{"id":335063,"date":"2019-12-30T01:00:00","date_gmt":"2019-12-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/une-reduction-efficace-de-la-pression-arterielle-aide-a-prevenir-lirc\/"},"modified":"2019-12-30T01:00:00","modified_gmt":"2019-12-30T00:00:00","slug":"une-reduction-efficace-de-la-pression-arterielle-aide-a-prevenir-lirc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/une-reduction-efficace-de-la-pression-arterielle-aide-a-prevenir-lirc\/","title":{"rendered":"Une r\u00e9duction efficace de la pression art\u00e9rielle aide \u00e0 pr\u00e9venir l’IRC"},"content":{"rendered":"

La maladie r\u00e9nale chronique est une maladie \u00e9volutive \u00e9troitement associ\u00e9e \u00e0 l’hypertension. Chez un grand nombre de patients n\u00e9cessitant un traitement de substitution r\u00e9nale, une r\u00e9duction cons\u00e9quente de la pression art\u00e9rielle aurait pu pr\u00e9venir la maladie r\u00e9nale terminale. En effet, les m\u00e9dicaments antihypertenseurs ne prot\u00e8gent pas seulement contre les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires, ils ont \u00e9galement un effet protecteur sur les reins.<\/strong><\/p>\n

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L’hypertension n’est pas rare – on estime qu’une personne sur trois de plus de 50 ans et une personne sur deux de 60 ans souffrent d’hypertension. Il ne s’agit en aucun cas d’un malaise, mais d’une maladie s\u00e9rieuse qui peut avoir de graves cons\u00e9quences. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, il faut viser des valeurs de 140\/90 mmHg (tableau 1).<\/strong> Le rein participe notamment \u00e0 la r\u00e9gulation de la pression art\u00e9rielle par la production d’hormones et d’urine. Si elle est endommag\u00e9e, cela a des cons\u00e9quences. L’insuffisance r\u00e9nale, par exemple, entra\u00eene une surcharge de liquide et de pression dans la circulation sanguine. Mais l’inverse est \u00e9galement vrai. Les personnes souffrant d’hypertension ont un risque accru de d\u00e9velopper une maladie r\u00e9nale chronique (MRC). En premier lieu, l’hypertension art\u00e9rielle fait penser \u00e0 des l\u00e9sions vasculaires et donc \u00e0 des maladies cardio-vasculaires. En revanche, les effets n\u00e9gatifs sur les reins sont moins courants. Toutefois, au sens large, l’IRC peut \u00e9galement \u00eatre class\u00e9e parmi les maladies vasculaires. Les unit\u00e9s de filtration du rein sont constitu\u00e9es de milliers de petits vaisseaux. Ceux-ci s’endommagent et ne peuvent plus remplir leur fonction si la pression est trop \u00e9lev\u00e9e. Un traitement efficace de l’hypertension est indiqu\u00e9 pour ne pas favoriser l’insuffisance r\u00e9nale et donc la n\u00e9cessit\u00e9 d’un traitement de substitution r\u00e9nale.<\/p>\n

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L’hypertension peut n\u00e9cessiter une dialyse<\/h2>\n

L’hypertension est la deuxi\u00e8me raison la plus fr\u00e9quente pour laquelle les patients doivent \u00eatre dialys\u00e9s. Le nombre de patients sous dialyse n\u00e9cessitant une \u00e9puration sanguine en raison de l\u00e9sions r\u00e9nales dues \u00e0 l’hypertension art\u00e9rielle est d’environ 10 \u00e0 19% en Europe [1]. En Suisse, environ 4500 patients ont actuellement besoin d’une th\u00e9rapie de remplacement r\u00e9nal [2]. En cons\u00e9quence, une r\u00e9duction efficace de la pression art\u00e9rielle aurait permis \u00e0 environ 850 patients d’\u00e9viter cette \u00e9tape. Toutefois, en cas d’hypertension, il convient de prendre des mesures pr\u00e9ventives pr\u00e9coces. Ce n’est pas facile dans la mesure o\u00f9 de nombreux Suisses ne connaissent m\u00eame pas les valeurs de leur tension art\u00e9rielle. La nouvelle directive sur la pression art\u00e9rielle des soci\u00e9t\u00e9s europ\u00e9ennes d’hypertension et de cardiologie (ESH\/ESC) conseille de prendre des m\u00e9dicaments antihypertenseurs \u00e0 partir de valeurs de 140\/90 mmHg [3]. Avant cela, des mesures de modification du mode de vie doivent \u00eatre mises en \u0153uvre pour atteindre la valeur cible de 130\/80 mmHg. Il s’agit par exemple de limiter l’apport en sel de cuisine, de restreindre la consommation d’alcool, d’augmenter l’apport en l\u00e9gumes, de r\u00e9guler le poids corporel et de pratiquer r\u00e9guli\u00e8rement des exercices a\u00e9robies. Ces valeurs ne sont toutefois valables que pour les personnes en bonne sant\u00e9 r\u00e9nale. Les patients atteints d’IRC devraient b\u00e9n\u00e9ficier d’une intervention pharmacologique plus pr\u00e9coce (figure 1). <\/strong>Les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude combin\u00e9e ont montr\u00e9 que les patients dont la pression art\u00e9rielle est r\u00e9duite de mani\u00e8re intensive ont tendance \u00e0 avoir une incidence moindre de dialyse [4]. Un contr\u00f4le intensif de la pression art\u00e9rielle est \u00e9galement associ\u00e9 \u00e0 une mortalit\u00e9 plus faible.<\/p>\n

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\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. https:\/\/era-edta-reg.org\/files\/annualreports\/pdf\/AnnRep2017.pdf (dernier appel : 12.11.2019)<\/li>\n
  2. www.swissnephrology.ch\/media\/srrqap\/MedizinAktuell_2017_aktuelle_Erkenntnisse.pdf (dernier appel : 12.11.2019)<\/li>\n
  3. https:\/\/leitlinien.dgk.org\/files\/2019_Pocket_Leitlinie_Hypertonie_Version2018.pdf (dernier appel : 12.11.2019)<\/li>\n
  4. Ku E, Gassman J, Appel LJ, et al : BP Control and Long-Term Risk of ESRD and Mortality. J Am Soc Nephrol 2017 ; 28 : 671-677.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    CARDIOVASC 2019 ; 18(6) : 22<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La maladie r\u00e9nale chronique est une maladie \u00e9volutive \u00e9troitement associ\u00e9e \u00e0 l’hypertension. Chez un grand nombre de patients n\u00e9cessitant un traitement de substitution r\u00e9nale, une r\u00e9duction cons\u00e9quente de la pression…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":93106,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Maladie r\u00e9nale chronique","footnotes":""},"category":[11378,11531,11434,11549],"tags":[12826,26719,13458,13455,26721],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-335063","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologie","category-formation-continue","category-nephrologie-fr","category-rx-fr","tag-ckd-fr","tag-dialyse-fr","tag-hypertension-fr","tag-hypertension-arterielle","tag-therapie-de-remplacement-renal","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-15 09:08:31","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":335036,"slug":"una-riduzione-efficace-della-pressione-sanguigna-aiuta-a-prevenire-la-ckd","post_title":"Una riduzione efficace della pressione sanguigna aiuta a prevenire la CKD","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/una-riduzione-efficace-della-pressione-sanguigna-aiuta-a-prevenire-la-ckd\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":335047,"slug":"a-reducao-eficaz-da-pressao-sanguinea-ajuda-a-prevenir-o-ckd","post_title":"A redu\u00e7\u00e3o eficaz da press\u00e3o sangu\u00ednea ajuda a prevenir o CKD","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-reducao-eficaz-da-pressao-sanguinea-ajuda-a-prevenir-o-ckd\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":335057,"slug":"una-reduccion-eficaz-de-la-presion-arterial-ayuda-a-prevenir-la-erc","post_title":"Una reducci\u00f3n eficaz de la presi\u00f3n arterial ayuda a prevenir la ERC","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/una-reduccion-eficaz-de-la-presion-arterial-ayuda-a-prevenir-la-erc\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335063","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=335063"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/335063\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=335063"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=335063"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=335063"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=335063"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}