{"id":334966,"date":"2020-01-20T01:00:00","date_gmt":"2020-01-20T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/un-traitement-precoce-favorise-la-prevention-des-delits\/"},"modified":"2020-01-20T01:00:00","modified_gmt":"2020-01-20T00:00:00","slug":"un-traitement-precoce-favorise-la-prevention-des-delits","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/un-traitement-precoce-favorise-la-prevention-des-delits\/","title":{"rendered":"Un traitement pr\u00e9coce favorise la pr\u00e9vention des d\u00e9lits"},"content":{"rendered":"

Les enfants atteints de TDAH ont un risque nettement plus \u00e9lev\u00e9 d’adopter plus tard dans leur vie des comportements dissoci\u00e9s qui favorisent les actes criminels, pour lesquels ils sont poursuivis en justice. C’est pourquoi il est utile de proc\u00e9der \u00e0 un diagnostic pr\u00e9coce en cas de suspicion de TDAH. Lic. phil. Cornel Gm\u00fcr, <\/strong>Psychologue sp\u00e9cialiste en psychologie l\u00e9gale FSP, <\/strong>Adoleszentenforensik, Psychiatrisch-Psychologischer Dienst des Kantons Z\u00fcrich, explique dans une interview quels sympt\u00f4mes du TDAH favorisent l’apparition de comportements dissoci\u00e9s et quelles interventions th\u00e9rapeutiques peuvent soutenir la pr\u00e9vention du TDAH et des d\u00e9lits.<\/strong><\/p>\n

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Les personnes atteintes de TDAH ont-elles un risque plus \u00e9lev\u00e9 de devenir d\u00e9linquantes par rapport \u00e0 la population moyenne ? Si oui, comment expliquer ce lien ?<\/strong><\/p>\n

lic. phil. Cornel Gm\u00fcr :<\/em><\/strong> Une m\u00e9ta-analyse r\u00e9cemment publi\u00e9e [1] a \u00e9tay\u00e9 le constat selon lequel les enfants atteints de TDAH pr\u00e9sentaient un risque deux \u00e0 trois fois plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper des comportements dissociatifs \u00e0 l’adolescence ou \u00e0 l’\u00e2ge adulte et d’\u00eatre sanctionn\u00e9s p\u00e9nalement pour cela. Il semble en outre qu’il y ait des preuves que les personnes atteintes de TDAH pr\u00e9sentent des comportements dissoci\u00e9s (troubles du comportement social) \u00e0 un \u00e2ge plus jeune, ainsi qu’un risque accru de r\u00e9cidive dans la d\u00e9linquance. Dans les populations carc\u00e9rales, des taux de pr\u00e9valence allant de 14 \u00e0 72% ont \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9s, en fonction de la population \u00e9tudi\u00e9e et des crit\u00e8res diagnostiques [3].<\/p>\n

En l’\u00e9tat actuel des connaissances, il ne semble pas y avoir de lien direct entre le TDAH et les comportements d\u00e9linquants, mais tout au plus un lien indirect [2]. Des \u00e9tudes ant\u00e9rieures ont d\u00e9j\u00e0 montr\u00e9 que les sympt\u00f4mes hyperkin\u00e9tiques chez l’enfant favorisent l’apparition de troubles du comportement social. Le risque d’apparition n’est pas seulement li\u00e9 \u00e0 des sympt\u00f4mes tels que le manque de contr\u00f4le des impulsions, la faible tol\u00e9rance \u00e0 la frustration ou l’hyperr\u00e9activit\u00e9 \u00e9motionnelle avec des comportements agressifs, mais aussi aux exp\u00e9riences d’apprentissage n\u00e9gatives v\u00e9cues au cours de leur d\u00e9veloppement en raison de strat\u00e9gies d’adaptation dysfonctionnelles. Les sympt\u00f4mes hyperkin\u00e9tiques constituent donc le lien entre le TDAH et le trouble du comportement social. De plus, un faible statut social semble favoriser le d\u00e9veloppement d’un trouble du comportement social qui, s’il persiste, aboutit souvent \u00e0 un trouble de la personnalit\u00e9 dissoci\u00e9e.<\/p>\n

Quelle est l’importance du diagnostic et du traitement du TDAH dans la pr\u00e9vention de la d\u00e9linquance ?<\/strong><\/p>\n

Le diagnostic et le traitement rev\u00eatent une grande importance en ce qui concerne le d\u00e9veloppement de la d\u00e9linquance li\u00e9e au TDAH. Il semble donc indispensable de commencer \u00e0 traiter les personnes souffrant de TDAH et d’\u00e9ventuels troubles comorbides d\u00e8s l’enfance. Les interventions th\u00e9rapeutiques devraient viser non seulement \u00e0 soulager les sympt\u00f4mes principaux, mais aussi \u00e0 pr\u00e9venir l’\u00e9chec dans l’histoire de l’apprentissage des personnes souffrant de TDAH, en enseignant et en pratiquant des strat\u00e9gies d’adaptation parfois socialement acceptables. Dans le traitement des adultes atteints de TDAH, les approches th\u00e9rapeutiques multimodales sont \u00e9galement efficaces. Cependant, la preuve de l’efficacit\u00e9 des interventions th\u00e9rapeutiques dans le TDAH sur les comportements d\u00e9linquants n’a pas encore \u00e9t\u00e9 apport\u00e9e \u00e0 l’heure actuelle [2].<\/p>\n

Quelles sont les cons\u00e9quences pour la criminalistique de l’adolescence ?<\/strong>?<\/strong><\/p>\n

Une \u00e9valuation diagnostique pr\u00e9coce et compl\u00e8te concernant la pr\u00e9sence d’un TDAH semble indispensable pour un traitement orient\u00e9 vers les d\u00e9linquants. C’est la seule fa\u00e7on de garantir que les sympt\u00f4mes du TDAH, qui persistent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 l’\u00e2ge adulte, soient trait\u00e9s de mani\u00e8re ad\u00e9quate par le biais des piliers que sont la psycho\u00e9ducation, la pharmacoth\u00e9rapie et la psychoth\u00e9rapie. Il est particuli\u00e8rement important de transmettre une compr\u00e9hension de leur propre ressenti, ce qui permet aux adolescents et aux jeunes adultes de se sentir pris au s\u00e9rieux et compris dans leur souffrance. D’autre part, ce processus a souvent un effet de soulagement sur eux. Les exp\u00e9riences \u00e9motionnelles correctives contribuent \u00e0 la compl\u00e9tude affective, qui constitue \u00e0 son tour la base de nouvelles exp\u00e9riences avec un sentiment d’efficacit\u00e9 personnelle correspondant.<\/p>\n

Selon vous, quels sont les d\u00e9fis particuliers qui subsistent dans le contexte du TDAH et de la d\u00e9linquance ?<\/strong><\/p>\n

La r\u00e9action irrit\u00e9e de nombreux adolescents et jeunes adultes atteints de TDAH face au traitement m\u00e9dicamenteux au m\u00e9thylph\u00e9nidate constitue un d\u00e9fi, car ils se sentent subjectivement limit\u00e9s dans leur vivacit\u00e9 et leur cr\u00e9ativit\u00e9 par la prise de m\u00e9dicaments, ce qui leur est \u00e9galement signal\u00e9 par leur entourage. Souvent, les personnes atteintes de TDAH ne sont pas pr\u00eates \u00e0 assumer ces restrictions dans un contexte o\u00f9 les ressources sont encore limit\u00e9es.<\/p>\n

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\"\"<\/p>\n

lic. phil. Cornel Gm\u00fcr<\/em><\/strong><\/p>\n

Psychologue sp\u00e9cialiste en psychologie l\u00e9gale FSP, Adolescents forensics, Service psychologique psychiatrique du canton de Zurich<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Mohr-Jensen C, Steinhausen HC : A meta-analysis and systematic review of the risks associated with childhood attention-deficit hyperactivity disorder on long-term outcome of arrestations, convictions, and incarcerations. Clinical Psychology Review. 2016 ; 48 : 32-42.<\/li>\n
  2. Ridinger M : Syndrome d’hyperactivit\u00e9 avec d\u00e9ficit de l’attention (TDAH) \u00e0 l’\u00e2ge adulte et d\u00e9linquance – importance pour les interventions th\u00e9rapeutiques. In Endrass J, et al. (Eds) : Interventions aupr\u00e8s des auteurs d’actes de violence et d’infractions sexuelles : gestion des risques, m\u00e9thodes et concepts de th\u00e9rapie m\u00e9dico-l\u00e9gale. Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Berlin 2012.<\/li>\n
  3. Vermeiren R : Psychopathologie et d\u00e9linquance chez les adolescents : une perspective descriptive et d\u00e9veloppementale. Clinical Psychology Review. 2003 ; 23(2) : 277-318.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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