{"id":334884,"date":"2020-01-29T01:00:00","date_gmt":"2020-01-29T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/risque-accru-depilepsie-et-de-troubles-psychiatriques\/"},"modified":"2020-01-29T01:00:00","modified_gmt":"2020-01-29T00:00:00","slug":"risque-accru-depilepsie-et-de-troubles-psychiatriques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/risque-accru-depilepsie-et-de-troubles-psychiatriques\/","title":{"rendered":"Risque accru d&#8217;\u00e9pilepsie et de troubles psychiatriques"},"content":{"rendered":"<p><strong>Les \u00e9pisodes de fi\u00e8vre r\u00e9currents chez les enfants sont &#8211; selon des \u00e9tudes r\u00e9centes &#8211; associ\u00e9s \u00e0 un risque accru de troubles psychiatriques et d&#8217;\u00e9pilepsie \u00e0 l&#8217;\u00e2ge adulte. Un effet sur le lobe temporal pourrait \u00e9ventuellement \u00eatre d\u00e9terminant.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Les \u00e9pisodes de fi\u00e8vre sont relativement fr\u00e9quents pendant l&#8217;enfance et on estime qu&#8217;ils touchent 3 \u00e0 4% des enfants. En g\u00e9n\u00e9ral, ces crises sont consid\u00e9r\u00e9es comme b\u00e9nignes. Cependant, des chercheurs danois viennent de d\u00e9couvrir que le risque \u00e0 30 ans d&#8217;\u00e9pilepsie et de troubles psychiatriques chez les enfants ayant eu trois crises f\u00e9briles ou plus \u00e9tait respectivement de 15% et 30%. En comparaison, le risque de maladie mentale et d&#8217;\u00e9pilepsie chez les personnes non atteintes est respectivement de 2% et 17%. L&#8217;\u00e9tude a \u00e9galement montr\u00e9 que la mortalit\u00e9 \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9e chez les patients souffrant de crises f\u00e9briles r\u00e9currentes qui d\u00e9veloppent ensuite une \u00e9pilepsie.<\/p>\n<p>Les chercheurs ont d\u00e9fini trois sous-populations d&#8217;enfants souffrant de crises f\u00e9briles et sans diagnostic pr\u00e9alable d&#8217;\u00e9pilepsie, de paralysie c\u00e9r\u00e9brale, de tumeurs intracr\u00e2niennes, de traumatisme cr\u00e2nien grave ou d&#8217;infections intracr\u00e2niennes. Ces sous-populations comprenaient les enfants qui avaient connu au moins une crise f\u00e9brile, ceux qui en avaient connu au moins deux et ceux qui en avaient connu au moins trois. Le risque de r\u00e9cidive avant l&#8217;\u00e2ge de 5 ans chez les enfants ayant eu une crise f\u00e9brile \u00e9tait de 22,7%. Ce risque augmentait \u00e0 chaque nouvel acc\u00e8s de fi\u00e8vre.<\/p>\n<p>Les enqu\u00eateurs ont recueilli des donn\u00e9es sur l&#8217;\u00e9pilepsie et les troubles psychiatriques \u00e0 partir d&#8217;autres registres nationaux. Ils ont utilis\u00e9 des r\u00e9gressions de risque concurrentes pour estimer les incidences cumulatives et la r\u00e9gression de Cox pour parvenir \u00e0 des ratios de risque (HR) pour le risque de survenue de ces troubles dans diff\u00e9rents groupes d&#8217;\u00e2ge en fonction du nombre de crises f\u00e9briles.<\/p>\n<p>Il s&#8217;est av\u00e9r\u00e9 que les enfants ayant eu une crise de fi\u00e8vre avaient un risque sept fois plus \u00e9lev\u00e9 d&#8217;\u00eatre diagnostiqu\u00e9s \u00e9pileptiques \u00e0 l&#8217;\u00e2ge de 5 ans (HR : 7,11). Cependant, si l&#8217;enfant avait eu trois crises de fi\u00e8vre ou plus, le risque \u00e9tait 42 fois plus \u00e9lev\u00e9 (HR : 42,06). En ce qui concerne l&#8217;inclusion des maladies psychiatriques, les chercheurs ont constat\u00e9 que le risque \u00e0 30 ans \u00e0 la naissance \u00e9tait d&#8217;environ 17%. L\u00e0 encore, il y a eu une augmentation progressive \u00e0 chaque nouvel acc\u00e8s de fi\u00e8vre. Dans le sous-groupe avec trois \u00e9pisodes de fi\u00e8vre ou plus, le risque \u00e9tait de pr\u00e8s de 30%.<\/p>\n<h2 id=\"effet-direct-ou-indirect\">Effet direct ou indirect ?<\/h2>\n<p>Il n&#8217;a pas \u00e9t\u00e9 possible de d\u00e9terminer \u00e0 quoi ce risque accru \u00e9tait imputable. On a sp\u00e9cul\u00e9 qu&#8217;il pourrait s&#8217;agir d&#8217;un effet des crises f\u00e9briles sur le lobe temporal. Mais il serait \u00e9galement possible qu&#8217;il s&#8217;agisse d&#8217;une confusion g\u00e9n\u00e9tique qui augmente le risque de crises f\u00e9briles ainsi que le risque de troubles psychiatriques. Des recherches plus approfondies permettront peut-\u00eatre d&#8217;en savoir plus.<\/p>\n<p>\n<em>Source : 5e congr\u00e8s de l&#8217;Acad\u00e9mie europ\u00e9enne de neurologie (EAN)<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIE &amp; PSYCHIATRIE 2019 ; 17(6) : 39 (publi\u00e9 le 24.11.19, ahead of print)<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les \u00e9pisodes de fi\u00e8vre r\u00e9currents chez les enfants sont &#8211; selon des \u00e9tudes r\u00e9centes &#8211; associ\u00e9s \u00e0 un risque accru de troubles psychiatriques et d&#8217;\u00e9pilepsie \u00e0 l&#8217;\u00e2ge adulte. 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