{"id":334828,"date":"2020-02-05T01:00:00","date_gmt":"2020-02-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/bilan-intermediaire-real-life-pasi-100-un-objectif-realiste\/"},"modified":"2020-02-05T01:00:00","modified_gmt":"2020-02-05T00:00:00","slug":"bilan-intermediaire-real-life-pasi-100-un-objectif-realiste","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/bilan-intermediaire-real-life-pasi-100-un-objectif-realiste\/","title":{"rendered":"Bilan interm\u00e9diaire “Real life” : PASI 100 – un objectif r\u00e9aliste"},"content":{"rendered":"

La recherche de nouveaux produits biologiques contribue \u00e0 offrir des alternatives de traitement pour le psoriasis en plaques mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re en cas d’absence de r\u00e9ponse ou de perte d’efficacit\u00e9 [1]. Les donn\u00e9es publi\u00e9es en 2019 par le Swiss Dermatology Network of Targeted Therapies (SDTT) montrent qu’une am\u00e9lioration rapide des sympt\u00f4mes cutan\u00e9s et l’absence de l\u00e9sions comptent parmi les crit\u00e8res les plus importants pour les patients, selon le Dr Julia-Tatjana Maul, de l’H\u00f4pital universitaire de Zurich [2,3].<\/strong><\/p>\n

Retour \u00e0 “Actualit\u00e9s de la dermatite atopique et du psoriasis”.<\/a><\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

<\/p>\n

Le risankizumab (SKYRIZITM<\/sup>), un inhibiteur de l’interleukine 23, est autoris\u00e9 en Suisse depuis avril 2019 pour le psoriasis en plaques mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re apr\u00e8s l’\u00e9chec d’un traitement syst\u00e9mique conventionnel [4]. De plus, depuis le 1er ao\u00fbt 2019, l’anticorps monoclonal humanis\u00e9 peut \u00eatre pris en charge par l’assurance maladie [5]. Le risankizumab est inject\u00e9 par voie sous-cutan\u00e9e (150 mg ; 2\u00d7 75 mg), \u00e0 quatre semaines d’intervalle apr\u00e8s la premi\u00e8re administration et \u00e0 douze semaines d’intervalle par la suite [4]. L’efficacit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e et durable avec une r\u00e9ponse rapide ainsi qu’une bonne tol\u00e9rance ont \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9es cliniquement [6\u20138].<\/p>\n

donn\u00e9es \u00e0 long terme : Conclusion positive<\/h2>\n

La grande efficacit\u00e9, la praticabilit\u00e9 et la tol\u00e9rance contribuent \u00e0 une am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie, ce qui est \u00e9galement un objectif th\u00e9rapeutique important, selon le professeur Peter H\u00e4usermann, de l’H\u00f4pital universitaire de B\u00e2le. Gr\u00e2ce au taux de r\u00e9ponse rapide – un soulagement significatif des sympt\u00f4mes en l’espace de 4 \u00e0 8 semaines – la phase d’incapacit\u00e9 \u00e0 g\u00e9rer le quotidien due au psoriasis peut \u00eatre r\u00e9duite. L’expert a soulign\u00e9 que l’efficacit\u00e9 du risankizumab ne diminue pas, m\u00eame apr\u00e8s une utilisation prolong\u00e9e [9]. Les donn\u00e9es de plusieurs \u00e9tudes de phase III le prouvent \u00e9galement [6\u20138].<\/p>\n

L’\u00e9tude IMMhance a \u00e9valu\u00e9 l’impact \u00e0 long terme de l’interruption du traitement par risankizumab chez des patients atteints de psoriasis en plaques mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re. Ceux qui ont atteint un \u00e9tat sans l\u00e9sion ou presque sans l\u00e9sion (Static Physician Global Assessment, sPGA 0\/1) \u00e0 la semaine 28 apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s dans les conditions de poursuite du traitement par risankizumab (n=111) vs placebo (n=225). Dans le groupe des participants \u00e0 l’\u00e9tude qui ont continu\u00e9 \u00e0 recevoir le risankizumab, plus de 70% ont obtenu une cicatrisation compl\u00e8te de la peau selon le Psoriasis Area Severity Index (PASI) 100 \u00e0 la semaine 94 (figure 1). En revanche, dans le groupe pass\u00e9 au placebo, la r\u00e9ponse PASI 100 s’est d\u00e9t\u00e9rior\u00e9e, passant de 61,3% \u00e0 2,2% [6]. Dans les \u00e9tudes UltIMMa-1 et UltIMMa-2, 75,1% et 81,3% des patients trait\u00e9s par risankizumab (n=598) ont obtenu un PASI de 90 apr\u00e8s 16 et 52 semaines de traitement, respectivement, selon une analyse int\u00e9gr\u00e9e des deux \u00e9tudes, ce qui est significativement plus \u00e9lev\u00e9 que dans le groupe ustekinumab, o\u00f9 moins de 50% des 199 sujets ont obtenu un PASI de 90 aux deux dates [8].<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Controverse sur l’\u00e9conomie de la sant\u00e9<\/h2>\n

Le risankizumab est indiqu\u00e9 dans le traitement du psoriasis en plaques mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re chez les adultes qui n’ont pas suffisamment r\u00e9pondu aux autres traitements syst\u00e9miques [4]. Concr\u00e8tement, au moins un traitement syst\u00e9mique conventionnel (ciclosporine, m\u00e9thotrexate, acitr\u00e9tine ou UVB et PUVA) doit avoir \u00e9chou\u00e9 apr\u00e8s 16 semaines de traitement [5]. Il n’y a pas de consensus sur le nombre d’essais th\u00e9rapeutiques syst\u00e9miques avec des m\u00e9dicaments non biologiques \u00e0 essayer au pr\u00e9alable. Mais, de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, on pr\u00f4ne une strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique personnalis\u00e9e. Les avis divergent sur la question de savoir s’il faut arr\u00eater le traitement lorsqu’un PASI de 100 est atteint et sur le crit\u00e8re \u00e0 prendre en compte pour passer \u00e0 un autre m\u00e9dicament biologique. Le professeur H\u00e4usermann a pour vision que d’ici cinq ans environ, la classe de substances innovantes que sont les inhibiteurs de l’IL-23 sera utilis\u00e9e de mani\u00e8re routini\u00e8re. D’ici l\u00e0, il sera peut-\u00eatre possible de r\u00e9duire l’\u00e9cart de prix avec les m\u00e9dicaments syst\u00e9miques conventionnels, ce qui constitue actuellement un dilemme en termes d’\u00e9conomie de la sant\u00e9 pour ces m\u00e9dicaments tr\u00e8s efficaces [9].<\/p>\n

 <\/p>\n

Retour \u00e0 “Actualit\u00e9s de la dermatite atopique et du psoriasis”.<\/a><\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Birchler T : Risankizumab comme option de traitement du psoriasis. Pr\u00e9sentation de diapositives. Thomas Birchler, AbbVie AG, Medical Advisor, Media-Roundtable, Iaculis GmbH & AbbVie AG, 29.10.2019, Zurich.<\/li>\n
  2. Maul JT : Risankizumab comme option de traitement du psoriasis. Pr\u00e9sentation de diapositives. Dr. med. Julia-Tatjana Maul, table ronde des m\u00e9dias, Iaculis GmbH & AbbVie AG, 29.10.2019, Zurich.<\/li>\n
  3. Maul JT et al. Le genre et l’\u00e2ge d\u00e9terminent de mani\u00e8re significative les besoins des patients et les objectifs de traitement dans le psoriasis – une le\u00e7on pour la pratique. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2019. 33(4) : p. 700-708.<\/li>\n
  4. Informations professionnelles SKYRIZITM<\/sup> actualis\u00e9es sur www.swissmedicinfo.ch.<\/li>\n
  5. Liste des sp\u00e9cialit\u00e9s 2019 de l’Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique OFSP. www.spezialitaetenliste.ch, \u00e9tat en ao\u00fbt 2019.<\/li>\n
  6. Blauvelt A, Leonardi, C., Gooderham, M., Papp, K. Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 du risankizumab Q12W continu versus retrait du traitement : r\u00e9sultats en double aveugle sur 2 ans de la phase 3 de l’essai IMMhance. pr\u00e9sent\u00e9 au 24e Congr\u00e8s mondial de dermatologie. Milan, Italie, 10-15 juin 2019.<\/li>\n
  7. Gordon KB et al. Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 du risankizumab dans le psoriasis en plaques mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re (UltIMMa-1 et UltIMMa-2) : r\u00e9sultats de deux essais de phase 3 en double aveugle, randomis\u00e9s, contr\u00f4l\u00e9s par placebo et contr\u00f4l\u00e9s par ustekinumab. Lancet, 2018. 392(10148) : p. 650-661.<\/li>\n
  8. Lebwohl M et al. Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 du risankizumab dans le psoriasis en plaques mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re : une analyse int\u00e9gr\u00e9e d’UltIMMa-1 et UltIMMa-2. P8108, pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 la r\u00e9union annuelle de l’American Academy of Dermatology, Washington DC, March 1-5, 2019.<\/li>\n
  9. H\u00e4usermann P : Risankizumab comme option de traitement du psoriasis. Pr\u00e9sentation de diapositives. Peter H\u00e4usermann, table ronde des m\u00e9dias, Iaculis GmbH & AbbVie AG, 29.10.2019, Zurich.<\/li>\n<\/ol>\n

    \nAdapt\u00e9 de : DERMATOLOGIE PRAXIS 2019 ; 29(6) : 26<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La recherche de nouveaux produits biologiques contribue \u00e0 offrir des alternatives de traitement pour le psoriasis en plaques mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re en cas d’absence de r\u00e9ponse ou de perte d’efficacit\u00e9…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":94559,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Nouvelles options th\u00e9rapeutiques pour le psoriasis","footnotes":""},"category":[11345,11362,11527,11549],"tags":[14035],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-334828","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-contenu-des-partenaires","category-dermatologie-et-venerologie","category-etudes","category-rx-fr","tag-psoriasis-fr-2","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-01 02:52:59","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":334803,"slug":"bilancio-intermedio-vita-reale-pasi-100-obiettivo-realistico","post_title":"Bilancio intermedio \"vita reale\": PASI 100 - obiettivo realistico","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/bilancio-intermedio-vita-reale-pasi-100-obiettivo-realistico\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":334810,"slug":"balanco-provisorio-vida-real-pasi-100-alvo-realista","post_title":"Balan\u00e7o provis\u00f3rio \"vida real\": PASI 100 - alvo realista","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/balanco-provisorio-vida-real-pasi-100-alvo-realista\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":334814,"slug":"balance-provisional-de-la-vida-real-pasi-100-objetivo-realista","post_title":"Balance provisional de la \"vida real\": PASI 100 - objetivo realista","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/balance-provisional-de-la-vida-real-pasi-100-objetivo-realista\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334828","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=334828"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334828\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/94559"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=334828"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=334828"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=334828"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=334828"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}