{"id":334700,"date":"2020-03-08T01:00:00","date_gmt":"2020-03-08T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/bien-camoufle-encore-mieux-traite\/"},"modified":"2020-03-08T01:00:00","modified_gmt":"2020-03-08T00:00:00","slug":"bien-camoufle-encore-mieux-traite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/bien-camoufle-encore-mieux-traite\/","title":{"rendered":"Bien camoufl\u00e9 &#8211; encore mieux trait\u00e9"},"content":{"rendered":"<p><strong>Les cancers de la peau clairs sont la cons\u00e9quence d&#8217;une exposition prolong\u00e9e aux UV, d&#8217;un manque de protection solaire et d&#8217;une peau claire. Les carcinomes basocellulaires et \u00e9pidermo\u00efdes font partie des tumeurs cutan\u00e9es les plus fr\u00e9quentes et peuvent g\u00e9n\u00e9ralement \u00eatre enlev\u00e9s par chirurgie. La plupart du temps &#8211; mais pas toujours.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Le cancer blanc de la peau se d\u00e9veloppe sur les terrasses ensoleill\u00e9es du corps, c&#8217;est-\u00e0-dire sur le visage, le cou, les avant-bras et le dos des mains. Chaque ann\u00e9e en Suisse, jusqu&#8217;\u00e0 25 000 personnes se voient diagnostiquer un carcinome basocellulaire ou spinocellulaire [1]. Contrairement au m\u00e9lanome, les cancers de la peau clairs ne sont pas aussi dangereux, mais ils sont beaucoup plus fr\u00e9quents &#8211; et le nombre de personnes atteintes continue d&#8217;augmenter.<\/p>\n<p>On estime qu&#8217;une personne sur dix d\u00e9veloppera un carcinome basocellulaire au cours de sa vie [2]. Elles se forment \u00e0 partir des cellules de la couche basale et peuvent se d\u00e9velopper dans les tissus environnants. Dans les cas graves, le cartilage et les os peuvent \u00e9galement \u00eatre atteints. En revanche, les m\u00e9tastases sont rares. Outre une pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique, une exposition intensive aux UV est consid\u00e9r\u00e9e comme le principal facteur de risque <strong>(Aper\u00e7u 1).<\/strong>&nbsp;Ils se d\u00e9veloppent principalement dans les zones de la peau o\u00f9 se trouvent des follicules pileux. L&#8217;aspect varie consid\u00e9rablement et peut pr\u00e9senter d&#8217;une part des nodules de couleur chair \u00e0 brun\u00e2tre avec un \u00e9clat nacr\u00e9. Mais des taches rouge\u00e2tres avec de petits nodules sur les bords ainsi que des zones ouvertes peuvent \u00e9galement appara\u00eetre. 70 \u00e0 80% des carcinomes basocellulaires se situent dans la r\u00e9gion de la t\u00eate et du cou [3]. Le nez, les l\u00e8vres ou le front sont particuli\u00e8rement souvent touch\u00e9s. Ils sont \u00e9galement fr\u00e9quents sur le cou et les mains, plus rarement sur les jambes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-13297\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/ubersicht1_oh1_s20.png\" style=\"height:510px; width:400px\" width=\"707\" height=\"901\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Le carcinome \u00e9pidermo\u00efde se d\u00e9veloppe principalement sur le visage. Les personnes concern\u00e9es ont g\u00e9n\u00e9ralement plus de 60 ans. Il se manifeste souvent par des l\u00e9sions cutan\u00e9es squameuses, rouges ou brun\u00e2tres-jaun\u00e2tres. Mais il est \u00e9galement possible d&#8217;avoir des plaies cro\u00fbteuses et incrust\u00e9es. En premier lieu, un spinome se d\u00e9veloppe sur des k\u00e9ratoses actiniques pr\u00e9existantes. Sa croissance est plus agressive que celle du carcinome basocellulaire et, en l&#8217;absence de traitement ou si celui-ci est insuffisant, il peut se propager aux ganglions lymphatiques voisins, voire \u00e0 d&#8217;autres organes, ce qui augmente le risque de formation de m\u00e9tastases [4]. Un traitement pr\u00e9coce est donc essentiel.<\/p>\n<h2 id=\"bonnes-chances-de-guerison-meme-a-un-stade-tardif\">Bonnes chances de gu\u00e9rison &#8211; m\u00eame \u00e0 un stade tardif<\/h2>\n<p>Contrairement au cancer noir de la peau, ces deux types de cancer ont de tr\u00e8s bonnes chances de gu\u00e9rison, en particulier aux stades pr\u00e9coces. Dans ce cas, une ablation chirurgicale compl\u00e8te de la tumeur est g\u00e9n\u00e9ralement suffisante. En revanche, dans le cas du cancer de la peau clair avanc\u00e9 et m\u00e9tastas\u00e9, les immunoth\u00e9rapies jouent un r\u00f4le de plus en plus important et supplantent lentement la chimioth\u00e9rapie \u00e0 base de platine en tant que norme de traitement.<\/p>\n<p>En effet, en pr\u00e9sence d&#8217;une charge mutationnelle \u00e9lev\u00e9e, de nombreux n\u00e9oantig\u00e8nes tumoraux immunog\u00e8nes sont exprim\u00e9s et reconnus par les lymphocytes T. C&#8217;est pourquoi ils r\u00e9pondent tr\u00e8s bien \u00e0 un blocage des points de contr\u00f4le immunitaire [5]. Les patients atteints de carcinome \u00e9pidermo\u00efde cutan\u00e9 m\u00e9tastas\u00e9 semblent bien r\u00e9pondre \u00e0 un traitement par anticorps anti-PD1. Chez les patients atteints de carcinome basocellulaire avanc\u00e9, les inhibiteurs de la voie de signalisation Sonic-Hedgehog donnent probablement de bons r\u00e9sultats.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>www.krebsliga.ch\/ueber-krebs\/krebsarten\/hautkrebs-helle-hautkrebsarten\/ (dernier acc\u00e8s le 27.01.2020)<\/li>\n<li>Szeimies RM, Hauschild A, Garbe C, (\u00e9d.) et al. : Tumoren der Haut : Grundlagen &#8211; Diagnostik &#8211; Therapie, Thieme Verlag 2010<\/li>\n<li>Deutsche Krebshilfe e.V. : Le guide bleu, volume 5 &#8220;Cancer de la peau&#8221; (mise \u00e0 jour : 04\/2016)<\/li>\n<li>www.krebsgesellschaft.de\/onko-internetportal\/basis-informationen-krebs\/krebsarten\/hautkrebs\/heller-hautkrebs-eine-unterschaetzte-erkrankung.html (dernier acc\u00e8s le 27.01.2020)<\/li>\n<li>Migden MR, et al : PD-1 blockade wirh cemiplimab in advanced cutaneous-cell carcinoma. N Engl J Med 2018 ; 379 : 341-351.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c9MATOLOGIE 2020 ; 8(1) : 20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les cancers de la peau clairs sont la cons\u00e9quence d&#8217;une exposition prolong\u00e9e aux UV, d&#8217;un manque de protection solaire et d&#8217;une peau claire. 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