{"id":334603,"date":"2020-03-27T01:00:00","date_gmt":"2020-03-27T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/un-triple-hommage-a-la-therapie\/"},"modified":"2020-03-27T01:00:00","modified_gmt":"2020-03-27T00:00:00","slug":"un-triple-hommage-a-la-therapie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/un-triple-hommage-a-la-therapie\/","title":{"rendered":"Un triple hommage \u00e0 la th\u00e9rapie"},"content":{"rendered":"

Le pronostic des patients atteints d’un cancer du c\u00f4lon pr\u00e9sentant une mutation dans le g\u00e8ne BRAF-V600 est nettement d\u00e9favorable. Si le traitement ne fonctionne pas, la probabilit\u00e9 de survie n’est plus que de quatre \u00e0 six mois. Une trith\u00e9rapie peut au moins les am\u00e9liorer l\u00e9g\u00e8rement.<\/strong><\/p>\n

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Les patients atteints de cancer colorectal m\u00e9tastatique et porteurs de la mutation BRAF V600E ont un mauvais pronostic, avec une survie globale moyenne de 4 \u00e0 6 mois apr\u00e8s l’\u00e9chec du traitement initial. L’inhibition de BRAF seul a une activit\u00e9 limit\u00e9e en raison de la r\u00e9activation de la voie par la signalisation du r\u00e9cepteur du facteur de croissance \u00e9pidermique. Dans une \u00e9tude ouverte de phase III, 665 patients ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s selon un rapport 1:1:1 et ont \u00e9t\u00e9 assign\u00e9s \u00e0 une trith\u00e9rapie d’encorafenib, de binimetinib et de cetuximab, \u00e0 une combinaison d’encorafenib et de cetuximab ou au groupe contr\u00f4le. Dans le contr\u00f4le, les chercheurs pouvaient choisir entre le cetuximab et l’irinot\u00e9can ou le cetuximab et le FOLFIRI (acide folique, fluorouracil et irinot\u00e9can). Les crit\u00e8res d’\u00e9valuation primaires \u00e9taient la survie globale et le taux de r\u00e9ponse objective dans le groupe de trith\u00e9rapie par rapport au groupe t\u00e9moin.<\/p>\n

La m\u00e9diane de survie globale \u00e9tait de 9,0 mois dans le groupe triple th\u00e9rapie et de 5,4 mois dans le groupe t\u00e9moin (HR 0,52 ; IC 95%, 0,39 \u00e0 0,70 ; p<0,001). Le taux de r\u00e9ponse confirm\u00e9 a \u00e9t\u00e9 de 26% (IC 95%, 18 \u00e0 35) pour la trith\u00e9rapie et de 2% (IC 95%, 0 \u00e0 7) pour le groupe t\u00e9moin (p<0,001). La m\u00e9diane de survie globale dans le groupe combin\u00e9 \u00e9tait de 8,4 mois (HR vs. contr\u00f4le, 0,60 ; IC \u00e0 95%, 0,45 \u00e0 0,79 ; p<0,001). Des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables de grade 3 ou plus ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s chez 58% des patients sous trith\u00e9rapie, 50% dans le groupe combin\u00e9 et 61% dans le groupe t\u00e9moin. En cons\u00e9quence, une combinaison d’encoraf\u00e9nib, de c\u00e9tuximab et de binim\u00e9tinib a entra\u00een\u00e9 une survie globale nettement plus longue et un taux de r\u00e9ponse plus \u00e9lev\u00e9 qu’avec le traitement standard chez les patients atteints d’un cancer colorectal m\u00e9tastatique avec la mutation BRAF V600E.<\/p>\n

Source : European Society for Medical Oncology (ESMO) 2019<\/em><\/p>\n

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Litt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n