{"id":335194,"date":"2019-12-07T01:00:00","date_gmt":"2019-12-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/prevention-de-larthrose-du-genou-chez-les-jeunes\/"},"modified":"2019-12-07T01:00:00","modified_gmt":"2019-12-07T00:00:00","slug":"prevention-de-larthrose-du-genou-chez-les-jeunes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/prevention-de-larthrose-du-genou-chez-les-jeunes\/","title":{"rendered":"Pr\u00e9vention de l&#8217;arthrose du genou chez les jeunes"},"content":{"rendered":"<p><strong>L&#8217;ob\u00e9sit\u00e9 augmente le risque de d\u00e9velopper pr\u00e9cocement une arthrose articulaire. Dans le projet &#8220;Children&#8217;s KNEEs&#8221;, un programme d&#8217;entra\u00eenement physioth\u00e9rapeutique a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 et \u00e9valu\u00e9 d&#8217;un point de vue clinique et biom\u00e9canique. Le bilan a \u00e9t\u00e9 positif.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Selon l&#8217;OMS, le nombre de personnes souffrant d&#8217;ob\u00e9sit\u00e9 a presque tripl\u00e9 au cours des trois derni\u00e8res d\u00e9cennies et environ 340 millions d&#8217;adultes et d&#8217;enfants sont en surpoids ou ob\u00e8ses [1]. Des donn\u00e9es provenant d&#8217;Autriche montrent qu&#8217;environ 17 pour cent des enfants y sont en surpoids et que 7 pour cent souffrent d&#8217;ob\u00e9sit\u00e9, et la tendance est \u00e0 la hausse [2]. L&#8217;ob\u00e9sit\u00e9 est un facteur de risque important pour les l\u00e9sions arthritiques en raison de la pression exerc\u00e9e sur les os et les articulations.<\/p>\n<h2 id=\"risque-accru-darthrose-articulaire\">Risque accru d&#8217;arthrose articulaire<\/h2>\n<p>Des \u00e9tudes ont \u00e9tabli une forte corr\u00e9lation entre l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9 et ses effets n\u00e9gatifs sur les processus biom\u00e9caniques de la locomotion [3]. C&#8217;est surtout la combinaison d&#8217;un poids corporel accru et d&#8217;une mauvaise position biom\u00e9canique (par exemple de l&#8217;axe des jambes) qui peut entra\u00eener une charge articulaire accrue et donc non physiologique dans les articulations des hanches, des genoux et des chevilles. Si cette surcharge persiste pendant une longue p\u00e9riode, elle peut entra\u00eener un risque accru de d\u00e9velopper une arthrose articulaire pr\u00e9coce [4]. Des m\u00e9thodes vari\u00e9es d&#8217;\u00e9valuation et de diagnostic des troubles du mouvement constituent une base essentielle pour les strat\u00e9gies de traitement dans la r\u00e9\u00e9ducation de la marche et du mouvement.<\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"-2\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-12764\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/kasten_hp11_s17.png\" style=\"height:751px; width:400px\" width=\"724\" height=\"1360\"><\/h2>\n<h2 id=\"-3\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"lentrainement-des-axes-des-jambes-est-efficace\">L&#8217;entra\u00eenement des axes des jambes est efficace<\/h2>\n<p>Le projet &#8220;Children&#8217;s KNEEs&#8221; est un essai clinique randomis\u00e9 et contr\u00f4l\u00e9 chez des enfants et des adolescents en surpoids visant \u00e0 \u00e9valuer un programme d&#8217;entra\u00eenement structur\u00e9 en tant que mesure pr\u00e9ventive contre les maladies articulaires d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives. L&#8217;un des objectifs de l&#8217;\u00e9tude \u00e9tait de pouvoir d\u00e9montrer, sur la base de donn\u00e9es empiriques, que de tels programmes sont cibl\u00e9s et peuvent contribuer \u00e0 une r\u00e9duction des co\u00fbts du syst\u00e8me de sant\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 des effets prophylactiques.<\/p>\n<p>Les sujets ont \u00e9t\u00e9 affect\u00e9s \u00e0 la condition d&#8217;entra\u00eenement des axes des jambes (n=19) ou au groupe de contr\u00f4le (n=16). Entre autres, des analyses 3D de la marche et de la mont\u00e9e des escaliers ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es, ainsi que diff\u00e9rents param\u00e8tres d&#8217;auto-\u00e9valuation. Les \u00e9valuations montrent que l&#8217;entra\u00eenement de l&#8217;axe des jambes a contribu\u00e9 \u00e0 un changement positif de la d\u00e9marche et il y avait des indications d&#8217;une r\u00e9duction de l&#8217;adduction de l&#8217;articulation de la hanche et de l&#8217;abaissement du bassin.<\/p>\n<p>12 semaines apr\u00e8s la ligne de base, une augmentation de la force musculaire au niveau des hanches et des genoux \u00e9tait mesurable dans le groupe d&#8217;entra\u00eenement des axes des jambes [3]. Cet effet \u00e9tait le plus marqu\u00e9 pour les abducteurs de la hanche. Il n&#8217;y a pas eu de changement significatif dans les scores d&#8217;auto-\u00e9valuation (fonction du genou, douleur, inconfort). Selon les auteurs de l&#8217;\u00e9tude, les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude d\u00e9montrent que l&#8217;entra\u00eenement de l&#8217;axe des jambes est une mesure d&#8217;intervention efficace \u00e0 court terme pour lutter contre le d\u00e9veloppement de d\u00e9formations biom\u00e9caniques des membres inf\u00e9rieurs. La formation propos\u00e9e dans le cadre de l&#8217;\u00e9tude s&#8217;est av\u00e9r\u00e9e r\u00e9alisable, m\u00eame si des programmes plus attrayants pourraient \u00e9ventuellement contribuer \u00e0 am\u00e9liorer l&#8217;adh\u00e9sion.<\/p>\n<p>Selon le Dr Barbara Wondrasch, physioth\u00e9rapeute en chef du projet, il est essentiel de d\u00e9velopper des programmes d&#8217;entra\u00eenement attractifs et bas\u00e9s sur des preuves : &#8220;Ce n&#8217;est que si les jeunes suivent le programme sur une longue p\u00e9riode que des am\u00e9liorations durables de la d\u00e9marche peuvent \u00eatre obtenues&#8221;, explique-t-elle.<\/p>\n<p>\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS), Fiche d&#8217;information sur l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9 et le surpoids, Organe mondial de la sant\u00e9 (s.d.). www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/obesity-and-overweight, dernier acc\u00e8s 30.10.2019<\/li>\n<li>Service d&#8217;information scientifique (idw) : Entra\u00eenement de l&#8217;axe des jambes pour les enfants en surpoids : \u00e9tude et \u00e9valuation pour pr\u00e9venir l&#8217;arthrose du genou. Mark Hammer Marketing et communication d&#8217;entreprise Fachhochschule St. 19.09.2019, https:\/\/idw-online.de<\/li>\n<li>Horsak B, et al : Toutefois, une faible adh\u00e9rence souligne la n\u00e9cessit\u00e9 de programmes plus attrayants. Effects of a lower extremity exercise program on gait biomechanics and clinical outcomes in children and adolescents with obesity : A randomized controlled trial. Gait &amp; Posture 2019 ; 70 : 122-129, https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.gaitpost.2019.02.032<\/li>\n<li>FH St. P\u00f6lten : The Children&#8217;s KNEEs Study, https:\/\/research.fhstp.ac.at\/projekte\/the-children-s-knees-study<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2019 ; 14(11) : 17<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;ob\u00e9sit\u00e9 augmente le risque de d\u00e9velopper pr\u00e9cocement une arthrose articulaire. 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