{"id":334792,"date":"2020-02-22T01:00:00","date_gmt":"2020-02-22T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/meme-en-labsence-de-plaques-lamiante-peut-en-etre-la-cause\/"},"modified":"2020-02-22T01:00:00","modified_gmt":"2020-02-22T00:00:00","slug":"meme-en-labsence-de-plaques-lamiante-peut-en-etre-la-cause","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/meme-en-labsence-de-plaques-lamiante-peut-en-etre-la-cause\/","title":{"rendered":"M\u00eame en l’absence de plaques, l’amiante peut en \u00eatre la cause"},"content":{"rendered":"

L’anamn\u00e8se clinique et pratique quotidienne a tendance \u00e0 oublier que les maladies pneumologiques peuvent avoir des causes professionnelles. Dans le cas du cancer de l’amiante en particulier, on pensait jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent que les plaques devaient toujours \u00eatre d\u00e9tectables. Une erreur, comme le montrent aujourd’hui les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude.<\/strong><\/p>\n

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Des m\u00e9decins du service de pathologie de Bochum ont \u00e9valu\u00e9 les analyses de poussi\u00e8res pulmonaires de 2015 en les comparant aux donn\u00e9es d’exposition (calculs d’ann\u00e9es de fibres) et \u00e0 la radiologie des poumons et de la pl\u00e8vre. Les chercheurs ont r\u00e9uni 1038 ensembles de donn\u00e9es, dont 36 en microscopie \u00e9lectronique. Le statut de la plaque \u00e9tait connu chez 727 patients et les calculs de l’ann\u00e9e de fibrose \u00e9taient disponibles chez 512. “Dennis Nowak, Munich, \u00e0 propos de l’\u00e9tude de Bochum. Mais dans le m\u00eame temps, il faut souligner que ce cas typique d’\u00e9tude r\u00e9trospective a tout de m\u00eame apport\u00e9 quelques informations tr\u00e8s int\u00e9ressantes : D’une part, en cas d’exposition professionnelle cumul\u00e9e \u00e9lev\u00e9e, sup\u00e9rieure \u00e0 25 fibres-ann\u00e9es, on a pu observer une corr\u00e9lation entre les fibres-ann\u00e9es calcul\u00e9es et la d\u00e9tection quantitative de corps asbestosiques dans les tissus pulmonaires. En cas de faible exposition, on trouve \u00e0 la fois un nombre faible et un nombre \u00e9lev\u00e9 de particules d’amiante dans les tissus. Il s’agissait non seulement d’asbestoses de grade I, mais aussi de grades II \u00e0 IV, avec un faible nombre d’ann\u00e9es-fibres \u00e0 un chiffre. Le professeur Nowak a trouv\u00e9 cela tr\u00e8s remarquable : “On peut maintenant se demander si tr\u00e8s peu d’amiante suffit \u00e0 provoquer une asbestose, ou si les calculs de fibres-ann\u00e9es sont trop bas…”<\/p>\n

L’autre enseignement de l’analyse est que, pour la moiti\u00e9 des asbestoses confirm\u00e9es par l’histologie (n=47 vs. 48), m\u00eame avec une \u00e9valuation compl\u00e8te des r\u00e9sultats radiologiques et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, des examens compl\u00e9mentaires, il n’a pas \u00e9t\u00e9 possible d’obtenir des r\u00e9sultats fiables. r\u00e9sultats de l’autopsie, aucune plaque n’a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e. La conclusion de l’expert \u00e9tait donc que l’id\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralement admise selon laquelle des plaques sont presque toujours d\u00e9tectables dans les asbestoses et que l’absence de ces plaques plaide contre l’origine amiante d’une fibrose pulmonaire ne semble pas toujours valable d’apr\u00e8s ces donn\u00e9es. Selon le professeur Nowak, il n’est pas rare que l’examen histologique des tissus pulmonaires des patients ayant moins de 25 ann\u00e9es-fibres et ne pr\u00e9sentant aucun signe radiologique de modifications pulmonaires ou pleurales dues \u00e0 la poussi\u00e8re d’amiante puisse apporter la preuve compl\u00e8te d’une asbestose.<\/p>\n

\nLitt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n