{"id":334279,"date":"2020-05-27T17:00:00","date_gmt":"2020-05-27T15:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/semaglutide-un-analogue-moderne-du-glp-1-dans-le-diabete-de-type-2\/"},"modified":"2020-05-27T17:00:00","modified_gmt":"2020-05-27T15:00:00","slug":"semaglutide-un-analogue-moderne-du-glp-1-dans-le-diabete-de-type-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/semaglutide-un-analogue-moderne-du-glp-1-dans-le-diabete-de-type-2\/","title":{"rendered":"Semaglutide &#8211; un analogue moderne du GLP-1 dans le diab\u00e8te de type 2"},"content":{"rendered":"<p><strong>Les personnes atteintes de diab\u00e8te de type 2 ont une quantit\u00e9 insuffisante de GLP-1 (glucagon-like peptide 1) produit par l&#8217;organisme. Le s\u00e9maglutide, qui s&#8217;inspire du GLP-1 naturel, peut compenser cela<sup>.1<\/sup> Comme le GLP-1 naturel, il normalise la glyc\u00e9mie, favorise la perte de poids et pr\u00e9sente moins d&#8217;\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires<sup>.1,2,*<\/sup><\/strong><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Lorsque nous mangeons, notre intestin produit une substance appel\u00e9e GLP-1, qui stimule la s\u00e9cr\u00e9tion d&#8217;insuline et inhibe celle de glucagon dans le pancr\u00e9as en fonction du glucose. De plus, le GLP-1 ralentit la vidange de l&#8217;estomac, augmente la sensation de sati\u00e9t\u00e9 et r\u00e9gule de mani\u00e8re centrale les fringales. Cela permet d&#8217;\u00e9viter que la glyc\u00e9mie ne s&#8217;\u00e9l\u00e8ve trop.<\/p>\n<p>Chez les patients atteints de diab\u00e8te de type 2, la quantit\u00e9 de GLP-1 lib\u00e9r\u00e9e est probablement insuffisante ou son action est alt\u00e9r\u00e9e. C&#8217;est pourquoi le taux de glyc\u00e9mie de ces patients augmente et, par cons\u00e9quent, leur taux de glyc\u00e9mie \u00e0 long terme, l&#8217;<sub>HbA1C<\/sub>. \u00c0 terme, cela d\u00e9clenche les fameuses maladies secondaires micro et macrovasculaires qu&#8217;il faut pr\u00e9venir. Un analogue du GLP-1 comme le s\u00e9maglutide contribue efficacement \u00e0 leur pr\u00e9vention en normalisant \u00e0 nouveau la glyc\u00e9mie<sup>.1<\/sup><\/p>\n<p><strong>Semaglutide &#8211; un analogue moderne et puissant du GLP-1<\/strong><\/p>\n<p>Le Semaglutide est un analogue du GLP-1 aussi moderne que puissant, qui s&#8217;inspire du GLP-1 naturel<strong>.<\/strong><sup>1 <\/sup>Le principe actif optimis\u00e9 se d\u00e9grade avec un certain retard, ce qui prolonge sa dur\u00e9e d&#8217;action<sup>.3 <\/sup>Cela cr\u00e9e la possibilit\u00e9 d&#8217;administrer le Semaglutide une fois par semaine<sup>.1 <\/sup>Le Semaglutide peut avoir les effets suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Il normalise l&#8217;hyperglyc\u00e9mie en fonction du glucose et r\u00e9duit ainsi consid\u00e9rablement l&#8217;<sub>HbA1C <\/sub>des patients<sup>.1<\/sup><\/li>\n<li>En r\u00e9gulant les sensations de sati\u00e9t\u00e9 et de faim, il peut conduire \u00e0 une perte de poids*.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tout cela contribue \u00e0 ce que les patients dont le diab\u00e8te de type 2 est insuffisamment contr\u00f4l\u00e9 et qui sont en surpoids (IMC \u2265 28) puissent atteindre leurs objectifs th\u00e9rapeutiques gr\u00e2ce au semaglutide<sup>.1<\/sup><\/p>\n<p>La r\u00e9duction du risque cardiovasculaire est \u00e9galement d&#8217;une importance capitale pour les patients atteints de diab\u00e8te de type 2. Les \u00e9tudes cliniques sur les r\u00e9sultats cardiovasculaires (\u00e9tudes CVOT) montrent une diminution significative des \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires sous s\u00e9maglutide<sup>.2<\/sup> Le s\u00e9maglutide a montr\u00e9 un bon profil de s\u00e9curit\u00e9, comparable aux profils de s\u00e9curit\u00e9 d&#8217;autres antidiab\u00e9tiques modernes<sup>.1,2<\/sup><\/p>\n<p><strong>Ozempic\u00ae<sup>&#8211; <\/sup>exploiter le potentiel de la s\u00e9maglutide<\/strong><\/p>\n<p>Depuis l&#8217;\u00e9t\u00e9 2018, le semaglutide (<sup>Ozempic\u00ae<\/sup>) est autoris\u00e9 en Suisse pour les patients atteints de diab\u00e8te de type 2.<sup>1<\/sup> Pour atteindre les objectifs th\u00e9rapeutiques, il pr\u00e9sente deux atouts d\u00e9cisifs : Un tr\u00e8s bon contr\u00f4le glyc\u00e9mique et une perte de poids significative.<sup>1,*<\/sup> De plus, le traitement par <sup>Ozempic\u00ae<\/sup> dans un cadre clinique contr\u00f4l\u00e9 par placebo montre 26% d&#8217;\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires en moins apr\u00e8s deux ans.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p><sup>Ozempic\u00ae<\/sup> offre aux patients l&#8217;avantage de n&#8217;\u00eatre administr\u00e9 qu&#8217;une fois par semaine par voie sous-cutan\u00e9e<sup>.1 <\/sup>Il est disponible sous forme de stylo pr\u00eat \u00e0 l&#8217;emploi et est facile \u00e0 utiliser<sup>.1<\/sup> Ces arguments convainquent \u00e9galement les patients et renforcent leur observance<sup>.4<\/sup> Le succ\u00e8s du traitement et la pr\u00e9vention des \u00e9ventuelles s\u00e9quelles en d\u00e9pendent.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/field\/images\/bildschirmfoto_2020-05-26_um_12.16.38.png\" style=\"height:330px; width:600px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\"><\/p>\n<div><span style=\"font-size:11px\">*Ozempic\u00ae indiqu\u00e9 pour le traitement du diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 insuffisamment contr\u00f4l\u00e9, en compl\u00e9ment du r\u00e9gime alimentaire et de l&#8217;exercice, mais n&#8217;est pas indiqu\u00e9 pour la perte de poids ou la r\u00e9duction des \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires<sup>.1<\/sup><\/span><\/div>\n<div>&nbsp;<\/div>\n<div><span style=\"font-size:10px\"><strong>Abr\u00e9viations : CVOT<\/strong>: \u00e9tude sur les r\u00e9sultats cardiovasculaires ; <strong>GLP-1<\/strong>: glucagon-like peptide 1<\/span><\/div>\n<div>&nbsp;<\/div>\n<div><span style=\"font-size:10px\"><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size:10px\">1. information professionnelle Ozempic\u00ae, www.swissmedicinfo.ch.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size:10px\">2. Marso et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2016;375(19):1834-44.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size:10px\">3. Lau J, Bloch P, Schaffer L, et al. D\u00e9couverte de l&#8217;analogue hebdomadaire du glucagon-like peptide-1 (GLP-1), le semaglutide. J Med Chem 2015 ; 58 : 7370-80.<\/span><\/div>\n<div><span style=\"font-size:10px\">4. Polonsky et al. Perspectives des patients sur les m\u00e9dicaments hebdomadaires pour le diab\u00e8te. Diabetes Obes Metab.2011;13:144-9.<\/span><\/div>\n<div>&nbsp;<\/div>\n<div><span style=\"font-size:10px\"><strong>Limitatio<\/strong>: Pour le traitement des patients atteints de diab\u00e8te de type 2, en association exclusive avec la metformine, une sulfonylur\u00e9e ou une association de metformine et d&#8217;une sulfonylur\u00e9e, lorsque ces antidiab\u00e9tiques oraux ne permettent pas un contr\u00f4le suffisant de la glyc\u00e9mie. Pour un traitement en association avec une insuline basale seule ou une association d&#8217;une insuline basale et de metformine, lorsque ces traitements ne permettent pas d&#8217;obtenir un contr\u00f4le glyc\u00e9mique suffisant. IMC minimum 28. Les m\u00e9dicaments suppl\u00e9mentaires pour la perte de poids ne sont pas rembours\u00e9s par l&#8217;assurance maladie.<\/span><\/div>\n<div>&nbsp;<\/div>\n<div><span style=\"font-size:9px\"><strong><sup>Ozempic\u00ae<\/sup> Z :<\/strong> Semaglutide 1,34 mg\/ml. <strong>I : <\/strong><sup>Ozempic\u00ae<\/sup> est utilis\u00e9 pour le traitement des adultes souffrant d&#8217;un diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 insuffisamment contr\u00f4l\u00e9, en compl\u00e9ment du r\u00e9gime alimentaire et de l&#8217;exercice physique : en monoth\u00e9rapie en cas de contre-indication ou d&#8217;intol\u00e9rance \u00e0 la metformine ; en association avec d&#8217;autres m\u00e9dicaments hypoglyc\u00e9miants. <strong>D :<\/strong> La dose initiale d&#8217;<sup>Ozempic\u00ae<\/sup> est de 0,25&nbsp;mg une fois par semaine. Apr\u00e8s 4&nbsp;semaines, la dose doit \u00eatre augment\u00e9e \u00e0 0,5&nbsp;mg une fois par semaine. Pour am\u00e9liorer le contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie, apr\u00e8s au moins 4&nbsp;semaines suppl\u00e9mentaires avec une dose de 0,5&nbsp;mg une fois par semaine, la dose peut \u00eatre augment\u00e9e \u00e0 1&nbsp;mg une fois par semaine. Il n&#8217;est pas n\u00e9cessaire d&#8217;ajuster la dose chez les personnes \u00e2g\u00e9es, ni chez les patients dont la fonction r\u00e9nale ou h\u00e9patique est r\u00e9duite. <sup>Ozempic\u00ae<\/sup> s&#8217;utilise une fois par semaine, \u00e0 n&#8217;importe quel moment et ind\u00e9pendamment des repas. <strong>CI :<\/strong> Hypersensibilit\u00e9 \u00e0 la substance active ou \u00e0 l&#8217;un des excipients mentionn\u00e9s dans la &#8220;Composition&#8221;. <strong>VM :<\/strong> <sup>Ozempic\u00ae<\/sup> ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 chez les patients atteints de diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 1 ou pour le traitement de l&#8217;acidoc\u00e9tose diab\u00e9tique. L&#8217;utilisation d&#8217;agonistes des r\u00e9cepteurs du GLP-1 peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 des effets gastro-intestinaux ind\u00e9sirables. Si une pancr\u00e9atite est suspect\u00e9e, <sup>Ozempic\u00ae<\/sup> doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9. Les patients recevant <sup>Ozempic\u00ae<\/sup> en association avec une sulfonylur\u00e9e ou de l&#8217;insuline peuvent pr\u00e9senter un risque accru d&#8217;hypoglyc\u00e9mie. <sup>Ozempic\u00ae<\/sup> ne doit \u00eatre utilis\u00e9 chez les patients atteints de r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique que sous contr\u00f4le ophtalmologique \u00e9troit.  <strong>IA :<\/strong> Le retard de la vidange gastrique d\u00fb au s\u00e9maglutide peut affecter l&#8217;absorption des m\u00e9dicaments administr\u00e9s simultan\u00e9ment par voie orale.  <strong>EI :<\/strong> <em>Tr\u00e8s fr\u00e9quent<\/em>: hypoglyc\u00e9mie en cas d&#8217;utilisation avec de l&#8217;insuline ou des sulfonylur\u00e9es, naus\u00e9es, diarrh\u00e9e.  <em>Fr\u00e9quent<\/em>: hypoglyc\u00e9mie lors de l&#8217;utilisation avec d&#8217;autres OAD, diminution de l&#8217;app\u00e9tit, vertiges, complications de la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique, vomissements, douleurs abdominales, tension abdominale, constipation, dyspepsie, gastrite, reflux gastro-\u0153sophagien, \u00e9ructations, flatulences, chol\u00e9lithiase, augmentation de la lipase, augmentation de l&#8217;amylase, perte de poids, \u00e9puisement.  <em>Occasionnellement<\/em>: dysgueusie, augmentation de la fr\u00e9quence cardiaque, r\u00e9actions au site d&#8217;injection, pancr\u00e9atite aigu\u00eb. Rarement, les r\u00e9actions sont rares : R\u00e9action anaphylactique. <strong>P :<\/strong> <sup>Ozempic\u00ae<\/sup> DualDose 0,25 mg ou 0,5 mg : 1 stylo pr\u00e9rempli de 1,5 ml ; <sup>Ozempic\u00ae<\/sup> FixDose 1 mg : 2 stylos pr\u00e9remplis de 1,5 ml, 1 stylo pr\u00e9rempli de 3 ml (B). V4.0. Vous trouverez des informations d\u00e9taill\u00e9es sur www.swissmedicinfo.ch.<\/span><\/div>\n<div>&nbsp;<\/div>\n<div><span style=\"font-size:9px\">Num\u00e9ro d&#8217;approbation CH20OZM00083<\/span><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les personnes atteintes de diab\u00e8te de type 2 ont une quantit\u00e9 insuffisante de GLP-1 (glucagon-like peptide 1) produit par l&#8217;organisme. 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