th\u00e9rapie ne puisse actuellement pas \u00eatre commenc\u00e9e comme pr\u00e9vu. Cela a pour cons\u00e9quence que le contr\u00f4le des r\u00e9sultats ne peut pas non plus avoir lieu dans les 6 mois comme d&#8217;habitude. M\u00eame si la th\u00e9rapie a d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9, il peut y avoir un retard dans le suivi des r\u00e9sultats pour des raisons organisationnelles.<\/p>\n<p>Amgen a discut\u00e9 de cette situation avec les responsables des assureurs maladie. Elles proposent la solution suivante : En cas de retard dans le d\u00e9but du traitement ou dans le contr\u00f4le des r\u00e9sultats, qui ne peut avoir lieu pour des raisons d&#8217;organisation, veuillez en informer la caisse d&#8217;assurance maladie comp\u00e9tente du patient <sup>Repatha\u00ae<\/sup>. Pour vous faciliter la t\u00e2che, Amgen met \u00e0 votre disposition une lettre contenant 2 \u00e9l\u00e9ments de texte que vous pouvez utiliser comme mod\u00e8le pour la d\u00e9claration aux assureurs. Vous pouvez t\u00e9l\u00e9charger la lettre <a href=\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/nl_repatha_covid-19_schreiben_an_die_versicherer_202005205.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><br \/>\n  <u>ici<\/u><br \/>\n<\/a> \u00e0 t\u00e9l\u00e9charger.<\/p>\n<p><span style=\"font-size:10px\">1. liste des sp\u00e9cialit\u00e9s de l&#8217;Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique, <a href=\"http:\/\/www.spezialit%C3%A4tenliste.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.spezialit\u00e4tenliste.ch<\/a><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/repatha_anzeigebanner_referenzen_und_kfi_1.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img decoding=\"async\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/field\/images\/amgen-300x250px_repatha_newlimitatio_banner_d_rz.gif\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\"><\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/repatha_anzeigebanner_referenzen_und_kfi_1.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-size:11px\">R\u00e9f\u00e9rences et informations succinctes sur le sujet<\/span><\/a><\/p>\n<p><span style=\"font-size:10px\">CH-REP-0520-00004 (04\/2020)<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pour les patients \u00e0 risque, la r\u00e8gle reste la m\u00eame : restez chez vous ! 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