{"id":334800,"date":"2020-02-17T01:00:00","date_gmt":"2020-02-17T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/preuve-du-monde-reel-dans-le-psoriasis-en-plaques-avec-atteinte-cutanee-limitee\/"},"modified":"2020-02-17T01:00:00","modified_gmt":"2020-02-17T00:00:00","slug":"preuve-du-monde-reel-dans-le-psoriasis-en-plaques-avec-atteinte-cutanee-limitee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/preuve-du-monde-reel-dans-le-psoriasis-en-plaques-avec-atteinte-cutanee-limitee\/","title":{"rendered":"&#8220;Preuve du monde r\u00e9el&#8221; dans le psoriasis en plaques avec atteinte cutan\u00e9e limit\u00e9e"},"content":{"rendered":"<p><strong>Les r\u00e9sultats de l&#8217;\u00e9tude multicentrique internationale APPRECIATE montrent une r\u00e9duction significative des sympt\u00f4mes, y compris des atteintes cutan\u00e9es de localisations sp\u00e9cifiques. De plus, une nette am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie a pu \u00eatre mesur\u00e9e.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Les personnes participant \u00e0 la 101e Les donn\u00e9es pr\u00e9sent\u00e9es lors de la 12e assembl\u00e9e annuelle de la SSDV pour le sous-\u00e9chantillon suisse (n=83) d\u00e9montrent l&#8217;efficacit\u00e9 d&#8217;<sup>OTEZLA\u00ae<\/sup> (apr\u00e9milast) dans cette sous-population h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne de patients. Les manifestations caract\u00e9ristiques, sp\u00e9cifiques et tr\u00e8s p\u00e9nibles de la maladie, telles que les d\u00e9mangeaisons ou l&#8217;atteinte du cuir chevelu, des ongles, de la paume des mains et de la plante des pieds, peuvent avoir un impact consid\u00e9rable sur la qualit\u00e9 de vie. Les comorbidit\u00e9s, en tant que cons\u00e9quences possibles, entra\u00eenent une augmentation du &#8220;fardeau de la maladie&#8221; et de la complexit\u00e9 de la maladie. L&#8217;\u00e9valuation subjective de la gravit\u00e9 ne co\u00efncide souvent pas avec l&#8217;\u00e9valuation clinique objective. &#8220;Certaines manifestations du psoriasis peuvent avoir un impact important sur la qualit\u00e9 de vie des personnes atteintes. Chez les patients dont l&#8217;atteinte cutan\u00e9e est limit\u00e9e, mais qui pr\u00e9sentent des d\u00e9mangeaisons ou une atteinte du cuir chevelu, des ongles, de la paume des mains et de la plante des pieds, les traitements topiques, la phototh\u00e9rapie ou les traitements syst\u00e9miques conventionnels peuvent parfois ne pas soulager suffisamment le fardeau de la maladie&#8221;, explique le professeur Curdin Conrad, du Centre hospitalier universitaire de Lausanne (CHUV).<\/p>\n<h2 id=\"evaluation-des-benefices-dans-la-pratique-clinique-quotidienne\">\u00c9valuation des b\u00e9n\u00e9fices dans la pratique clinique quotidienne<\/h2>\n<p>L&#8217;\u00e9tude APPRECIATE est une \u00e9tude observationnelle multinationale, r\u00e9trospective et transversale portant sur des adultes atteints de psoriasis trait\u00e9s par <sup>OTEZLA\u00ae<\/sup>, un inhibiteur de la phosphodiest\u00e9rase-4 par voie orale, dans des conditions de vie quotidienne. Au total, 480 patients provenant de 87 centres d&#8217;\u00e9tude dans six pays europ\u00e9ens (Allemagne, Irlande, Autriche, Su\u00e8de, Suisse, Royaume-Uni) ont particip\u00e9 \u00e0 l&#8217;\u00e9tude. L&#8217;objectif \u00e9tait d&#8217;\u00e9tudier les caract\u00e9ristiques des patients et les r\u00e9sultats du traitement, ainsi que d&#8217;\u00e9valuer les avantages et les limites du point de vue des patients et des m\u00e9decins dans des conditions quotidiennes [1]. L&#8217;\u00e2ge moyen des participants \u00e0 l&#8217;\u00e9tude \u00e9tait de 51,3 ans et la dur\u00e9e moyenne de la maladie de 18,6 ans. La collecte de donn\u00e9es de suivi a eu lieu 6(\u00b11) mois apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement. Le traitement par <sup>OTEZLA\u00ae<\/sup> a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 conform\u00e9ment \u00e0 la pratique clinique habituelle. Des donn\u00e9es de questionnaire ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es aupr\u00e8s des patients et des m\u00e9decins dans le cadre de rendez-vous cliniques de routine. L&#8217;\u00e9valuation a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e \u00e0 l&#8217;aide de statistiques descriptives sur les donn\u00e9es regroup\u00e9es de tous les patients et m\u00e9decins dans les centres d&#8217;\u00e9tude respectifs [3]. Les donn\u00e9es du monde r\u00e9el prennent de plus en plus d&#8217;importance dans l&#8217;\u00e9valuation globale des m\u00e9dicaments, en particulier pour une maladie complexe et \u00e0 multiples facettes comme le psoriasis.<\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"-2\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-12968\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/wichtigste_dp6.png\" style=\"height:596px; width:400px\" width=\"736\" height=\"1096\"><\/h2>\n<h2 id=\"-3\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"effets-positifs-sur-les-lesions-cutanees-et-la-qualite-de-vie\">Effets positifs sur les l\u00e9sions cutan\u00e9es et la qualit\u00e9 de vie<\/h2>\n<p>En Suisse, 83 patients au total ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l&#8217;\u00e9tude dans 16 centres d&#8217;\u00e9tude de toutes les r\u00e9gions du pays [1,2]. L&#8217;analyse de l&#8217;ensemble des donn\u00e9es de suivi du sous-\u00e9chantillon suisse (n=83) a montr\u00e9 une r\u00e9duction significative des sympt\u00f4mes (r\u00e9duction du score PASI \u00e0 &lt;3) chez plus de la moiti\u00e9 des participants \u00e0 l&#8217;\u00e9tude (52,2 %) 6\u00b11 mois apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement [1]. Des am\u00e9liorations de l&#8217;expression des sympt\u00f4mes ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 constat\u00e9es en cas d&#8217;atteinte de sites sp\u00e9cifiques [1]<strong> (aper\u00e7u&nbsp;1).<\/strong> Il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que la qualit\u00e9 de vie, mesur\u00e9e par le DLQI (Dermatology Life Quality Index), s&#8217;est am\u00e9lior\u00e9e [1]. Alors que le DLQI moyen au d\u00e9but du traitement par OTEZLA\u00ae \u00e9tait de 14,4 (n=18) &#8211; ce qui correspond \u00e0 une tr\u00e8s forte influence sur la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la maladie &#8211; cette valeur a \u00e9t\u00e9 r\u00e9duite \u00e0 un score DLQI de 5 ou moins apr\u00e8s six mois de traitement chez un participant sur deux \u00e0 l&#8217;\u00e9tude. Les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables d\u00e9crits correspondaient au profil de s\u00e9curit\u00e9 connu d&#8217;OTEZLA\u00ae et concernaient plus pr\u00e9cis\u00e9ment la diarrh\u00e9e (13,3 %), les naus\u00e9es (12,1 %) et les c\u00e9phal\u00e9es (7,2 %) [1]. Le traitement a \u00e9t\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9 par une forte persistance : 80% des patients ont continu\u00e9 \u00e0 suivre le traitement apr\u00e8s 6(\u00b11) mois de traitement. Les donn\u00e9es du sous-\u00e9chantillon suisse de l&#8217;\u00e9tude APPRECIATE sont coh\u00e9rentes avec les r\u00e9sultats des ensembles de donn\u00e9es d&#8217;autres pays europ\u00e9ens participant \u00e0 l&#8217;\u00e9tude [3].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-12969 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/ubersicht1_dp6_s40.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 713px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 713\/576;height:323px; width:400px\" width=\"713\" height=\"576\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Source : Celgene  <\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Yawalkar N, et al. : Exp\u00e9rience r\u00e9elle de l&#8217;apremilast chez les patients suisses atteints de psoriasis : analyse des r\u00e9sultats \u00e9valu\u00e9s par les m\u00e9decins de l&#8217;\u00e9tude APPRECIATE. Pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 la SGDV. 19-20 septembre 2019.<\/li>\n<li>Heidemeyer K, et al : Exp\u00e9rience r\u00e9elle avec l&#8217;apremilast chez les patients suisses atteints de psoriasis : r\u00e9sultats rapport\u00e9s par les patients de l&#8217;\u00e9tude APPRECIATE. Pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 la SGDV. 19-20 septembre 2019.<\/li>\n<li>Augustin M, et al. : Caract\u00e9ristiques et r\u00e9sultats des patients trait\u00e9s par l&#8217;apremilast dans le monde r\u00e9el : r\u00e9sultats de l&#8217;\u00e9tude APPRECIATE. Pr\u00e9sent\u00e9 au Congr\u00e8s mondial de dermatologie. 10-15 juin 2019, Milan, Italie.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>DERMATOLOGIE PRAXIS 2019 ; 29(6) : 40 (publi\u00e9 le 8.12.19, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les r\u00e9sultats de l&#8217;\u00e9tude multicentrique internationale APPRECIATE montrent une r\u00e9duction significative des sympt\u00f4mes, y compris des atteintes cutan\u00e9es de localisations sp\u00e9cifiques. 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