{"id":334718,"date":"2020-03-09T01:00:00","date_gmt":"2020-03-09T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/faire-briller-la-tumeur\/"},"modified":"2020-03-09T01:00:00","modified_gmt":"2020-03-09T00:00:00","slug":"faire-briller-la-tumeur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/faire-briller-la-tumeur\/","title":{"rendered":"Faire briller la tumeur ?!"},"content":{"rendered":"

Le carcinome nasopharyng\u00e9 est une entit\u00e9 tumorale plut\u00f4t rare en Europe, qui n’est souvent d\u00e9tect\u00e9e qu’\u00e0 un stade avanc\u00e9. Gr\u00e2ce \u00e0 une radiochimioth\u00e9rapie combin\u00e9e, les chances de gu\u00e9rison sont bonnes chez les patients non m\u00e9tastatiques. Mais ce traitement est-il \u00e9galement utile en cas d’apparition de m\u00e9tastases \u00e0 distance ?<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Le carcinome nasopharyng\u00e9 est l’un des types de tumeur les plus rares en Europe. Des facteurs environnementaux, des bases g\u00e9n\u00e9tiques et une gen\u00e8se virale pourraient en \u00eatre la cause. Le diagnostic est histologique et repose sur une biopsie. Au moment du diagnostic initial, de nombreux patients pr\u00e9sentent d\u00e9j\u00e0 une maladie avanc\u00e9e inop\u00e9rable avec des m\u00e9tastases locor\u00e9gionales. Le r\u00f4le de la radioth\u00e9rapie locor\u00e9gionale chez les patients atteints de cancer du nasopharynx primaire m\u00e9tastatique (mNPC) a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 dans le cadre d’une \u00e9tude de phase III randomis\u00e9e et en ouvert.<\/p>\n

126 patients atteints d’un mNPC primaire de stade IVc ont \u00e9t\u00e9 inclus. Les principaux crit\u00e8res d’inclusion \u00e9taient la RC ou la RP, \u00e9valu\u00e9es par une \u00e9tude d’imagerie apr\u00e8s trois cycles de chimioth\u00e9rapie selon RECST v1.1. Les personnes concern\u00e9es ont re\u00e7u soit une chimioth\u00e9rapie, soit une chimioth\u00e9rapie combin\u00e9e \u00e0 une radioth\u00e9rapie dans un rapport 1:1. Les programmes de chimioth\u00e9rapie \u00e9taient le fluorouracile \u00e0 5 g\/m2<\/sup> pendant 120 heures et le cisplatine \u00e0 100 mg\/m2<\/sup> le jour 1 une fois toutes les 3 semaines pour un maximum de six cycles. Le crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal \u00e9tait la survie globale (OS).<\/p>\n

Sup\u00e9riorit\u00e9 significative d\u00e9montr\u00e9e<\/h2>\n

L’\u00e9tude a d\u00fb \u00eatre interrompue pr\u00e9matur\u00e9ment, car une diff\u00e9rence significative entre les deux bras de l’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en faveur du traitement combin\u00e9. Le temps de suivi m\u00e9dian \u00e9tait de 25,2 mois. L’OS m\u00e9dian \u00e9tait de 40,2 mois (IC \u00e0 95% : 25,7-54,7) dans le groupe chimioth\u00e9rapie plus radioth\u00e9rapie et de 24,5 mois (IC \u00e0 95% : 15,3-33,7) dans le groupe chimioth\u00e9rapie seule (HR 0,45 IC \u00e0 95% : 0,25-0,80 ; p=0,007). Aucune diff\u00e9rence significative n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre les deux groupes de traitement en termes de toxicit\u00e9 h\u00e9matologique et de r\u00e9action gastro-intestinale. La fr\u00e9quence de la r\u00e9action cutan\u00e9e de grade 2-3 et de la mucosite de grade 3-4 dans les groupes chimioth\u00e9rapie plus radioth\u00e9rapie \u00e9tait significativement plus \u00e9lev\u00e9e que dans les groupes chimioth\u00e9rapie seule (p<0,05).<\/p>\n

Source : European Society for Medical Oncology (ESMO) 2019<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Litt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n