{"id":334641,"date":"2020-03-22T01:00:00","date_gmt":"2020-03-22T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/le-ticagrelor-en-tant-quadd-on-entraine-une-reduction-significative-du-risque\/"},"modified":"2020-03-22T01:00:00","modified_gmt":"2020-03-22T00:00:00","slug":"le-ticagrelor-en-tant-quadd-on-entraine-une-reduction-significative-du-risque","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/le-ticagrelor-en-tant-quadd-on-entraine-une-reduction-significative-du-risque\/","title":{"rendered":"Le ticagrelor en tant qu’add-on entra\u00eene une r\u00e9duction significative du risque"},"content":{"rendered":"

Les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude de phase III THALES montrent que le ticagrelor administr\u00e9 en m\u00eame temps que l’aspirine entra\u00eene une r\u00e9duction statistiquement significative et cliniquement importante des r\u00e9cidives d’AVC par rapport au traitement par aspirine seule.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

L’\u00e9tude multicentrique de phase III THALES, randomis\u00e9e, contr\u00f4l\u00e9e par placebo et en double aveugle, a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e chez plus de 11 000 patients ayant subi un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC) isch\u00e9mique aigu b\u00e9nin ou un accident isch\u00e9mique transitoire (AIT) \u00e0 haut risque dans les 24 heures pr\u00e9c\u00e9dant le d\u00e9but du traitement [1].<\/p>\n

BRILIQUE\u00ae<\/sup> atteint son crit\u00e8re d’\u00e9valuation primaire<\/h2>\n

Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que l’association d’aspirine et de la substance active ticagrelor (BRILIQUE\u00ae<\/sup> 90 mg) deux fois par jour pendant 30 jours entra\u00eene un effet prophylactique plus important que l’aspirine en monoth\u00e9rapie. Dans la condition “verum”, une dose initiale<\/sup> de BRILIQUE\u00ae de 180 mg a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e au jour 1, suivie de 90 mg deux fois par jour aux jours 2 \u00e0 30. Tous les patients des conditions verum et placebo ont re\u00e7u en aveugle de l’aspirine 300-325 mg le jour 1, suivi de 75-100 mg une fois par jour les jours 2 \u00e0 30. Le crit\u00e8re d’efficacit\u00e9 principal \u00e9tait le d\u00e9lai de survenue d’un AVC ou d’un d\u00e9c\u00e8s dans les 30 jours. Le crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal de la s\u00e9curit\u00e9 \u00e9tait le temps \u00e9coul\u00e9 jusqu’au premier \u00e9v\u00e9nement h\u00e9morragique grave, selon la d\u00e9finition du GUSTO*<\/sup>. Les patients ont \u00e9t\u00e9 suivis pendant 30 jours suppl\u00e9mentaires sous traitement standard. Les r\u00e9sultats pr\u00e9liminaires de s\u00e9curit\u00e9 de l’\u00e9tude THALES \u00e9taient conformes au profil connu du ticagrelor. Les r\u00e9sultats complets de THALES seront pr\u00e9sent\u00e9s lors d’un prochain congr\u00e8s m\u00e9dical.<\/p>\n

L’intervention dans les 30 premiers jours apr\u00e8s l’AVC est cruciale<\/h2>\n

L’AVC est la deuxi\u00e8me cause de mortalit\u00e9 dans le monde [2]. En Suisse, environ 16 000 personnes sont victimes d’un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral chaque ann\u00e9e [3]. Les victimes d’un AVC isch\u00e9mique aigu ou d’un AIT ont un risque \u00e9lev\u00e9 d’\u00e9v\u00e9nements isch\u00e9miques ult\u00e9rieurs, le risque \u00e9tant particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9 dans les 30 jours suivant le premier \u00e9v\u00e9nement et maximal dans les 24 heures suivant le premier \u00e9v\u00e9nement [4]. Le Dr Clay Johnston, directeur de l’\u00e9tude THALES et doyen de la Dell Medical School de l’Universit\u00e9 du Texas \u00e0 Austin, aux \u00c9tats-Unis, a comment\u00e9 les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude THALES comme suit [1] : “Le risque de subir un autre AVC est le plus \u00e9lev\u00e9 dans les premiers jours et semaines suivant un AVC isch\u00e9mique aigu ou un accident isch\u00e9mique transitoire. Alors que, comme on pouvait s’y attendre, une augmentation des \u00e9v\u00e9nements h\u00e9morragiques a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e, les r\u00e9sultats de THALES indiquent clairement que BRILIQUE\u00ae<\/sup>, en association avec l’aspirine, a r\u00e9duit le risque d’\u00e9v\u00e9nements aux cons\u00e9quences potentiellement d\u00e9vastatrices pendant cette p\u00e9riode critique”. Le ticagrelor est un antagoniste des r\u00e9cepteurs P2Y12 \u00e0 action directe qui agit comme un antiagr\u00e9gant plaquettaire.<\/p>\n

 <\/p>\n

 *GUSTO<\/sup>= Utilisation globale de la streptokinase et de l’activateur tissulaire du plasminog\u00e8ne pour les art\u00e8res coronaires occluses<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Source : AstraZeneca<\/em><\/p>\n

\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Communiqu\u00e9 de presse : AstraZeneca, Baar, 31 janvier 2020, www.astrazeneca.com<\/li>\n
  2. Roth GA, et al. : Global, regional, and national age-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980-2017 : A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet 2018 ; 392(10159) : 1736-1788.<\/li>\n
  3. Soci\u00e9t\u00e9 suisse de neurologie, https:\/\/swissneuro.ch\/schlaganfall, derni\u00e8re consultation 28.02.2020.<\/li>\n
  4. Khanevski AN, et al : R\u00e9currence \u00e0 trente jours apr\u00e8s un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique ou un AIT. Brain Behav 2018 ; 8(10):e01108.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    HAUSARZT PRAXIS 2020 ; 15(3) : 33 (publi\u00e9 le 22.3.20, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude de phase III THALES montrent que le ticagrelor administr\u00e9 en m\u00eame temps que l’aspirine entra\u00eene une r\u00e9duction statistiquement significative et cliniquement importante des r\u00e9cidives d’AVC par…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":95331,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Pr\u00e9vention secondaire des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux ","footnotes":""},"category":[11527,11545,11315,11383,11482,11549],"tags":[12887,12894,25971],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-334641","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-marche-medecine","category-medecine-interne-generale","category-neurologie-fr","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-accident-vasculaire-cerebral","tag-accident-vasculaire-cerebral-fr","tag-brilique-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-27 15:20:18","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":334515,"slug":"ticagrelor-come-add-on-porta-a-una-significativa-riduzione-del-rischio","post_title":"Ticagrelor come add-on porta a una significativa riduzione del rischio","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/ticagrelor-come-add-on-porta-a-una-significativa-riduzione-del-rischio\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":334653,"slug":"o-ticagrelor-como-suplemento-leva-a-uma-reducao-significativa-do-risco","post_title":"O Ticagrelor como suplemento leva a uma redu\u00e7\u00e3o significativa do risco","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-ticagrelor-como-suplemento-leva-a-uma-reducao-significativa-do-risco\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":334662,"slug":"el-ticagrelor-como-complemento-conlleva-una-reduccion-significativa-del-riesgo","post_title":"El ticagrelor como complemento conlleva una reducci\u00f3n significativa del riesgo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-ticagrelor-como-complemento-conlleva-una-reduccion-significativa-del-riesgo\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334641","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=334641"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334641\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/95331"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=334641"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=334641"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=334641"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=334641"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}